Как подготовиться к операции на тазобедренном суставе: пошаговый план

Правильная подготовка к операции на тазобедренном суставе является одним из ключевых факторов успешного лечения и быстрого восстановления, особенно при таких диагнозах, как асептический некроз головки бедренной кости. Это не просто набор формальных процедур, а ваш активный вклад в результат лечения. Комплексный подход, включающий медицинские обследования, физическую и психологическую подготовку, а также организацию быта, позволяет значительно снизить риски осложнений, облегчить послеоперационный период и ускорить возвращение к полноценной жизни. Этот план поможет вам системно подойти к каждому этапу и обрести уверенность перед предстоящим вмешательством.

Зачем нужна предоперационная подготовка

Предоперационная подготовка — это комплекс мероприятий, направленных на максимальную стабилизацию состояния вашего организма перед хирургическим вмешательством. Основная цель — минимизировать операционные риски и создать оптимальные условия для заживления тканей и восстановления функций сустава. Качественная подготовка напрямую влияет на снижение вероятности инфекционных осложнений, тромбоза, а также на скорость адаптации к эндопротезу и общую продолжительность реабилитации. Понимая значение каждого шага, вы превращаетесь из пассивного пациента в активного участника лечебного процесса, что положительно сказывается как на физическом, так и на эмоциональном состоянии.

Медицинский этап: обследования и консультации

Этот этап является фундаментом вашей безопасности во время операции. Его задача — получить полную картину состояния вашего здоровья, выявить возможные противопоказания или риски и скорректировать их. Он включает в себя лабораторные анализы, инструментальные исследования и консультации узких специалистов. На основе этих данных хирург и анестезиолог принимают окончательное решение о тактике проведения операции и анестезии.

Вот стандартный перечень обследований и их цели:

Особое внимание уделяется консультации с анестезиологом. Многих пациентов беспокоит вопрос анестезии. Важно понимать, что задача этого врача — не просто обеспечить обезболивание, а контролировать все жизненно важные функции вашего организма на протяжении всей операции. На консультации анестезиолог изучит ваши анализы, расспросит об аллергиях, предыдущем опыте наркоза и хронических заболеваниях, чтобы подобрать наиболее подходящий и безопасный вид анестезии (общую, спинальную или эпидуральную).

Физическая подготовка: укрепление тела перед вмешательством

Чем в лучшей физической форме вы подойдете к операции, тем легче и быстрее пройдет восстановление. Этот этап часто называют преабилитацией. Основная задача — укрепить мышцы, которые будут поддерживать новый сустав, и улучшить общую выносливость организма.

• Лечебная физкультура (ЛФК). Под руководством врача ЛФК или реабилитолога подбирается комплекс упражнений для укрепления мышц бедра, ягодиц, брюшного пресса и спины. Сильные мышцы — это опора для прооперированного сустава, они помогут вам быстрее встать на ноги и правильно ходить.
• Тренировка рук. После операции вам предстоит пользоваться костылями или ходунками. Сильные руки и плечевой пояс значительно облегчат передвижение в первые недели.
• Дыхательная гимнастика. Простые дыхательные упражнения помогают увеличить жизненную емкость легких и служат профилактикой застойных явлений и пневмонии в послеоперационном периоде, когда двигательная активность ограничена.
• Контроль веса. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы, включая новый эндопротез. Снижение массы тела даже на несколько килограммов перед операцией может значительно улучшить долгосрочный прогноз и снизить износ компонентов протеза.

Важно помнить, что все упражнения лечебной физкультуры должны выполняться без боли. При асептическом некрозе головки бедренной кости особенно важно избегать осевых нагрузок на пораженный сустав. Цель — не спортивные рекорды, а плавная и безопасная подготовка мышечного корсета.

Коррекция образа жизни: важные шаги к успеху

Некоторые привычки могут негативно повлиять на исход операции и процесс заживления. Поэтому за несколько недель, а лучше — месяцев, до планового вмешательства необходимо внести определенные коррективы в свой образ жизни.

