Первые симптомы рака толстой кишки, которые нельзя игнорировать

Первые симптомы рака толстой кишки часто бывают неспецифичными и могут маскироваться под другие, менее серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта. Однако своевременное обращение внимания на определенные изменения в самочувствии и работе организма играет решающую роль в ранней диагностике и успешном лечении колоректального рака. Понимание этих ранних сигналов позволяет вовремя обратиться за медицинской помощью и начать обследование, не теряя драгоценного времени. Важно помнить, что рак толстого кишечника, выявленный на ранней стадии, в большинстве случаев излечим.

Изменения в работе кишечника: на что обратить внимание

Одними из самых ранних и характерных признаков колоректального рака являются стойкие изменения привычного ритма и характера опорожнения кишечника. Эти симптомы возникают из-за того, что растущая опухоль постепенно сужает просвет кишки, механически препятствуя нормальному прохождению каловых масс. Не стоит игнорировать эти изменения, если они сохраняются более нескольких недель.

Ключевые изменения, требующие консультации специалиста:

• Запоры или диарея. Появление стойких запоров, которых не было раньше, или, наоборот, необъяснимой диареи, может быть сигналом. Особенно настораживающим является чередование этих состояний.
• Изменение формы кала. Из-за сужения просвета кишки кал может становиться тонким, лентовидным (так называемый «карандашный стул»).
• Чувство неполного опорожнения. Даже после посещения туалета может сохраняться ощущение, что кишечник опорожнен не полностью. Этот симптом связан с тем, что опухоль в прямой кишке создает ощущение инородного тела.
• Частые и ложные позывы на дефекацию (тенезмы). Возникает потребность посетить туалет, но опорожнения кишечника не происходит или выделяется небольшое количество слизи или крови.

Кровь в стуле: самый тревожный симптом рака толстого кишечника

Появление крови в стуле — это, пожалуй, один из самых пугающих симптомов, который заставляет немедленно задуматься о серьезном заболевании. При раке толстой кишки этот признак связан с повреждением и кровоточивостью поверхности опухоли. Характер кровотечения может многое сказать о возможном расположении новообразования.

Варианты появления крови могут быть следующими:

• Ярко-алая кровь. Обычно свидетельствует о расположении опухоли в нижних отделах толстого кишечника — прямой или сигмовидной кишке. Кровь не успевает смешаться с калом и остается на его поверхности или на туалетной бумаге.
• Темная кровь и сгустки. Если новообразование находится в более высоких отделах (например, в восходящей или поперечной ободочной кишке), кровь успевает частично перевариться и смешаться с каловыми массами. В результате стул может приобретать темно-красный или бордовый оттенок.
• Скрытая кровь. Самый коварный вариант, когда кровотечение незначительное и визуально незаметное. Единственным проявлением в этом случае может стать развитие железодефицитной анемии — состояния, характеризующегося снижением уровня гемоглобина и эритроцитов в крови. Обнаружить скрытую кровь можно только с помощью специального лабораторного анализа кала.

Боль и дискомфорт в животе: когда это не просто спазм

Болевые ощущения в животе при раке толстого кишечника редко бывают острыми на ранних стадиях. Чаще всего пациенты жалуются на постоянный дискомфорт, тупую, ноющую или схваткообразную боль, которая не имеет четкой локализации. Эти симптомы возникают по мере роста опухоли, которая начинает давить на стенки кишки и соседние органы. Боль может усиливаться после еды или перед опорожнением кишечника и стихать после него. Также могут беспокоить постоянное вздутие живота (метеоризм) и урчание, не связанные с характером питания.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего онколога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти онколога рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Общие (неспецифические) признаки, указывающие на проблему

Колоректальный рак, как и многие другие онкологические заболевания, вызывает изменения во всем организме. Эти системные проявления называются неспецифическими, так как могут встречаться при множестве других болезней. Однако их стойкое присутствие в сочетании с кишечными симптомами должно стать поводом для немедленного обращения к врачу. К таким общим признакам относятся:

• Необъяснимая потеря веса. Снижение массы тела без изменений в диете и физической активности является серьезным сигналом. Это связано с нарушением всасывания питательных веществ и воздействием опухоли на обменные процессы.
• Постоянная слабость и повышенная утомляемость. Хроническая усталость, которая не проходит даже после полноценного отдыха, может быть следствием интоксикации организма продуктами распада опухоли или результатом хронической кровопотери и развившейся анемии.
• Снижение аппетита. Потеря интереса к еде, чувство быстрого насыщения.
• Бледность кожи и слизистых оболочек. Явный признак анемии, которая часто сопровождает рак толстого кишечника из-за скрытых кровотечений.

Как отличить симптомы рака толстой кишки от других заболеваний

Многие состояния могут имитировать ранние проявления колоректального рака, что часто приводит к поздней диагностике. Важно понимать ключевые отличия, но помнить, что окончательный диагноз может поставить только врач после полного обследования. Для вашего понимания приведена сравнительная таблица возможных симптомов.

Когда необходимо немедленно обратиться к врачу

Самодиагностика и выжидательная тактика при появлении описанных симптомов недопустимы. Чем раньше будет установлен диагноз, тем выше шансы на полное излечение. Не откладывайте визит к врачу, если вы заметили у себя один или несколько из следующих «красных флагов», особенно если они сохраняются дольше 2–3 недель.

Поводом для срочной консультации являются:

• Любое видимое кровотечение из прямой кишки.
• Стойкие изменения в работе кишечника (запор, диарея, изменение формы стула).
• Необъяснимая потеря веса и постоянная слабость.
• Боль или дискомфорт в животе, которые не проходят.
• Диагностированная анемия неясного происхождения.

Первым шагом должен стать визит к терапевту или гастроэнтерологу. Врач проведет первичный осмотр, соберет анамнез и назначит необходимые обследования, которые помогут установить точную причину ваших симптомов.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Рак ободочной кишки и ректосигмоидного отдела». Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии и химиотерапевтов. — 2020.
2. Давыдов М.И., Ганцев Ш.Х. Онкология: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 920 с.
3. Siegel R.L., Miller K.D., Goding Sauer A., et al. Colorectal cancer statistics, 2020. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 2020; 70(3): 145–164.
4. DeVita, V. T., Hellman, S., & Rosenberg, S. A. (Eds.). Cancer: Principles & Practice of Oncology. 11th ed. Wolters Kluwer, 2019.
5. World Health Organization (WHO). Colorectal cancer. [Электронный ресурс]. Дата публикации: 21 марта 2023.