Основные параметры контактных линз: как понять рецепт и характеристики

Получив рецепт на контактные линзы, многие сталкиваются с набором непонятных букв и цифр. Понимание этих основных параметров контактных линз — это не просто формальность, а ключевой элемент для обеспечения четкого зрения, комфорта и здоровья глаз. Каждый символ в рецепте описывает уникальные особенности вашего зрения и строения глаза, и только точное соответствие линзы этим характеристикам гарантирует успешную коррекцию. От этих значений зависит, как линза будет «сидеть» на глазу, насколько хорошо вы будете видеть и как долго сможете носить линзы без дискомфорта. Этот материал поможет разобраться в рецепте и характеристиках линз, чтобы вы могли уверенно ориентироваться в назначениях специалиста.

Расшифровка рецепта на контактные линзы: ключевые обозначения

Рецепт, выписанный офтальмологом или оптометристом, является главным документом для подбора средств коррекции. Он содержит всю необходимую информацию для приобретения подходящих именно вам линз. Важно помнить, что рецепты для правого и левого глаза часто различаются, так как зрение на обоих глазах редко бывает абсолютно одинаковым.

Вот основные сокращения, которые вы увидите в рецепте:

• OD (Oculus Dexter): Обозначение для правого глаза.
• OS (Oculus Sinister): Обозначение для левого глаза.
• OU (Oculus Uterque): Обозначение для обоих глаз, если параметры для них идентичны.
• SPH или D (Sphere / Diopter): Оптическая сила линзы, измеряемая в диоптриях. Этот параметр корректирует близорукость (миопию) или дальнозоркость (гиперметропию). Знак «−» (минус) указывает на линзы для коррекции близорукости, а знак «+» (плюс) — для дальнозоркости. Чем больше числовое значение, тем сильнее степень нарушения зрения.
• CYL (Cylinder): Оптическая сила цилиндра. Этот параметр необходим для коррекции астигматизма — состояния, при котором роговица или хрусталик имеют неидеально сферическую форму. Значение цилиндра также указывается со знаком «−» или «+». Если в вашем рецепте этот пункт отсутствует, значит, коррекция астигматизма вам не требуется.
• AX (Axis): Ось наклона цилиндра, измеряемая в градусах от 0 до 180. Этот параметр неразрывно связан с CYL и указывает точное положение цилиндра на линзе для правильной компенсации неровностей роговицы. Для астигматической коррекции точность оси критически важна.

Понимание этих базовых обозначений — первый шаг к осознанному использованию контактных линз. Они описывают оптические свойства, необходимые для того, чтобы сфокусировать свет точно на сетчатке, обеспечивая вам ясное и четкое зрение.

Почему рецепт на линзы и очки не совпадает

Один из самых частых и важных вопросов, который возникает у пациентов. Многие ошибочно полагают, что могут использовать рецепт на очки для покупки контактных линз. Делать это категорически нельзя, и вот почему. Основная причина различий кроется в вертексном расстоянии — дистанции от задней поверхности очковой линзы до передней поверхности роговицы глаза. Обычно оно составляет 12–14 мм.

Контактная линза, в отличие от очковой, размещается непосредственно на роговице, поэтому вертексное расстояние для нее равно нулю. Это изменение дистанции существенно влияет на требуемую оптическую силу, особенно при значениях диоптрий выше ±4.00 D. Специалист при подборе линз производит специальный пересчет, чтобы компенсировать эту разницу и обеспечить правильную фокусировку. Как правило, оптическая сила контактных линз со знаком «минус» будет немного меньше по модулю, чем у очков, а со знаком «плюс» — немного больше.

Кроме того, рецепт на контактные линзы содержит дополнительные параметры, которых нет в рецепте на очки. Речь идет о базовой кривизне и диаметре, которые определяют посадку линзы на глазу. Использование рецепта на очки для заказа линз не только приведет к нечеткому зрению, но и может нанести вред здоровью глаз.

Геометрические параметры линзы: базовая кривизна и диаметр

Если оптическая сила отвечает за четкость зрения, то геометрические параметры определяют комфорт и безопасность ношения. Контактная линза должна правильно располагаться на роговице: не быть слишком подвижной, но и не сдавливать ее. За это отвечают два ключевых показателя.

• BC (Base Curve): Базовая кривизна. Этот параметр, измеряемый в миллиметрах (например, 8.4, 8.6, 8.8), описывает кривизну внутренней поверхности линзы. Она должна максимально соответствовать кривизне вашей роговицы. Если базовая кривизна подобрана неверно, могут возникнуть серьезные проблемы. Слишком «крутая» посадка (BC меньше, чем нужно) приведет к сдавливанию роговицы, нарушению слезообмена и гипоксии (кислородному голоданию). Слишком «плоская» посадка (BC больше, чем нужно) — к избыточной подвижности линзы, дискомфорту, слезотечению и нестабильному зрению.
• DIA (Diameter): Диаметр. Это общая ширина линзы от края до края, также измеряемая в миллиметрах (например, 14.0, 14.2, 14.5). Диаметр должен быть достаточным, чтобы полностью перекрывать роговицу и обеспечивать стабильное положение линзы на глазу. Этот параметр подбирается специалистом с учетом размера роговицы и ширины глазной щели.

