Как правильно подготовиться к анализу на онкомаркеры чтобы получить точный результат

Правильная подготовка к анализу на онкомаркеры — это ключевой шаг для получения достоверного результата, который поможет врачу составить верную картину состояния вашего здоровья. От соблюдения нескольких простых правил напрямую зависит точность исследования, что позволяет избежать ложноположительных или ложноотрицательных показателей, а значит, и лишних волнений, и ненужных диагностических процедур. Этот материал представляет собой подробное руководство по подготовке к сдаче анализов на опухолевые маркеры.

Почему правильная подготовка к анализу на опухолевые маркеры так важна

Опухолевые маркеры (или онкомаркеры) — это специфические белки или другие вещества, концентрация которых в крови или других биологических жидкостях может повышаться при развитии злокачественных новообразований. Однако их уровень чувствителен ко многим внешним и внутренним факторам. Несоблюдение правил подготовки может искусственно завысить или занизить показатели, что приведет к неверной интерпретации результатов врачом.

Основная цель подготовки — минимизировать влияние посторонних факторов и обеспечить, чтобы анализ отражал истинные процессы, происходящие в организме. Ложноположительный результат может стать причиной серьезного стресса и запустить цепочку дорогостоящих и инвазивных исследований. Ложноотрицательный, в свою очередь, может создать ложное чувство спокойствия и привести к несвоевременной диагностике. Поэтому тщательное следование рекомендациям — это ваш вклад в точность диагностики.

Общие правила подготовки к сдаче крови на онкомаркеры

Большинство онкомаркеров определяются в венозной крови. Существуют универсальные правила, которые применимы к большинству подобных анализов. Соблюдение этих рекомендаций помогает стандартизировать условия и получить максимально точные данные.

Вот основные рекомендации, которым необходимо следовать:

• Сдача крови натощак. Анализ следует сдавать утром, строго натощак. Последний прием пищи должен быть за 8–12 часов до процедуры. Это необходимо, чтобы компоненты пищи не повлияли на биохимический состав крови и не вызвали помутнение сыворотки (хилез), которое мешает проведению лабораторного исследования.
• Питьевой режим. Утром перед анализом можно пить чистую негазированную воду в обычном количестве. Кофе, чай, соки и другие напитки категорически запрещены, так как они могут влиять на концентрацию веществ в крови.
• Исключение алкоголя и курения. За 24–48 часов до исследования необходимо полностью исключить прием алкогольных напитков. Алкоголь метаболизируется в печени, что может временно изменить уровень некоторых ферментов и белков, в том числе и опухолевых маркеров. Следует воздержаться от курения как минимум за 1–2 часа до сдачи крови, так как никотин вызывает спазм сосудов и может влиять на некоторые показатели.
• Ограничение физических нагрузок. За 24 часа до анализа рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок, тренировок, посещения бани или сауны. Физическая активность активизирует обмен веществ и может привести к временному изменению концентрации некоторых белков в крови.
• Эмоциональный покой. Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций накануне и в день сдачи анализа. Сильное эмоциональное напряжение может вызывать гормональные сдвиги, которые способны косвенно повлиять на результаты. Перед процедурой рекомендуется посидеть в спокойной обстановке 10–15 минут.

Что можно и чего нельзя есть и пить перед анализом

Диета накануне исследования играет важную роль. Некоторые продукты могут напрямую влиять на результаты анализа на онкомаркеры. Для удобства мы составили таблицу с рекомендациями по питанию.

Особенно важно избегать жирной пищи, так как она вызывает хилез — состояние, при котором сыворотка крови становится мутной из-за высокого содержания жировых частиц. Это делает невозможным или крайне неточным проведение многих лабораторных тестов, включая анализ на опухолевые маркеры.

Влияние лекарственных препаратов и медицинских процедур

Одним из самых частых вопросов является необходимость отмены принимаемых лекарств. Категорически запрещено самостоятельно прекращать прием препаратов, назначенных врачом для постоянного лечения (например, гипотензивных, сердечных, гормональных). Обо всех принимаемых медикаментах, включая витамины и биологически активные добавки, необходимо сообщить врачу, который назначает анализ, и сотруднику лаборатории.

Некоторые диагностические и лечебные процедуры также могут повлиять на уровень онкомаркеров. Например:

• После биопсии простаты, массажа простаты или трансректального УЗИ уровень ПСА (простат-специфического антигена) может быть повышен в течение нескольких недель. Сдавать анализ на ПСА рекомендуется не ранее чем через 1–2 недели после таких манипуляций.
• Физиотерапевтические процедуры, рентгенологические исследования, колоноскопия или недавние хирургические вмешательства также могут вызвать временные изменения в показателях.

Важно обсудить с лечащим врачом оптимальное время для сдачи анализа, если вам недавно проводили какие-либо из перечисленных процедур.

Особенности подготовки для женщин

Для женщин существуют дополнительные факторы, которые могут повлиять на результаты некоторых анализов на опухолевые маркеры. В первую очередь это касается менструального цикла. Уровень некоторых маркеров, например, СА-125 (онкомаркер рака яичников), может физиологически повышаться во время менструации и при некоторых гинекологических заболеваниях неонкологического характера (эндометриоз, кисты).

Поэтому при сдаче анализа на СА-125 и некоторые другие «женские» онкомаркеры рекомендуется придерживаться следующих правил:

• Сдавать анализ предпочтительно на 2–3-й день после окончания менструации или в первую фазу цикла, если иное не указано врачом.
• Обязательно сообщить врачу и лаборанту о дне менструального цикла на момент сдачи анализа.
• При беременности уровень некоторых онкомаркеров (например, АФП, ХГЧ) физиологически повышается, что является нормой.

Что делать, если вы нарушили правила подготовки

Иногда случается так, что по невнимательности или из-за непредвиденных обстоятельств правила подготовки были нарушены. Например, вы позавтракали или выпили кофе утром перед анализом. В такой ситуации не стоит паниковать или скрывать этот факт.

Самое правильное решение — честно сообщить об этом медсестре в процедурном кабинете. В зависимости от степени нарушения медицинский работник или лечащий врач примет решение: либо взять кровь с пометкой о нарушении, либо, что более вероятно и правильно, перенести сдачу анализа на другой день. Откровенность в этом вопросе поможет избежать неверной диагностики и лишнего беспокойства в будущем.

Список литературы

1. Клиническая онкология: национальное руководство / под ред. В.И. Чиссова, М.И. Давыдова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 998 с.
2. Клинические рекомендации «Злокачественные новообразования» / Ассоциация онкологов России, 2021–2023. [Электронный ресурс]. Режим доступа: cr.minzdrav.gov.ru.
3. Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — Т. 1. — 928 с.
4. Duffy M.J., Lamerz R., Haglund C. и др. Tumor markers in clinical practice: a review focusing on common solid cancers. European Group on Tumor Markers // Med Princ Pract. 2014;23(1):4–14.
5. National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Guidelines. [Электронный ресурс]. Режим доступа: nccn.org.
6. European Society for Medical Oncology (ESMO) Clinical Practice Guidelines. [Электронный ресурс]. Режим доступа: esmo.org.