Когда необходимо промывание слезных путей: основные симптомы и показания

Постоянное слезотечение, гнойные выделения или ощущение дискомфорта в глазах могут быть не просто временным раздражением, а сигналом о серьезной проблеме с системой слезоотведения. В таких случаях нередко требуется процедура, известная как промывание слезных путей. Важно понимать, какие симптомы указывают на необходимость этого вмешательства и кому оно показано, чтобы вовремя обратиться за помощью и избежать осложнений, способных привести к более серьезным последствиям для здоровья глаз.

Анатомия слезных путей и их функции

Прежде чем углубляться в симптомы и показания к промыванию слезных путей, необходимо разобраться, как устроена система, отвечающая за отведение слезы. Слезные пути – это сложный механизм, который начинается от слезных точек на краю век, затем переходит в слезные канальцы, слезный мешок и, наконец, в носослезный проток, выводящий слезу в полость носа. Основная функция слезы заключается в увлажнении, питании и защите глазной поверхности от микробов и инородных частиц. Если система слезоотведения функционирует нормально, слеза постоянно обновляется и беспрепятственно отводится, поддерживая здоровье глаз.

Нарушение проходимости слезоотводящих путей, или их закупорка, приводит к застою слезы. Это создает благоприятную среду для размножения бактерий и развития воспалительных процессов, самым частым из которых является дакриоцистит. Именно застой слезы и является основной причиной появления дискомфортных и опасных симптомов, требующих внимания специалиста и, возможно, проведения процедуры промывания слезных путей.

Основные симптомы, указывающие на необходимость промывания слезных путей

Симптомы, говорящие о возможной непроходимости слезных путей, часто нарастают постепенно и могут значительно ухудшать качество жизни. Важно внимательно относиться к этим признакам и не откладывать визит к офтальмологу, так как раннее выявление проблемы способствует более легкому и быстрому ее решению.

• Постоянное слезотечение (эпифора). Это самый частый и заметный симптом закупорки слезных каналов. Глаз постоянно «мокрый», слеза стекает по щеке, даже если вы не плачете и отсутствует воздействие раздражающих факторов, таких как ветер, яркий свет или пыль. Такое стойкое слезотечение указывает на то, что слезные пути не справляются с функцией отведения жидкости, поэтому слеза переполняет конъюнктивальный мешок, вытекая наружу. При этом у человека может возникать потребность постоянно промокать глаз, что, в свою очередь, может приводить к раздражению и мацерации кожи вокруг глаза.

• Гнойные или слизистые выделения из глаза. Если к застою слезы присоединяется бактериальная инфекция, появляются гнойные или слизистые выделения. Они могут быть желтоватыми, зеленоватыми, особенно заметными по утрам, когда веки слипаются. Это признак воспаления – дакриоцистита, развивающегося из-за размножения бактерий в застоявшейся слезе. Выделения могут быть как обильными, так и скудными, но их присутствие всегда указывает на патологический процесс в слезных путях, требующий внимания.

• Покраснение глаза и конъюнктивы. Воспалительный процесс, вызванный застоем слезы и инфекцией в слезоотводящих путях, часто сопровождается покраснением глаза, особенно в области внутреннего угла. Конъюнктива (слизистая оболочка глаза) становится гиперемированной, что может вызывать ощущение жжения, дискомфорта и усугублять общее состояние глаза.

• Отек и болезненность во внутреннем углу глаза. В области слезного мешка, расположенного во внутреннем углу глаза, может появиться припухлость, которая при надавливании вызывает боль. Иногда из слезных точек при этом выделяется гной или слизь. Это прямое указание на воспаление слезного мешка (дакриоцистит) и непроходимость носослезного протока. Отек может быть как незначительным, так и выраженным, иногда распространяясь на веко и окружающие ткани.

• Чувство дискомфорта или инородного тела. Застой слезы и развивающееся воспаление могут вызывать постоянное ощущение песка, рези или присутствия инородного тела в глазу, что крайне неприятно и мешает нормальной деятельности, снижая концентрацию и работоспособность.

