Правильное питание и диета во время и после лечения рака яичников

Правильное питание и диета во время и после лечения рака яичников — это не просто вспомогательная мера, а один из ключевых компонентов комплексной терапии и последующего восстановления. Диагноз и предстоящее лечение вызывают множество вопросов и тревог, и один из них — как помочь своему организму перенести тяжелые нагрузки. Сбалансированный рацион помогает поддерживать силы, лучше переносить побочные эффекты химиотерапии и лучевой терапии, снижать риск инфекций и ускорять реабилитацию. Это ваш доступный и эффективный способ активно участвовать в процессе лечения и заботиться о своем самочувствии на каждом этапе.

Почему питание так важно при лечении рака яичников

Организм, борющийся с онкологическим заболеванием и получающий агрессивное лечение, работает в режиме повышенной нагрузки. Ему требуется значительно больше энергии и питательных веществ, чем в обычном состоянии. Правильно выстроенный рацион решает сразу несколько стратегических задач.

• Поддержание веса и мышечной массы. Лечение часто сопровождается потерей аппетита, тошнотой и другими побочными эффектами, которые ведут к снижению веса. Потеря мышечной массы (саркопения) ослабляет организм, ухудшает переносимость терапии и замедляет восстановление. Достаточное количество калорий и белка — основа для сохранения сил.
• Борьба с побочными эффектами. Коррекция диеты помогает смягчить такие неприятные симптомы, как тошнота, диарея, запор, воспаление слизистых оболочек (мукозит). Это напрямую влияет на качество жизни в период лечения.
• Укрепление иммунной системы. Иммунитет страдает как от самого заболевания, так и от химиотерапии. Белки, витамины и минералы необходимы для производства иммунных клеток, которые защищают организм от инфекций.
• Ускорение регенерации тканей. После хирургического вмешательства, а также на фоне химио- и лучевой терапии здоровым тканям организма необходимо активно восстанавливаться. Белок выступает главным «строительным материалом» для этого процесса.

Таким образом, питание при лечении рака яичников — это не ограничительная диета, а наоборот, терапевтическая стратегия, направленная на максимальную поддержку и укрепление организма.

Основные принципы питания во время химиотерапии и лучевой терапии

В период активного лечения главная цель диеты — обеспечить организм достаточным количеством энергии и белка, чтобы минимизировать потерю веса и поддержать силы. Основные рекомендации сводятся к нескольким простым правилам.

• Высококалорийное питание. Не бойтесь калорий. Сейчас организму нужно топливо. Если аппетит снижен, добавляйте в блюда высококалорийные и питательные компоненты: сливочное или растительное масло, сметану, тертый сыр, мед, ореховую пасту.
• Высокобелковый рацион. Белок — это строительный материал для всех клеток, особенно для иммунной системы и поврежденных тканей. Включайте в каждый прием пищи источники белка: нежирное мясо птицы, рыбу, яйца, творог, бобовые, тофу.
• Дробное питание. Ешьте часто, но маленькими порциями — 5–6 раз в день. Это помогает избежать чувства переполнения желудка, снижает тошноту и позволяет суммарно съесть больше в течение дня.
• Достаточное потребление жидкости. Обезвоживание — частая проблема на фоне диареи, рвоты или просто сниженного аппетита. Пейте чистую воду, некрепкий чай, морсы, компоты, бульоны. Важно пить небольшими глотками в течение всего дня, а не стаканами за раз.
• Щадящая кулинарная обработка. Отдавайте предпочтение вареным, тушеным, запеченным блюдам или приготовленным на пару. Жареная, жирная и острая пища может раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта и усиливать побочные эффекты.

Как справляться с побочными эффектами лечения с помощью диеты

Многие побочные эффекты противоопухолевой терапии можно успешно контролировать или ослабить с помощью правильного подбора продуктов и режима питания. Важно прислушиваться к своему организму и гибко менять рацион в зависимости от самочувствия. В таблице ниже приведены рекомендации по коррекции питания при частых побочных эффектах:

Рекомендованные и нежелательные продукты: что положить в тарелку

Основа рациона как во время, так и после лечения — это сбалансированное меню, богатое всеми необходимыми нутриентами. Ниже представлен список продуктов, на которые стоит обратить внимание, и тех, потребление которых лучше ограничить.

