Правильная подготовка к биопсии: что нужно сделать для точного результата

Автор:

Онколог, Хирург, Маммолог

08.12.2025

5 мин.

Правильная подготовка к биопсии — это ключевой этап, от которого напрямую зависят точность диагностики, безопасность самой процедуры и ваше спокойствие. Получив направление на это исследование, человек, естественно, испытывает тревогу и растерянность. Однако понимание простых, но важных шагов подготовки помогает взять ситуацию под контроль и активно содействовать врачам в получении максимально достоверной информации о состоянии здоровья. Этот процесс включает в себя не только диетические ограничения или отмену некоторых лекарств, но и правильный психологический настрой, а также организационные моменты.

Почему так важна правильная подготовка к процедуре

Тщательная подготовка к взятию биологического материала — это не формальность, а медицинская необходимость. Каждый пункт рекомендаций врача имеет под собой весомое обоснование, направленное на достижение двух главных целей: обеспечение точности результата и минимизацию рисков для пациента. Несоблюдение правил может привести к искажению гистологической картины, что затруднит постановку диагноза, или к развитию осложнений во время и после процедуры.

Вот почему каждый шаг подготовки имеет значение:

Точность диагностики. Остатки пищи в желудке или кишечнике могут физически помешать врачу увидеть подозрительный участок и взять образец ткани именно из него. Аналогично, прием некоторых медикаментов может изменить свойства тканей или повлиять на свертываемость крови, что исказит картину под микроскопом.
Безопасность пациента. Самый яркий пример — препараты, влияющие на свертываемость крови (антикоагулянты и антиагреганты). Если их не отменить заблаговременно по согласованию с врачом, риск кровотечения из места взятия биоптата (образца ткани) значительно возрастает.
Успешное проведение процедуры. Хорошая подготовка позволяет врачу провести манипуляцию быстро, эффективно и с минимальным дискомфортом для пациента. Например, при колоноскопии с биопсией качественно очищенный кишечник — залог того, что процедура не затянется и не потребует повторения.

Общие рекомендации: чек-лист для пациента

Хотя подготовка может сильно отличаться в зависимости от вида биопсии, существует ряд общих правил, актуальных для большинства случаев. Эти рекомендации помогут вам систематизировать свои действия и ничего не упустить. Обязательно обсудите каждый пункт с лечащим врачом, так как он может внести индивидуальные коррективы.

Вот основные шаги, которые необходимо предпринять:

Консультация с врачом. Это первый и самый важный шаг. Задайте все волнующие вас вопросы: как будет проходить процедура, будет ли обезболивание, какие ощущения возможны, как долго ждать результатов. Чем больше у вас информации, тем меньше тревоги.
Полная информация о здоровье. Обязательно сообщите врачу обо всех хронических заболеваниях (особенно о сахарном диабете, заболеваниях сердца, почек, нарушениях свертываемости крови), наличии аллергии на лекарства (особенно на анестетики и йод), а также о возможной беременности.
Список принимаемых лекарств. Составьте подробный список всех препаратов, которые вы принимаете на постоянной или временной основе, включая витамины, биологически активные добавки и растительные средства. Врач даст точные инструкции, какие из них нужно временно отменить, а какие продолжить принимать.
Ограничения в питании и питье. Большинство видов биопсии требуют соблюдения режима голодания. Как правило, последний прием пищи разрешен за 8–12 часов до процедуры. Это необходимо для предотвращения аспирации (попадания содержимого желудка в дыхательные пути) при использовании седации или наркоза.
Организационные моменты. Заранее спланируйте день процедуры. Если предполагается седация (медикаментозный сон) или наркоз, вам нельзя будет садиться за руль в течение 24 часов. Позаботьтесь о том, чтобы вас кто-то сопроводил домой. Возьмите с собой все необходимые документы: паспорт, полис, направление, результаты предыдущих обследований.
Гигиена. В день процедуры примите душ. Не используйте дезодоранты, лосьоны или духи в области, где будет проводиться биопсия.

Лекарственные препараты: что нужно знать о приеме медикаментов

Вопрос коррекции медикаментозной терапии перед биопсией — один из самых серьезных. Самостоятельная отмена или изменение дозировки жизненно важных лекарств категорически запрещены. Все действия должны быть согласованы с лечащим врачом и, при необходимости, с узким специалистом (кардиологом, эндокринологом).

Ниже представлена таблица с основными группами препаратов, требующими особого внимания.

Группа препаратов	Примеры	Почему это важно и что делать
Антикоагулянты и антиагреганты (препараты, разжижающие кровь)	Варфарин, Ксарелто, Прадакса, Эликвис, Аспирин, Клопидогрел, Кардиомагнил	Значительно повышают риск кровотечения. Врач определит, можно ли их временно отменить (обычно за 5–7 дней до процедуры) или потребуется переход на другие препараты.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)	Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид	Также влияют на свертываемость крови, хотя и в меньшей степени. Их прием обычно прекращают за несколько дней до вмешательства.
Препараты для лечения сахарного диабета	Метформин, инсулин, другие сахароснижающие таблетки	Схема приема корректируется из-за необходимости голодания. Врач даст четкие инструкции, как изменить дозу или пропустить прием, чтобы избежать гипогликемии (резкого падения сахара в крови).
Препараты для контроля артериального давления	Эналаприл, Лозартан, Амлодипин, Бисопролол	Как правило, их прием утром в день процедуры разрешается, запивая минимальным количеством воды. Но это решение принимает только врач. Стабильное давление важно для безопасного проведения процедуры.