• Отказ от курения. Никотин сужает сосуды, ухудшает кровоснабжение тканей и замедляет процессы регенерации. У курящих пациентов значительно выше риск инфекционных осложнений и проблем со сращением кости с имплантом.
• Ограничение алкоголя. Алкоголь может влиять на действие лекарственных препаратов, в том числе анестетиков и антибиотиков, а также на свертываемость крови.
• Сбалансированное питание. Рацион должен быть богат белком (строительный материал для тканей), витаминами и микроэлементами, особенно кальцием. Это поможет организму накопить ресурсы для предстоящего восстановления.
• Пересмотр приема лекарств. Обязательно обсудите с лечащим врачом и хирургом все препараты, которые вы принимаете на постоянной основе, включая витамины и биологически активные добавки. Некоторые из них, особенно разжижающие кровь (антикоагулянты и антиагреганты), могут потребовать временной отмены или замены.

Бытовая и психологическая адаптация

Подготовка к возвращению домой начинается еще до госпитализации. Заранее продуманные бытовые мелочи и правильный психологический настрой помогут избежать стресса и бытовых трудностей в восстановительном периоде.

Практические шаги по подготовке дома:

• Организуйте пространство. Уберите с пола ковры и провода, о которые можно споткнуться. Расставьте мебель так, чтобы было удобно передвигаться на костылях.
• Подготовьте ванную комнату. Установите поручни в ванной и туалете. Используйте специальное сиденье для унитаза, чтобы увеличить его высоту, и стул для душа. Положите нескользящие коврики.
• Организуйте спальное место. Кровать не должна быть слишком низкой, чтобы с нее было легко вставать. Рядом расположите все необходимое: телефон, воду, лекарства.
• Запаситесь необходимым. Заранее купите продукты с длительным сроком хранения, приготовьте и заморозьте еду на первые дни после выписки.
• Договоритесь о помощи. Попросите родственников или друзей помогать вам в первые недели после операции с покупками, уборкой и другими бытовыми делами.

Психологическая подготовка не менее важна. Ощущение тревоги перед операцией — это нормально. Важно понимать, что операция при асептическом некрозе головки бедренной кости — это не конец активной жизни, а шаг к избавлению от боли и возвращению подвижности. Обсудите все свои страхи и вопросы с лечащим врачом, изучите информацию о предстоящем лечении из достоверных источников. Четкое понимание плана действий и ожидаемых результатов придает уверенности.

План действий за 24 часа до операции

Это финальный и очень ответственный этап подготовки, требующий строгого соблюдения всех рекомендаций.

• Прием пищи и жидкости. Как правило, последний легкий прием пищи разрешен вечером накануне операции. После полуночи и утром в день операции нельзя ни есть, ни пить. Это делается для того, чтобы избежать риска попадания содержимого желудка в дыхательные пути во время наркоза (аспирации).
• Гигиенические процедуры. Вечером и/или утром необходимо принять душ, возможно, с использованием специального антисептического мыла, которое порекомендует врач.
• Подготовка вещей. Соберите сумку в больницу. В нее должны входить: документы (паспорт, полис, СНИЛС, результаты анализов), удобная сменная одежда (свободная, которую легко надевать), нескользящая обувь, предметы личной гигиены, костыли, телефон и зарядное устройство.
• Снятие украшений и макияжа. Перед операцией необходимо снять все украшения, контактные линзы, зубные протезы. На ногтях не должно быть лака, так как цвет ногтевого ложа является одним из индикаторов состояния пациента для анестезиолога.

Тщательное выполнение этого пошагового плана подготовки к операции на тазобедренном суставе поможет вам подойти к лечению в наилучшей форме, снизить риски и заложить прочный фундамент для успешного и быстрого восстановления.

Список литературы

1. Травматология. Национальное руководство / под ред. Г. П. Котельникова, С. П. Миронова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 528 с.
2. Травматология и ортопедия: учебник / под ред. Н. В. Корнилова. — Санкт-Петербург: Гиппократ, 2005. — 544 с.
3. Эндопротезирование тазобедренного сустава: руководство / под ред. Р. М. Тихилова, И. И. Шубнякова. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2016. — 351 с.
4. Асептический некроз головки бедренной кости. Клинические рекомендации РФ / Ассоциация травматологов-ортопедов России. — 2021.
5. Campbell's Operative Orthopaedics / под ред. S. Terry Canale, James H. Beaty. — 13-е изд. — Elsevier, 2017. — 4968 с.