Обезболивание при биопсии: как проходит процедура без боли и дискомфорта

Автор:

Онколог, Хирург, Маммолог

08.12.2025

5 мин.

Обезболивание при биопсии — это ключевой элемент процедуры, обеспечивающий комфорт пациента и позволяющий врачу точно и безопасно получить материал для исследования. Страх перед болью является одной из главных причин тревоги перед диагностикой, однако современные подходы к анестезии позволяют свести неприятные ощущения к минимуму или полностью их исключить. Понимание того, какие методы обезболивания существуют и как они применяются, помогает пациентам чувствовать себя спокойнее и увереннее на всех этапах диагностики. Правильно подобранная анестезия не только устраняет боль, но и снижает психоэмоциональное напряжение, что положительно сказывается на общем состоянии и качестве диагностической процедуры.

Почему современная биопсия — это не болезненная процедура

Современная медицина располагает широким арсеналом средств и методик для эффективного управления болью во время диагностических вмешательств. Подход к обезболиванию при биопсии всегда индивидуален и основан на принципе «не навреди». Главная задача врача — не просто выполнить процедуру, а сделать ее максимально щадящей для пациента. Успех достигается за счет нескольких ключевых факторов.

Высокоточные инструменты. Используемые сегодня иглы и инструменты для биопсии имеют минимальный диаметр и специальную заточку, что значительно снижает травматизацию тканей и, как следствие, болевые ощущения.
Индивидуальный подбор анестезии. Врач не использует стандартный шаблон. Метод обезболивания выбирается с учетом типа биопсии, ее локализации, общего состояния здоровья пациента, его возраста и уровня тревожности.
Контроль на каждом этапе. Перед началом основного этапа процедуры врач обязательно проверяет, подействовал ли анестетик. Это гарантирует, что манипуляции начнутся только при полном отсутствии болевой чувствительности в зоне вмешательства.
Психологический комфорт. Специалисты понимают, что страх усиливает восприятие боли. Поэтому важной частью подготовки является разъяснение всех этапов процедуры, что позволяет пациенту расслабиться и довериться врачу.

Виды анестезии, используемые при биопсии

Выбор метода обезболивания зависит от множества факторов, включая сложность и длительность процедуры, а также местоположение исследуемого органа. Ниже представлены основные виды анестезии, применяемые при выполнении биопсии.

Вид анестезии	Описание	Когда применяется	Ощущения пациента
Местная анестезия	Наиболее распространенный метод. Анестетик (например, лидокаин) вводится с помощью тонкой иглы непосредственно в область проведения биопсии, блокируя нервные окончания.	Пункционная биопсия кожи, молочной железы, щитовидной железы, лимфатических узлов, небольшие поверхностные хирургические биопсии.	В момент инъекции чувствуется легкий укол и небольшое жжение. Затем область быстро немеет. Боль полностью отсутствует, но сохраняется ощущение прикосновения и давления.
Регионарная анестезия	Обезболивание целой части тела (например, руки или ноги) путем блокирования крупных нервных сплетений или спинномозговых нервов.	Применяется реже, в основном при обширных биопсиях костей или мягких тканей конечностей.	Пациент находится в сознании, но не чувствует боли в оперируемой области. Может ощущаться онемение и тяжесть в части тела.
Седация (медикаментозный сон)	Внутривенное введение препаратов, которые вызывают состояние расслабленности и сонливости. Часто сочетается с местной анестезией.	Биопсия простаты, печени, почек, эндоскопические биопсии (гастроскопия, колоноскопия), а также у пациентов с высоким уровнем тревожности.	Пациент дремлет, не испытывает страха и боли. После процедуры воспоминания о ней могут быть смутными или отсутствовать.
Общий наркоз	Полное выключение сознания с помощью ингаляционных или внутривенных анестетиков. Проводится под контролем врача-анестезиолога.	Применяется при сложных, длительных и инвазивных процедурах: биопсия внутренних органов (легких, средостения), эксцизионная биопсия глубоко расположенных опухолей.	Пациент полностью спит и ничего не чувствует. Пробуждение происходит уже в палате после завершения всех манипуляций.

Как врач выбирает подходящий метод обезболивания

Решение о выборе конкретного вида анестезии принимается врачом совместно с пациентом на основе комплексной оценки ситуации. Это гарантирует не только безболезненность, но и максимальную безопасность процедуры.

Основные критерии, влияющие на выбор, включают:

Тип и объем вмешательства. Для тонкоигольной аспирационной биопсии, когда забирается лишь небольшое количество клеток, достаточно местного обезболивания. Для эксцизионной биопсии, при которой удаляется целый участок ткани, может потребоваться седация или даже общий наркоз.
Расположение органа. Биопсия поверхностных структур (кожа, лимфоузлы) легко выполняется под местной анестезией. Для глубоко расположенных органов (печень, легкие, поджелудочная железа) часто требуется седация для обеспечения неподвижности пациента и его полного комфорта.
Общее состояние здоровья. Врач учитывает возраст пациента, наличие хронических заболеваний (сердечно-сосудистых, дыхательных), аллергических реакций на препараты в прошлом. Это позволяет выбрать наиболее безопасный анестетик и метод его введения.
Психологический настрой. Для пациентов с выраженной тревогой или боязнью медицинских процедур может быть рекомендована седация даже при технически простой биопсии. Спокойствие пациента — залог успешного и точного выполнения исследования.
Предполагаемая длительность процедуры. Короткие манипуляции (5–10 минут) легко переносятся под местным обезболиванием. Если процедура занимает 30 минут и более, рассматриваются более комфортные для пациента варианты, такие как седация.

