Питание и образ жизни при раке надпочечников: поддержка организма во время лечения

Когда вы или ваш близкий сталкиваетесь с онкологическим диагнозом, возникает множество вопросов о том, как можно помочь организму. Правильное питание и образ жизни при раке надпочечников становятся важнейшими союзниками в борьбе с болезнью. Это не замена основного лечения, а мощный инструмент поддержки, который помогает легче переносить терапию, управлять побочными эффектами и улучшать общее самочувствие. Основная задача — обеспечить организм ресурсами для восстановления, поддержать силы и сохранить качество жизни на всех этапах лечебного процесса.

Ключевые цели правильного питания во время лечения

Рационально выстроенный рацион во время терапии онкологического заболевания надпочечников преследует несколько стратегических целей. Это не просто диета, а часть комплексной поддерживающей терапии, направленной на стабилизацию состояния пациента. Важно понимать, что каждый прием пищи вносит вклад в общую сопротивляемость организма.

• Поддержание нормальной массы тела и мышечной массы. Во время лечения часто снижается аппетит, что может привести к потере веса, в первую очередь за счет мышц. Это состояние, известное как кахексия, ослабляет организм и ухудшает переносимость терапии. Достаточное количество калорий и белка помогает предотвратить это.
• Обеспечение организма энергией. Борьба с болезнью и побочные эффекты лечения, такие как усталость, требуют огромных энергетических затрат. Сбалансированное питание поставляет необходимое «топливо».
• Снижение выраженности побочных эффектов. Правильно подобранные продукты и блюда могут помочь справиться с тошнотой, изменениями вкуса, диареей или запорами, которые часто сопровождают химио- или лучевую терапию.
• Поддержка иммунной системы. Адекватное поступление витаминов, минералов и белка критически важно для функционирования иммунных клеток, которые ослаблены как самой болезнью, так и лечением.
• Коррекция метаболических нарушений. Рак надпочечников часто сопровождается избыточной выработкой гормонов, что требует специфической диетической коррекции.

Особенности диеты при гормонально-активных опухолях надпочечников

Опухоли надпочечников могут быть гормонально-активными, то есть производить избыточное количество гормонов, таких как кортизол (синдром Кушинга) или альдостерон (синдром Конна). Это напрямую влияет на обмен веществ и требует особого подхода к питанию, который должен быть согласован с лечащим врачом и диетологом.

Ниже представлена таблица с основными диетическими рекомендациями в зависимости от типа гормональной активности опухоли.

Как справиться с побочными эффектами лечения с помощью питания

Противоопухолевая терапия может вызывать ряд неприятных симптомов. Коррекция рациона помогает значительно облегчить состояние. Важно прислушиваться к своему организму и не заставлять себя есть через силу, а пробовать разные подходы.

Вот несколько практических советов по управлению частыми побочными эффектами:

• Тошнота и рвота. Ешьте часто, но маленькими порциями. Отдавайте предпочтение прохладной или чуть теплой пище, так как горячая еда имеет более сильный запах. Избегайте жирных, жареных и острых блюд. Помочь могут имбирный чай, мятные леденцы или просто рассасывание кусочков льда.
• Потеря аппетита. Старайтесь есть понемногу каждые 2–3 часа, даже если не чувствуете голода. Держите под рукой полезные высококалорийные перекусы: орехи, сухофрукты, йогурт, сыр. Можно использовать специальные лечебные питательные смеси, предварительно обсудив это с врачом.
• Изменение вкуса и обоняния. Если пища кажется безвкусной, попробуйте добавлять больше специй и трав (не острых), лимонный сок. Если появился металлический привкус, используйте пластиковые столовые приборы вместо металлических.
• Сухость во рту и трудности с глотанием. Выбирайте мягкую и влажную пищу: супы-пюре, каши, смузи, тушеные овощи. Добавляйте в блюда соусы и подливы. Пейте много жидкости маленькими глотками в течение дня.
• Диарея. Исключите из рациона жирную, острую пищу, цельное молоко, сырые овощи и фрукты. Полезны будут отварной рис, бананы, печеные яблоки, нежирный куриный бульон. Важно восполнять потерю жидкости и электролитов.