Что рекомендуется включить в рацион:

• Источники белка: куриная грудка, индейка, кролик, нежирная рыба, яйца, творог, натуральный йогурт, кефир, чечевица, нут, фасоль, тофу.
• Сложные углеводы: гречневая крупа, овсянка, бурый рис, киноа, макароны из твердых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб (при хорошей переносимости).
• Полезные жиры: авокадо, оливковое масло, орехи (в небольших количествах), семена льна и чиа, жирная рыба (лосось, скумбрия).
• Овощи и фрукты: все виды капусты (брокколи, цветная), листовая зелень, морковь, свекла, тыква, кабачки, ягоды, яблоки, цитрусовые. Овощи лучше употреблять в термически обработанном виде в период лечения.
• Напитки: чистая вода, травяные чаи, несладкие компоты и морсы, овощные соки (разбавленные).

Что следует ограничить или исключить:

• Простые сахара и сладости: конфеты, выпечка, сладкие газированные напитки. Они дают «пустые» калории и могут провоцировать воспалительные процессы.
• Насыщенные и трансжиры: жирное красное мясо, колбасные изделия, фастфуд, маргарин, кондитерские изделия.
• Жареная, копченая и консервированная пища: такая еда создает дополнительную нагрузку на печень и пищеварительную систему.
• Алкоголь: он несовместим с химиотерапией, токсичен для печени и обезвоживает организм.

Питание после завершения лечения: фокус на восстановление и профилактику

После окончания основного курса лечения цели диеты меняются. На первый план выходят долгосрочное поддержание здоровья, восстановление нормального веса и снижение риска рецидива. Принципы питания в этот период во многом совпадают с общепринятыми рекомендациями по здоровому образу жизни.

• Поддержание здорового веса. Как избыточный, так и недостаточный вес являются факторами риска. Важно стремиться к нормальному индексу массы тела и поддерживать его.
• Рацион с акцентом на растительную пищу. Основой меню должны стать овощи, фрукты, цельные злаки и бобовые. Они являются источником клетчатки, витаминов и антиоксидантов, которые защищают клетки от повреждений.
• Ограничение красного и обработанного мяса. Многочисленные исследования связывают высокое потребление красного мяса (говядина, свинина) и мясных полуфабрикатов с повышенным риском развития некоторых видов рака.
• Регулярная физическая активность. Умеренные нагрузки (ходьба, плавание, йога) помогают контролировать вес, улучшают настроение и общее самочувствие. Начинать следует постепенно, проконсультировавшись с лечащим врачом.

Роль витаминов, добавок и альтернативных диет

В поиске способов помочь организму многие пациенты обращаются к биологически активным добавкам (БАД), витаминным комплексам или популярным диетам (например, кетогенной диете или лечебному голоданию). Важно с большой осторожностью относиться к такой информации и обязательно обсуждать любые инициативы с лечащим онкологом.

Прием высоких доз некоторых витаминов (особенно антиоксидантов, таких как витамины C и E) во время химио- и лучевой терапии может снижать эффективность лечения. Назначение любых витаминных препаратов или БАД должно производиться только врачом на основании результатов анализов и клинической картины. Лучший источник витаминов и минералов — это разнообразная и сбалансированная пища.

Что касается альтернативных диет, на сегодняшний день нет убедительных научных данных, подтверждающих их эффективность и безопасность в лечении рака яичников. Более того, строгие ограничительные диеты могут привести к истощению организма, что недопустимо в период интенсивной терапии. Единственный верный подход — следовать рекомендациям лечащего врача и квалифицированного диетолога-нутрициолога.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Рак яичников / рак маточной трубы / первичный рак брюшины». Общероссийский союз общественных объединений «Ассоциация онкологов России», Общероссийская общественная организация «Российское общество клинической онкологии». — 2022.
2. Практические рекомендации по нутритивной поддержке онкологических больных (RUSSCO) // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2022 (том 12). — С. 605–613.
3. Снеговой А. В., Салтанов А. И., Манзюк Л. В. и др. Практические рекомендации по коррекции анемии у онкологических больных // Злокачественные опухоли. — 2017. — Т. 7, № 4. — С. 544–550.
4. Arends J., Strasser F., Gonella S. et al. Cancer cachexia in adult patients: ESMO Clinical Practice Guidelines // ESMO Open. 2021;6(3):100180.
5. Rock C.L., Thomson C., Gansler T. et al. American Cancer Society guideline for diet and physical activity for cancer prevention // CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2020;70(4):245–271.
6. World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. Diet, Nutrition, Physical Activity and Cancer: a Global Perspective. Continuous Update Project Expert Report 2018.