Этапы обезболивания: от подготовки до завершения процедуры

Процесс обезболивания — это четко спланированная последовательность действий, направленная на обеспечение комфорта и безопасности пациента. Понимание этих шагов помогает снизить тревожность перед неизвестностью.

Процедура обычно включает следующие этапы:

Подготовительный этап. Перед процедурой врач беседует с пациентом, объясняет суть манипуляции и отвечает на все вопросы. Собирается информация об аллергиях и предыдущем опыте анестезии. Если планируется седация или наркоз, проводится консультация анестезиолога. Пациент подписывает информированное согласие.
Введение анестетика. При местной анестезии выполняется инъекция препарата в кожу и подлежащие ткани. При седации или общем наркозе анестетик вводится внутривенно через катетер.
Проверка эффективности обезболивания. Это критически важный момент. Врач не начнет процедуру, пока не убедится, что анестезия подействовала. Он может проверить чувствительность легким прикосновением или покалыванием в зоне предполагаемого вмешательства.
Проведение биопсии. Во время основной манипуляции врач и медицинская сестра постоянно следят за состоянием пациента, поддерживая с ним контакт (если он в сознании).
Постпроцедурный период. После завершения биопсии действие местного анестетика постепенно проходит. Если применялась седация или общий наркоз, пациент некоторое время находится под наблюдением медицинского персонала до полного восстановления.

Ощущения пациента во время и после процедуры с анестезией

Важно понимать, какие ощущения являются нормальными, а какие требуют внимания. Анестезия блокирует именно болевые рецепторы, но не всегда полностью устраняет другие виды чувствительности.

Во время процедуры: при использовании местной анестезии вы не будете чувствовать боли. Однако вполне нормальным является ощущение давления, легкого распирания или прикосновения инструментов. При работе некоторых автоматических биопсийных систем можно услышать щелчок — это тоже нормальная часть процесса. Если вы вдруг почувствуете острую боль, немедленно сообщите об этом врачу. Он приостановит процедуру и добавит анестетик.

После процедуры: когда действие местной анестезии закончится (обычно через 1–3 часа), в области биопсии может появиться умеренная ноющая боль или дискомфорт. Эти ощущения, как правило, легко купируются безрецептурными обезболивающими препаратами (например, на основе парацетамола). Врач даст конкретные рекомендации по уходу за местом биопсии и приему лекарств. Если боль сильная, нарастает, сопровождается выраженным отеком, покраснением или повышением температуры, необходимо незамедлительно связаться с лечащим врачом.

Как подготовиться к процедуре для максимального комфорта

Хотя основная ответственность за обезболивание лежит на медицинской команде, пациент также может внести свой вклад в то, чтобы процедура прошла гладко и комфортно. Правильная подготовка помогает снизить стресс и улучшить общее самочувствие.

Вот несколько практических советов:

Не бойтесь задавать вопросы. Заранее обсудите с врачом все детали предстоящей процедуры, включая план обезболивания. Уточните, какие ощущения вы можете испытывать. Чем больше у вас информации, тем меньше страха.
Строго следуйте рекомендациям. Если вам назначена седация или общий наркоз, необходимо соблюдать режим голода и жажды (не есть и не пить за несколько часов до процедуры). Это важно для вашей безопасности.
Сообщите обо всех лекарствах и аллергиях. Обязательно проинформируйте врача обо всех препаратах, которые вы принимаете (особенно о кроверазжижающих), а также о любых известных аллергических реакциях.
Организуйте сопровождение. После седации или общего наркоза нельзя садиться за руль. Попросите кого-то из родных или друзей сопроводить вас домой.
Наденьте удобную одежду. Свободная, не стесняющая движений одежда поможет вам чувствовать себя более расслабленно в день процедуры.
Используйте техники релаксации. Простое глубокое и медленное дыхание перед процедурой и во время нее может значительно снизить уровень тревоги и мышечного напряжения.

Список литературы

Давыдов М. И., Ганцев Ш. Х. Онкология: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 920 с.
Чиссов В. И., Дарьялова С. Л. Онкология. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 560 с.
Морган-мл. Дж. Э., Мэгид С. М., Михаил М. С. Клиническая анестезиология: книга в 3-х томах. Пер. с англ. под ред. А. А. Бунятяна, А. М. Цейтлина. — М.: Бином, 2011.
Общая онкология: руководство для врачей / под ред. Ч. М. Хаскелла; пер. с англ. под ред. В. А. Горбуновой, М. А. Бяхова. — М.: Практика, 2005. — 912 с.
Клинические рекомендации по анестезиологии и реаниматологии / под ред. И. Б. Заболотских. — М.: Практическая медицина, 2021. — 464 с.