• Затуманенность зрения. В некоторых случаях, особенно при обильных выделениях, зрение может временно становиться нечетким, затуманенным. Это происходит из-за того, что слезная пленка на поверхности глаза неоднородна, а выделения могут покрывать роговицу, мешая четкому видению. После моргания или умывания может наступить временное улучшение, но проблема не исчезает.

Показания к промыванию слезных путей: кому и когда это необходимо

Промывание слезных путей — это важная диагностическая и лечебная процедура, которая позволяет оценить проходимость слезоотводящих каналов и устранить препятствия, мешающие нормальному оттоку слезы. Показания к ее проведению могут быть разнообразными и зависят от причины нарушения слезоотведения.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Когда следует немедленно обратиться к специалисту

Некоторые симптомы требуют безотлагательной консультации офтальмолога, так как запущенные состояния непроходимости слезных путей могут привести к серьезным осложнениям, включая распространение инфекции на окружающие ткани и даже в полость черепа. Обратите особое внимание на следующие признаки:

• Интенсивная, нарастающая боль в области глаза или носослезного мешка, особенно если она сопровождается повышением температуры тела, ознобом или общим недомоганием.

• Быстро нарастающий отек и покраснение, распространяющиеся за пределы внутреннего угла глаза на веки, нос или щеку.

• Резкое ухудшение зрения на фоне слезотечения и выделений, особенно если оно не проходит после моргания или умывания.

• Появление абсцесса (гнойника) в области слезного мешка, который выглядит как плотное, болезненное выпячивание с покраснением кожи над ним. Это указывает на острое гнойное воспаление.

• Симптомы у новорожденного не улучшаются после недели-двух консервативного лечения и массажа, или, наоборот, усиливаются, указывая на неэффективность первоначальных методов.

Отличия обычного слезотечения от патологической непроходимости слезных путей

Важно уметь различать временное, физиологическое слезотечение от признаков серьезной патологической непроходимости слезных путей. Обычное слезотечение может быть вызвано внешними факторами, такими как ветер, холод, дым, яркий свет, аллергическая реакция или просто реакция на сильные эмоции. Такое слезотечение, как правило, проходит самостоятельно после устранения раздражителя или эмоционального всплеска, не сопровождается гнойными выделениями, стойким покраснением, отеком или болезненностью во внутреннем углу глаза.

В отличие от этого, слезотечение, связанное с непроходимостью носослезного протока или дакриоциститом, носит постоянный характер, не зависит от внешних раздражителей и часто сопровождается другими, более тревожными симптомами: гнойными выделениями, стойким покраснением глаза, отеком и болью. Если вы замечаете такие признаки, особенно если они сохраняются длительное время или ухудшаются, это повод для незамедлительного обращения к специалисту для диагностики и определения тактики лечения, включая возможность проведения промывания слезных путей.

Что будет, если игнорировать симптомы непроходимости слезных путей

Несвоевременное обращение к врачу при наличии признаков непроходимости слезных путей может привести к ряду нежелательных последствий. Застой слезы и хроническое воспаление способствуют постоянному размножению бактерий в слезном мешке. Это может вызвать развитие хронического дакриоцистита, который сопровождается частыми обострениями, постоянными выделениями, зудом, дискомфортом и может значительно ухудшить качество жизни.

В более серьезных случаях возможны осложнения, такие как флегмона слезного мешка (острое гнойное воспаление с распространением на окружающие ткани), абсцесс, который может прорваться наружу через кожу или, что еще опаснее, внутрь, распространяя инфекцию. Крайне редко, но возможно и распространение инфекции на головной мозг (менингит, абсцесс мозга) или развитие сепсиса, что является жизнеугрожающими состояниями. Поэтому своевременная диагностика и адекватное лечение, включая промывание слезных путей, имеют критически важное значение для сохранения здоровья и предотвращения серьезных осложнений.

Список литературы

1. Офтальмология. Национальное руководство. Под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
2. Клинические рекомендации. Дакриоцистит новорожденных. Министерство здравоохранения Российской Федерации. 2020.
3. Yanoff M., Duker J.S. Ophthalmology. 5th ed. Elsevier, 2018.
4. Kanski J.J., Bowling B. Kanski's Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. 9th ed. Elsevier, 2020.