Ношение контактных линз перед LASIK: почему это запрещено и как быть

Обязательный отказ от ношения контактных линз перед операцией LASIK является одним из ключевых и самых строгих требований на этапе подготовки. Этот период временного дискомфорта — не прихоть клиники, а фундаментальное условие для получения точных диагностических данных и, как следствие, максимально возможной остроты зрения после процедуры. Понимание причин этого запрета и четкий план действий помогают пациентам пройти этот этап спокойно и уверенно, осознавая его важность для будущего здоровья глаз.

Почему отказ от линз — это не рекомендация, а строгое правило

Основная причина запрета кроется в физическом воздействии, которое любая контактная линза оказывает на роговицу — прозрачную внешнюю оболочку глаза, которую и будет изменять лазер. Представьте, что роговица — это эластичный материал. Линза, находясь на ее поверхности, пусть и незначительно, но изменяет ее форму и толщину. Этот эффект называется «корнеальный варпинг», или деформация роговицы. Кроме того, линзы могут вызывать легкий отек и влиять на состояние слезной пленки.

Процедура лазерного кератомилеза (LASIK) — это высокоточное вмешательство, где эксимерный лазер испаряет микроскопический слой ткани роговицы, изменяя ее кривизну с точностью до микрона. Все расчеты для работы лазера строятся на данных, полученных в ходе предоперационной диагностики: кератотопографии (карта поверхности роговицы) и пахиметрии (измерение ее толщины). Если эти измерения проводятся на роговице, форма которой временно изменена линзой, то и расчеты будут неверными. Это все равно что шить костюм по меркам, снятым поверх объемной зимней куртки — результат будет непредсказуем. Отказ от линз позволяет роговице полностью восстановить свою естественную, стабильную форму, что является залогом точности диагностики и успеха всей операции LASIK.

Как разные типы линз влияют на роговицу

Не все контактные линзы одинаковы, и их воздействие на роговицу различается. Поэтому и сроки обязательного отказа от их ношения варьируются в зависимости от типа материала и принципа действия. Ниже представлена таблица с основными видами линз и минимальными рекомендованными периодами отказа от них.

Сроки отказа от ношения линз: что нужно знать

Точный период отказа от линз определяет врач на основе индивидуальных особенностей строения вашего глаза и данных диагностики. Важно понимать, что указанные сроки являются минимальными и могут быть увеличены, если контрольные обследования показывают, что роговица еще не стабилизировалась. Процесс подготовки обычно делится на несколько этапов.

• Перед первичной консультацией и диагностикой. Уже на этом этапе необходимо прекратить использование линз, чтобы врач мог получить максимально точные исходные данные о состоянии ваших глаз.
• В период между диагностикой и операцией. Носить линзы в это время категорически запрещено, так как это сведет на нет весь подготовительный процесс и потребует повторной диагностики.
• Непосредственно перед процедурой лазерной коррекции зрения. Роговица должна быть в абсолютно естественном и «отдохнувшем» состоянии.

Врач будет отслеживать состояние роговицы с помощью кератотопографа. Операция будет назначена только тогда, когда две последовательные карты поверхности роговицы, сделанные с интервалом, будут полностью идентичны. Это объективный критерий того, что роговица приняла свою истинную форму.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Что делать в период «без линз»: практические советы

Для многих пациентов, особенно с высокой степенью близорукости или дальнозоркости, отказ от линз — это серьезное испытание, связанное с бытовым дискомфортом. Главным помощником на этот период становятся очки.

• Используйте имеющиеся очки. Даже если рецепт на них устарел и они не обеспечивают стопроцентной остроты зрения, это гораздо лучше, чем полное отсутствие коррекции. Их основная задача — помочь вам ориентироваться в пространстве и выполнять повседневные дела.
• Не заказывайте новые очки. Покупать новые, идеально подходящие очки на короткий период в 1-2 недели нецелесообразно. После операции лазерный кератомилез они вам больше не понадобятся.
• Планируйте свою активность. Если ваша работа или хобби требуют высокой остроты зрения, возможно, стоит скорректировать свои планы на этот период. Например, временно воздержаться от вождения автомобиля в темное время суток, если вы чувствуете себя неуверенно в старых очках.
• Проявите терпение. Помните, что этот временный дискомфорт — это осознанный и необходимый вклад в отличный результат операции и в ваше будущее зрение без очков и линз.

Что произойдет, если нарушить правило

Игнорирование требования прекратить ношение линз перед LASIK — это прямой путь к неудовлетворительному результату операции. Даже однократное использование линзы за день до обследования может исказить данные и привести к серьезным последствиям. Среди них:

• Неточный расчет параметров операции. Лазер снимет либо недостаточный, либо избыточный слой ткани роговицы.
• Неполная коррекция (недокоррекция). После операции может сохраниться остаточная близорукость, дальнозоркость или астигматизм, и вам все равно потребуются очки для дали или для чтения.
• Избыточная коррекция (гиперкоррекция). Например, вместо близорукости можно получить дальнозоркость, что потребует дополнительной коррекции.
• Появление индуцированного астигматизма. Из-за неправильного воздействия лазера роговица может приобрести неидеальную сферическую форму.
• Необходимость проведения повторной операции. В некоторых случаях для исправления ошибок первичного вмешательства может потребоваться докоррекция, что является дополнительной нагрузкой на глаза и сопряжено с новыми рисками.

Если вы случайно надели линзы в период подготовки, крайне важно честно сообщить об этом своему врачу. В этом нет ничего страшного. Врач просто перенесет дату обследования или операции, чтобы дать роговице дополнительное время на восстановление. Открытость и соблюдение рекомендаций — ключ к безопасности и успешному итогу лазерной коррекции зрения.

Список литературы

1. Аветисов С.Э., Егоров Е.А., Мошетова Л.К., Нероев В.В., Тахчиди Х.П. Офтальмология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 904 с.
2. Балашевич Л.И. Рефракционная хирургия. — СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2002. — 288 с.
3. Качанов А.Б., Амбросимова Е.Н. Современные аспекты диагностики и лечения в офтальмологии. Руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 368 с.
4. Yanoff M., Duker J.S. Ophthalmology. 5th ed. — Elsevier, 2019. — 1360 p.
5. American Academy of Ophthalmology. Refractive Management/Intervention Panel. Preferred Practice Pattern® Guidelines. Laser In Situ Keratomileusis. — San Francisco, CA: American Academy of Ophthalmology, 2016.