Как выглядит плоскоклеточный рак кожи на разных участках тела

Плоскоклеточный рак кожи (ПКРК) — одно из самых распространенных онкологических заболеваний, внешний вид которого может сильно варьироваться в зависимости от локализации на теле, стадии развития и индивидуальных особенностей организма. Чаще всего он возникает на участках, подверженных длительному воздействию солнечного света. Понимание того, как может выглядеть это новообразование, является первым и ключевым шагом к своевременному обращению за медицинской помощью. Важно помнить, что любые подозрительные и длительно не заживающие изменения на коже требуют консультации дерматолога или онколога.

Общие признаки плоскоклеточного рака кожи: на что обратить внимание

Несмотря на разнообразие форм, существуют общие характеристики, которые могут указывать на плоскоклеточный рак. Новообразование может начинаться как небольшое уплотнение или покраснение, которое со временем увеличивается в размерах. На ранних стадиях оно может быть безболезненным и не вызывать дискомфорта, что часто усыпляет бдительность. ПКРК может развиваться на фоне предраковых состояний, таких как актинический кератоз — сухие, шелушащиеся пятна на коже.

Вот основные формы, в которых может проявляться плоскоклеточный рак кожи:

• Бляшка. Плотное, слегка возвышающееся над кожей пятно красного или коричневатого цвета с неровными границами. Поверхность часто шелушится или покрывается плотными корками.
• Узел. Плотный, быстрорастущий узелок или шишка телесного, розового или красного цвета. В центре узла со временем может образоваться язва или углубление, покрытое коркой.
• Язва. Длительно не заживающий дефект кожи с приподнятыми, валикообразными краями. Язва может периодически кровоточить и покрываться коркой, но полного заживления не происходит.

Ключевой особенностью плоскоклеточного рака является его тенденция к росту и изменению. В отличие от доброкачественных образований, ПКРК не исчезает самостоятельно и со временем только увеличивается. Любое образование, которое не заживает в течение 3–4 недель, должно стать поводом для беспокойства.

Внешний вид ПКРК на лице и волосистой части головы

Лицо, уши и голова — наиболее частые места локализации плоскоклеточного рака кожи из-за максимального фотоповреждения. Проявления здесь могут быть особенно разнообразными и маскироваться под другие кожные проблемы.

• Лоб, щеки, нос. На этих участках ПКРК часто выглядит как красноватое, шелушащееся пятно, похожее на сухой дерматит, или как плотный узелок с вдавлением в центре. Образование может легко травмироваться и кровоточить, например, во время умывания или бритья.
• Веки. Локализация на веках встречается реже, но представляет особую опасность из-за близости к глазу. Может проявляться в виде небольшого узелка, язвочки на краю века или уплотнения, вызывающего выпадение ресниц.
• Уши. Одна из самых типичных локализаций, особенно на верхнем крае ушной раковины. Часто выглядит как небольшая, покрытая коркой язвочка или твердый узелок, который ошибочно принимают за незаживающую царапину или прыщ.
• Губы. Плоскоклеточный рак на красной кайме губ (чаще нижней) считается более агрессивной формой. Он может начинаться как белесоватое пятно, незаживающая трещина или уплотнение, которое со временем изъязвляется. Часто ему предшествует актинический хейлит — сухость, шелушение и уплотнение губы.
• Волосистая часть головы. У людей с редкими волосами или у лысеющих мужчин эта область постоянно подвергается воздействию солнца. ПКРК здесь может выглядеть как стойкое, шелушащееся пятно, бородавчатое разрастание или язва. Из-за волос его можно долго не замечать.

Проявления плоскоклеточного рака на шее, руках и ногах

Кожа на этих частях тела также часто подвергается солнечному облучению, особенно у людей, работающих на открытом воздухе или любящих загар. Внешний вид опухоли здесь подчиняется общим закономерностям, но имеет свои особенности.

• Шея. Проявления на шее, особенно на задней и боковых поверхностях, схожи с теми, что наблюдаются на лице. Это могут быть как плоские шелушащиеся бляшки, так и узловые формы.
• Руки и предплечья. Тыльная сторона кистей и предплечья — классическое место для развития ПКРК. Здесь он часто выглядит как грубое, бородавчатое разрастание или плотный узел. Кожа в этой области с возрастом и так имеет признаки фотостарения (пигментные пятна, истончение), на фоне которых легко пропустить начало развития опухоли.
• Ноги. На ногах, особенно на голенях (чаще у женщин), плоскоклеточный рак кожи может развиваться как на фоне здоровой кожи, так и в области хронических язв, например, варикозных. В последнем случае опухоль может выглядеть как разрастание ткани по краю язвы, которое не реагирует на стандартное лечение.

Атипичные локализации и редкие формы плоскоклеточного рака

Хотя ультрафиолет является главным фактором риска, плоскоклеточный рак может возникать и на участках, редко подвергающихся солнечному облучению. В таких случаях причины могут быть иными: хроническое воспаление, воздействие химических канцерогенов, ионизирующего излучения или вируса папилломы человека (ВПЧ).

• Слизистые оболочки. ПКРК может развиваться в полости рта, на языке, в области половых органов. Здесь он выглядит как белое пятно (лейкоплакия), красное бархатистое образование (эритроплакия) или незаживающая язва.
• Область рубцов и хронических язв. Плоскоклеточный рак кожи, развившийся на месте длительно существующего рубца (например, после ожога) или хронической незаживающей раны, называется язвой Маржолена. Это агрессивная форма, которая выглядит как уплотнение и разрастание ткани по краям раневого дефекта.
• Под ногтем. В редких случаях опухоль может локализоваться в области ногтевого ложа, разрушая ноготь и напоминая грибковую инфекцию или травму.

Сравнительная таблица: плоскоклеточный рак и другие образования кожи

Для лучшего понимания важно отличать возможные проявления ПКРК от других, в том числе доброкачественных, кожных образований. Окончательный диагноз может поставить только врач после обследования.

Почему так важна ранняя самодиагностика и своевременное обращение к врачу

Регулярный самоосмотр кожи — простая, но чрезвычайно важная процедура, которая позволяет заметить подозрительные изменения на самых ранних стадиях. Обнаружив любое новообразование, которое растет, меняет цвет или форму, не заживает в течение месяца, кровоточит или покрывается коркой, необходимо незамедлительно обратиться к дерматологу. Не стоит пытаться ставить диагноз самостоятельно или ждать, что «само пройдет».

Важно понимать, что плоскоклеточный рак кожи, выявленный на ранней стадии, излечим в подавляющем большинстве случаев. Современные методы лечения позволяют удалить опухоль с минимальным косметическим дефектом и практически стопроцентной гарантией выздоровления. Промедление же может привести к прорастанию опухоли в глубокие ткани и метастазированию, что значительно усложняет лечение и ухудшает прогноз. Ваша бдительность — это главный союзник в сохранении здоровья.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Плоскоклеточный рак кожи». Разработчик: Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии (RUSSCO). — 2020.
2. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 896 с.
3. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2012 г. / под ред. М. И. Давыдова, Е. М. Аксель. — М.: Издательская группа РОНЦ, 2014.
4. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine / Editors: Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell, Klaus Wolff. 8th ed. McGraw-Hill, 2012.
5. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Squamous Cell Skin Cancer. Version 1.2024. National Comprehensive Cancer Network.