Правильно организованное питание при раке мочевого пузыря является важной частью комплексного подхода к лечению и реабилитации. Сбалансированный рацион помогает поддерживать силы организма, легче переносить побочные эффекты терапии, такие как химиотерапия или лучевая терапия, и способствует скорейшему восстановлению. Цель диеты — не лечить заболевание, а создать оптимальные условия для работы иммунной системы и снизить нагрузку на органы, в первую очередь на мочевыделительную систему.
Общие принципы диеты при раке мочевого пузыря
Основная задача диеты во время лечения рака мочевого пузыря (РМП) — обеспечить организм всеми необходимыми нутриентами, не создавая при этом дополнительной нагрузки на мочевой пузырь. Важно понимать, что универсальной диеты для всех пациентов не существует и рацион должен корректироваться лечащим врачом или диетологом с учетом стадии заболевания, плана лечения, индивидуальных особенностей и сопутствующих патологий. Тем не менее, существуют общие рекомендации, которые служат основой для составления меню.
- Достаточное количество белка. Белок — это строительный материал для клеток, который особенно необходим для восстановления тканей, поврежденных в ходе лечения, и для поддержания функции иммунной системы.
- Сложные углеводы. Они являются основным источником энергии, помогают бороться с усталостью и слабостью. Предпочтение следует отдавать цельнозерновым продуктам, крупам, овощам.
- Полезные жиры. Ненасыщенные жиры, содержащиеся в рыбе, орехах, авокадо и растительных маслах, обладают противовоспалительными свойствами и важны для здоровья всего организма.
- Антиоксиданты. Витамины C, E, A, а также другие растительные соединения (флавоноиды, каротиноиды) помогают защищать здоровые клетки от повреждения. Они в большом количестве содержатся в ярких овощах, фруктах и ягодах.
- Дробное питание. Прием пищи небольшими порциями 5–6 раз в день помогает избежать перегрузки пищеварительной системы, поддерживать стабильный уровень энергии и лучше справляться с тошнотой, если она возникает как побочный эффект лечения.
Какие продукты полезны во время лечения рака мочевого пузыря
Формирование рациона из правильных продуктов помогает организму эффективнее бороться с болезнью и восстанавливаться. Ниже представлен список групп продуктов, на которые стоит обратить особое внимание при составлении ежедневного меню.
- Крестоцветные овощи. Брокколи, цветная, брюссельская и белокочанная капуста содержат соединения (например, сульфорафан), которые, по данным ряда исследований, могут обладать противоопухолевой активностью.
- Яркие овощи и фрукты. Морковь, тыква, сладкий перец, помидоры, шпинат, цитрусовые, ягоды — все они богаты антиоксидантами и витаминами, которые поддерживают иммунитет.
- Цельнозерновые продукты. Гречка, овсянка, бурый рис, киноа, цельнозерновой хлеб — источники клетчатки и сложных углеводов, которые нормализуют работу кишечника и дают энергию.
- Нежирный белок. Куриная грудка, индейка, рыба (особенно жирные сорта, богатые омега-3, например лосось), яйца, творог, бобовые — все это качественные источники белка для восстановления тканей.
- Зеленый чай. Содержит катехины — мощные антиоксиданты, которые могут оказывать защитное действие на клетки организма. Однако его потребление стоит обсудить с врачом, особенно во время химиотерапии.
- Продукты, богатые пробиотиками. Натуральный йогурт без сахара, кефир помогают поддерживать здоровую микрофлору кишечника, что особенно важно при лечении антибиотиками или химиотерапии.
Продукты, потребление которых стоит ограничить или исключить
Некоторые продукты и напитки могут раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря или содержать вещества, способные усугубить течение заболевания или побочные эффекты лечения. Для наглядности мы собрали их в таблицу с объяснением причин для ограничения.
| Группа продуктов | Причина для ограничения |
|---|---|
| Красное и переработанное мясо (колбасы, сосиски, бекон) | Содержат большое количество насыщенных жиров и консервантов (нитритов), которые могут оказывать канцерогенное действие при регулярном употреблении. |
| Копченые, соленые и маринованные продукты | Избыток соли задерживает жидкость в организме и создает дополнительную нагрузку на почки. Консерванты и продукты горения могут раздражать мочевыводящие пути. |
| Простые сахара и сладости (конфеты, выпечка, сладкие напитки) | Вызывают резкие скачки уровня глюкозы в крови, способствуют воспалительным процессам и могут ослаблять иммунную систему. Не несут питательной ценности. |
| Алкоголь | Оказывает токсическое действие на организм, обезвоживает и может взаимодействовать с лекарственными препаратами, снижая их эффективность или усиливая побочные эффекты. |
| Острые специи, пряности, уксус | Могут вызывать раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря, приводя к учащенному мочеиспусканию и дискомфорту. |
| Насыщенные и трансжиры (фастфуд, маргарин, жареные блюда) | Способствуют хроническому воспалению в организме, что нежелательно при онкологическом заболевании. |
Нужен очный осмотр?