Эти два параметра, базовая кривизна (BC) и диаметр (DIA), можно сравнить с размером и полнотой обуви. Даже самая качественная пара не будет удобной, если она неправильно подобрана. Точно так же и с линзами: только правильная посадка обеспечивает здоровье и комфорт для ваших глаз.

Характеристики материала: влагосодержание и кислородная проницаемость

Современные контактные линзы изготавливаются из высокотехнологичных полимеров. Два важнейших свойства материала, на которые стоит обращать внимание, — это его способность пропускать кислород и удерживать влагу. Эти характеристики напрямую влияют на здоровье роговицы и комфорт в течение дня.

Кислородная проницаемость (Dk/t) — это показатель, который отражает, насколько эффективно материал линзы доставляет кислород к роговице. Роговица не имеет собственных кровеносных сосудов и получает кислород непосредственно из воздуха. Контактная линза становится барьером на этом пути, поэтому высокий Dk/t критически важен, особенно при длительном ношении. Низкая кислородная проницаемость может привести к гипоксии роговицы, ее отеку и даже врастанию сосудов (неоваскуляризации), что является серьезным осложнением. Для линз дневного ношения приемлемым считается Dk/t не ниже 25–30, а для линз пролонгированного ношения (которые можно не снимать на ночь) — не менее 87–125.

Влагосодержание (Water Content) — это процентное содержание воды в материале линзы. От этого параметра во многом зависит первоначальный комфорт при надевании линзы. Материалы с высоким влагосодержанием (более 50%) ощущаются как более мягкие и комфортные. Однако важно понимать, что для современных силикон-гидрогелевых материалов более высокое влагосодержание не всегда означает лучший комфорт в течение всего дня. Такие линзы могут в процессе ношения терять влагу и «подсушивать» глаз, забирая слезную жидкость. Поэтому сегодня производители фокусируются не столько на самом проценте воды, сколько на технологиях ее удержания внутри линзы.

Выбор материала с оптимальным балансом кислородной проницаемости (Dk/t) и влагосодержания зависит от индивидуальных особенностей ваших глаз, режима ношения и рекомендаций специалиста.

Специальные параметры для сложных случаев коррекции

Для коррекции более сложных нарушений зрения, таких как астигматизм высокой степени или пресбиопия (возрастная дальнозоркость), используются специальные типы линз со своими параметрами.

Для астигматизма используются торические линзы. Как уже упоминалось, в их рецепте присутствуют параметры цилиндра (CYL) и оси (AX). Особенность таких линз — специальный дизайн, который обеспечивает их стабильное положение на глазу без вращения. Это необходимо для того, чтобы ось цилиндра всегда находилась в правильном положении, иначе зрение будет нечетким.

Для пресбиопии, которая развивается у большинства людей после 40–45 лет и затрудняет зрение на близких расстояниях, предназначены мультифокальные линзы. В рецепте на такие линзы появляется еще один параметр:

• ADD (Add Power): Аддидация. Это добавочная оптическая сила, которая позволяет хорошо видеть на близком расстоянии (например, при чтении). Она измеряется в диоптриях и обычно имеет значения Low, Med, High или числовые значения от +0.75 до +2.50. Мультифокальные линзы имеют сложный дизайн с несколькими зонами для зрения на разных дистанциях (вдаль, на среднем расстоянии и вблизи), обеспечивая четкую картинку без необходимости использовать очки для чтения.

Подбор таких сложных линз требует особой квалификации специалиста и, возможно, нескольких примерок для достижения оптимального результата.

Как все параметры взаимосвязаны: наглядная таблица

Чтобы систематизировать всю информацию и лучше понять, как каждый параметр влияет на ваше зрение и комфорт, можно воспользоваться следующей сводной таблицей.

Роль специалиста в определении параметров

Несмотря на то, что информация о параметрах контактных линз сегодня доступна, пытаться подобрать их самостоятельно — рискованный и потенциально опасный путь. Только квалифицированный офтальмолог или оптометрист может провести все необходимые измерения и оценить состояние ваших глаз. Процедура подбора включает не только определение оптической силы, но и кератометрию (измерение кривизны роговицы), биомикроскопию (осмотр переднего отрезка глаза) и оценку посадки пробной линзы.

Специалист учитывает не только цифры, но и ваш образ жизни, состояние слезной пленки, чувствительность глаз и множество других факторов. Правильно подобранные контактные линзы — это результат совместной работы пациента и врача, где рецепт является финальным итогом тщательного обследования. Доверяйте здоровье своих глаз профессионалам, чтобы ношение линз приносило только пользу и комфорт.

Список литературы

1. Офтальмология: Учебник / Под ред. Э.С. Аветисова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 944 с.
2. Клинические рекомендации. Миопия. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021. — 94 с.
3. Киваев А.А., Шапиро Е.И. Контактная коррекция зрения. — М.: ЛДМ-Сервис, 2000. — 224 с.
4. American Academy of Ophthalmology. Refractive Errors & Refractive Surgery. Preferred Practice Pattern. — San Francisco: AAO, 2017. — 188 p.
5. ISO 18369-1:2017 Ophthalmic optics — Contact lenses — Part 1: Vocabulary, classification system and recommendations for labelling specifications.
6. World report on vision. — Geneva: World Health Organization, 2019. — 156 p.