Важность питьевого режима и гидратации

Достаточное потребление жидкости — один из краеугольных камней поддерживающей терапии при раке надпочечников. Обезвоживание усугубляет слабость, может вызывать головные боли и головокружение, а также повышает токсическую нагрузку на почки, которые выводят продукты распада опухолевых клеток и метаболиты лекарств.

Рекомендуется выпивать не менее 1,5–2 литров жидкости в день, если нет иных указаний от лечащего врача (например, при отеках или почечной недостаточности). Лучше всего подходит чистая негазированная вода. Также полезны травяные чаи (ромашка, шиповник), некрепкий зеленый чай, компоты из сухофруктов без сахара и разбавленные натуральные соки.

Физическая активность: как найти силы и не навредить

Даже при сильной усталости умеренная физическая активность крайне важна. Она помогает бороться со слабостью, улучшает аппетит и настроение, поддерживает мышечный тонус и снижает риск тромбозов. Речь идет не о спортивных рекордах, а о щадящей лечебной физкультуре (ЛФК).

Перед началом любых занятий необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Вот какие виды активности могут быть полезны:

• Ежедневные прогулки. Начинайте с 10–15 минут в комфортном темпе, постепенно увеличивая продолжительность.
• Легкая гимнастика. Плавные упражнения на растяжку и суставная гимнастика помогают сохранить гибкость.
• Дыхательные упражнения. Помогают расслабиться, насыщают кровь кислородом и улучшают психоэмоциональное состояние.
• Йога или пилатес. Адаптированные занятия под руководством опытного инструктора могут значительно улучшить самочувствие.

Главный принцип лечебной физкультуры — регулярность и умеренность. Важно слушать свое тело и не заниматься через боль или сильную усталость. Даже минимальная активность лучше, чем ее полное отсутствие.

Продукты, которые стоит ограничить или исключить

Во время активного лечения онкологического заболевания надпочечников некоторые продукты могут усугублять побочные эффекты или создавать излишнюю нагрузку на организм. Их потребление следует свести к минимуму или временно исключить.

• Алкоголь. Создает дополнительную нагрузку на печень, которая и так активно участвует в метаболизме лекарств. Может усиливать тошноту и обезвоживание.
• Продукты глубокой переработки. Колбасы, сосиски, консервы, фастфуд содержат много соли, консервантов и «пустых» калорий, при этом бедны питательными веществами.
• Избыток сахара и простых углеводов. Провоцируют резкие скачки глюкозы в крови, что особенно нежелательно при избытке кортизола.
• Сырые и недоваренные продукты. Из-за ослабленного иммунитета (нейтропении) возрастает риск пищевых инфекций. Следует избегать сырых яиц, непастеризованного молока, суши, мяса с кровью.
• Копчености и жареные блюда. Содержат канцерогены и тяжело перевариваются, создавая нагрузку на пищеварительную систему.

Психологическая поддержка и качественный сон

Образ жизни — это не только диета и физическая активность. Психоэмоциональное состояние играет огромную роль в процессе лечения. Хронический стресс повышает уровень кортизола, что может негативно сказываться на течении заболевания, особенно при опухолях надпочечников. Полноценный ночной сон (7–8 часов) необходим для восстановления сил и нормальной работы иммунной системы.

Не стесняйтесь обращаться за помощью к психологу или психотерапевту. Практики релаксации, медитации, общение с близкими и занятия любимым хобби помогают снизить уровень тревоги и обрести душевное равновесие. Помните, что забота о своем внутреннем состоянии — такая же важная часть лечения, как и выполнение медицинских предписаний.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Новообразования надпочечников» / Общероссийский национальный союз «Ассоциация онкологов России», Общероссийская общественная организация «Российское общество клинической онкологии». — 2020.
2. Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Фадеев В. В. Эндокринология: учебник. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 432 с.
3. Fassnacht M., Arlt W., Bancos I., et al. Management of adrenal incidentalomas: European Society of Endocrinology Clinical Practice Guideline in collaboration with the European Network for the Study of Adrenal Tumors. Eur J Endocrinol. 2016;175(2):G1-G34.
4. National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Clinical Practice Guidelines in Oncology: Neuroendocrine and Adrenal Tumors. Version 1.2023.
5. DeVita, V. T., Hellman, S., & Rosenberg, S. A. Cancer: Principles & Practice of Oncology. 11th ed. Wolters Kluwer, 2019.