Найдите лучшего онколога в вашем городе по рейтингу и отзывам.
Роль жидкости и питьевой режим при раке мочевого пузыря
Адекватный питьевой режим играет ключевую роль при раке мочевого пузыря. Достаточное потребление жидкости помогает «промывать» мочевой пузырь, снижая концентрацию потенциально вредных веществ в моче и уменьшая время их контакта со слизистой оболочкой. Это особенно важно после внутрипузырной терапии (например, БЦЖ-терапии или химиотерапии), так как помогает быстрее вывести остатки препаратов из организма.
Рекомендуется выпивать не менее 1,5–2 литров жидкости в день, если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы или почек. Основу питьевого режима должна составлять чистая негазированная вода. Также можно употреблять:
- Слабо заваренный зеленый или травяной чай (ромашка, шиповник).
- Неконцентрированные компоты и морсы из некислых ягод и фруктов без добавления сахара.
- Овощные соки (например, морковный или тыквенный), разбавленные водой.
Следует ограничить или полностью исключить напитки, которые могут раздражать мочевой пузырь: кофе, крепкий черный чай, газированные напитки, концентрированные кислые соки (апельсиновый, томатный, грейпфрутовый).
Как справиться с побочными эффектами лечения с помощью питания
Химиотерапия, лучевая терапия и другие методы лечения могут вызывать неприятные побочные эффекты. Коррекция диеты помогает их облегчить. Вот несколько практических советов по управлению частыми проблемами.
| Проблема | Рекомендации по питанию |
|---|---|
| Тошнота и рвота | Ешьте часто и маленькими порциями. Избегайте жирной, жареной и сильно пахнущей пищи. Помогают имбирный чай, сухарики, кислые леденцы. Ешьте еду комнатной температуры. |
| Отсутствие аппетита | Старайтесь есть понемногу, но чаще. Выбирайте высококалорийные и богатые белком продукты (орехи, авокадо, сыр, специальные питательные смеси по согласованию с врачом). |
| Изменение вкуса и запаха | Экспериментируйте с едой. Если пища кажется пресной, добавляйте травы и неострые специи. Если появился металлический привкус, используйте пластиковые столовые приборы. |
| Диарея | Временно исключите сырые овощи, фрукты, цельнозерновые продукты. Помогает диета из легкоусвояемых продуктов: отварной рис, бананы, печеные яблоки, нежирный куриный бульон. Пейте много жидкости для восполнения потерь. |
| Запоры | Увеличьте потребление клетчатки (овощи, фрукты, цельные крупы) и жидкости. Полезны чернослив, свекла. Важна умеренная физическая активность, если позволяет состояние. |
Нужны ли биологически активные добавки и витамины
Многие пациенты рассматривают прием витаминов, минералов и биологически активных добавок (БАД) как способ поддержать организм. Однако к этому вопросу следует подходить с большой осторожностью. Бесконтрольный прием некоторых добавок, особенно высоких доз антиоксидантов (витаминов C, E), может снижать эффективность химиотерапии и лучевой терапии. Лечение направлено на уничтожение раковых клеток путем создания окислительного стресса, а антиоксиданты могут этому мешать.
Любые витаминные комплексы или БАДы можно принимать только после консультации и с прямого разрешения лечащего онколога. Врач может назначить определенные препараты при выявленном дефиците (например, витамина D или железа), но самолечение в этой ситуации недопустимо и может быть опасным.
Список литературы
- Рак мочевого пузыря. Клинические рекомендации Ассоциации онкологов России (АОР) и Российского общества урологов (РОУ). — М., 2020.
- Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2012 г. — М.: Издательская группа РОНЦ, 2014. — 226 с.
- Чиссов В.И., Давыдов М.И. Онкология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 1072 с.
- Eating Hints: Before, During, and After Cancer Treatment. National Cancer Institute (NCI). U.S. Department of Health and Human Services, National Institutes of Health. Publication No. 20-7102. 2020.
- Nutrition and Physical Activity Guidelines for Cancer Survivors. American Cancer Society (ACS). CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2012; 62(4): 242–274.
- DeVita, Hellman, and Rosenberg's Cancer: Principles & Practice of Oncology. 11th Edition. Wolters Kluwer, 2019. — 2096 p.
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы онкологам
Врачи онкологи
Онколог, Терапевт
ВолгГМУ
Стаж работы: 13 л.
Онколог, Хирург, Пластический хирург, Маммолог
ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, специальность «Лечебное дело»
Стаж работы: 15 л.
Онколог, Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург, Анестезиолог-реаниматолог, Гинеколог, Андролог, Гастроэнтеролог, Гематолог, Радиотерапевт, Кардиохирург, Нейрохирург, Репродуктолог, Врач УЗД, Медицинский генетик
Казанский государственный медицинский университет
Стаж работы: 12 л.