Особенности подготовки в зависимости от вида биопсии

Общие рекомендации являются основой, но для каждого вида биопсии существуют свои специфические требования. Они связаны с особенностями доступа к органу и методом взятия материала. Понимание этих нюансов поможет вам подготовиться более целенаправленно.

Рассмотрим ключевые особенности подготовки для наиболее распространенных видов исследований.

Вид биопсии	Ключевые особенности подготовки
Эндоскопическая (желудок, кишечник)	Строгая диета за 2–3 дня до процедуры (исключение клетчатки, овощей, фруктов). Для колоноскопии — полное очищение кишечника с помощью специальных слабительных препаратов по схеме, назначенной врачом. Голодание за 8–12 часов.
Пункционная (щитовидная, молочная железа, печень, почки, простата)	Специальная диета обычно не требуется, но необходимо голодание (6–8 часов), если планируется седация. Важно сдать анализы на свертываемость крови. При биопсии простаты может быть назначен курс антибиотиков для профилактики инфекции.
Биопсия костного мозга	Обычно не требует специальной диеты, но необходимо голодание, если будет применяться наркоз или глубокая седация. Критически важна отмена препаратов, влияющих на кровь.
Эксцизионная или инцизионная (кожа, лимфоузлы)	Подготовка схожа с подготовкой к небольшой хирургической операции. Голодание, если процедура проводится под общим наркозом. Важна гигиена области вмешательства.

Психологический настрой и эмоциональная подготовка

Ожидание биопсии и ее результатов — это сильный стресс. Совершенно естественно испытывать беспокойство, страх и неуверенность. Однако эмоциональное состояние также является частью подготовки. Паника и тревога могут повышать артериальное давление и вызывать мышечное напряжение, что способно осложнить проведение процедуры. Работа над своим психологическим состоянием поможет пройти этот этап спокойнее.

Вот несколько советов, которые могут помочь:

Получите информацию. Страх часто рождается из-за неизвестности. Не стесняйтесь расспросить врача обо всех деталях. Понимание того, что и зачем будет происходить, снижает уровень тревоги.
Сконцентрируйтесь на цели. Напомните себе, что биопсия — это не приговор, а самый точный способ получить ясный диагноз. Это необходимый шаг к определенности и началу правильного лечения, если оно потребуется.
Используйте техники релаксации. Глубокое диафрагмальное дыхание, медитация, прослушивание спокойной музыки могут помочь снять нервное напряжение накануне и в день процедуры.
Спланируйте что-то приятное. Запланируйте на период после процедуры (когда позволит самочувствие) что-то, что вас радует: просмотр фильма, чтение книги, спокойную прогулку. Это сместит фокус с тревожного ожидания на позитивную перспективу.
Не оставайтесь в одиночестве. Поделитесь своими переживаниями с близкими людьми, которым доверяете. Их поддержка может быть неоценимой. Если тревога очень сильна, не будет лишним обратиться за помощью к психологу.

День процедуры: что взять с собой и как себя вести

В день проведения биопсии важно сохранять спокойствие и следовать последним инструкциям. Утром, если врач не запретил, можно принять назначенные им препараты, запив их небольшим глотком воды. Не ешьте и не пейте, если это было в рекомендациях.

Обязательно возьмите с собой:

Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность.
Действующий полис обязательного медицинского страхования (ОМС) или добровольного медицинского страхования (ДМС).
Направление на биопсию.
Результаты всех предыдущих обследований (анализы крови, УЗИ, КТ, МРТ и др.).
Удобную, свободную одежду, которую будет легко снять и надеть.

Прибудьте в клинику немного заранее, чтобы без спешки оформить необходимые документы. Перед процедурой вас могут попросить подписать информированное добровольное согласие — внимательно прочтите его и задайте вопросы, если что-то непонятно. Правильная и осознанная подготовка — ваш вклад в точность диагноза и собственную безопасность.

Список литературы

Давыдов М. И., Ганцев Ш. Х. Онкология: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 920 с.
Пальцев М. А., Аничков Н. М. Патологическая анатомия: учебник. В 2 т. — М.: Медицина, 2001. — Т. 1. — 528 с.
Клинические рекомендации «Злокачественные новообразования» / Общероссийский национальный союз «Ассоциация онкологов России». — Годы утверждения: 2018–2021.
Clinical Practice Guidelines in Oncology / National Comprehensive Cancer Network (NCCN). — [Электронный ресурс]. — Доступны на официальном сайте NCCN, регулярно обновляются.
DeVita V. T. Jr., Hellman S., Rosenberg S. A. Cancer: Principles & Practice of Oncology. — 11-е изд. — Wolters Kluwer, 2019.