УЗИ коленного сустава для точной диагностики кисты Бейкера

Ультразвуковое исследование (УЗИ) коленного сустава является ведущим, наиболее точным и доступным методом для диагностики кисты Бейкера. Эта безопасная и безболезненная процедура позволяет не только подтвердить наличие образования в подколенной ямке, но и оценить его размеры, структуру, содержимое, а также выявить возможные осложнения. Благодаря высокой информативности ультразвуковая диагностика дает врачу-ортопеду все необходимые данные для постановки верного диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения.

Что такое киста Бейкера и почему УЗИ — основной метод диагностики

Киста Бейкера (или подколенная киста) — это не истинная опухоль, а скопление синовиальной (суставной) жидкости в сумке, расположенной в подколенной ямке. Эта сумка имеет сообщение с полостью коленного сустава. При различных патологиях сустава, таких как артроз, артрит или травмы менисков, выработка суставной жидкости увеличивается. Ее избыток через клапанный механизм попадает в подколенную сумку, растягивая ее и формируя кисту. Пациенты обычно жалуются на припухлость, чувство распирания или боль сзади колена.

Ультразвуковое исследование стало «золотым стандартом» первичной диагностики по нескольким причинам:

• Высокая точность. УЗИ отлично визуализирует мягкие ткани и жидкостные образования, чем и является киста Бейкера. Метод позволяет с высокой долей вероятности отличить кисту от других образований, например, опухолей или тромбоза глубоких вен.
• Безопасность. В основе метода лежит использование звуковых волн, а не ионизирующего излучения, как при рентгене или компьютерной томографии. УЗИ не имеет противопоказаний и может проводиться многократно, в том числе детям и беременным женщинам.
• Доступность и скорость. Процедура не требует сложной подготовки, занимает в среднем 15–20 минут и широко доступна в большинстве медицинских учреждений. Результат и заключение врач выдает сразу после исследования.
• Динамическая оценка. Врач может попросить пациента согнуть или разогнуть ногу во время процедуры, чтобы оценить, как меняется киста и ее связь с суставом. Это невозможно при других методах визуализации.

Как проходит процедура ультразвукового исследования коленного сустава

Процесс УЗИ для диагностики подколенной кисты прост и комфортен для пациента. Многие беспокоятся о возможном дискомфорте, однако процедура абсолютно безболезненна. Пациент может ощущать лишь легкое давление датчика и прохладу от специального геля. Исследование проводится в несколько этапов.

Сначала пациента просят лечь на кушетку на живот, чтобы обеспечить полный доступ к подколенной области. На кожу наносится прозрачный гипоаллергенный гель, который необходим для устранения воздушной прослойки между кожей и датчиком и обеспечения качественного проведения ультразвуковых волн. Затем врач-диагност прикладывает УЗ-датчик к подколенной ямке и, плавно перемещая его, начинает сканирование. На экране монитора в режиме реального времени появляется изображение мягких тканей, сосудов, сухожилий и самого образования. Врач оценивает все необходимые параметры, делает замеры и сохраняет наиболее показательные изображения.

Подготовка к ультразвуковой диагностике: что нужно знать пациенту

Одним из значительных преимуществ ультразвукового исследования коленного сустава является отсутствие необходимости в какой-либо специальной подготовке. Пациенту не нужно соблюдать диету, ограничивать прием жидкости или медикаментов. Процедуру можно провести в любое удобное время.

Единственная рекомендация — надеть удобную, свободную одежду, которая позволит легко освободить для исследования область колена и подколенной ямки. Перед началом процедуры следует сообщить врачу о своих жалобах, времени их появления и наличии в прошлом травм или заболеваний коленного сустава. Эта информация поможет специалисту провести более прицельное и информативное исследование.

Что показывает УЗИ при кисте Бейкера: расшифровка для пациента

После завершения ультразвуковой диагностики врач составляет протокол исследования, в котором описывает все увиденные структуры и их особенности. Для пациента эти медицинские термины могут быть непонятны, поэтому важно понимать, на какие основные признаки обращает внимание специалист при обнаружении кисты Бейкера. Ниже представлена таблица с основными УЗ-критериями и их простым объяснением.

УЗИ для выявления осложнений кисты Бейкера

Ультразвуковое исследование незаменимо не только для первичной диагностики, но и для выявления осложнений подколенной кисты, которые могут вызывать резкое ухудшение состояния. Наиболее частым и серьезным осложнением является ее разрыв. При разрыве суставная жидкость изливается в межмышечное пространство голени, вызывая сильную боль, отек и покраснение, что клинически может имитировать тромбоз глубоких вен.

На УЗИ разрыв кисты Бейкера имеет характерные признаки: нечеткие, прерывистые контуры образования, наличие свободной жидкости вдоль икроножных мышц, отечность окружающих мягких тканей. Своевременная ультразвуковая диагностика позволяет быстро поставить правильный диагноз и отличить разрыв кисты от жизнеугрожающего тромбоза, начав адекватное лечение.

Другие возможные осложнения, видимые при УЗИ, — это воспаление стенок кисты (бурсит), кровоизлияние в ее полость (гематома) или сдавление проходящих рядом сосудов и нервов, что также требует особого подхода в лечении.

Ультразвуковое исследование или МРТ: что выбрать для диагностики

Пациенты часто задаются вопросом, какой метод диагностики лучше — УЗИ или магнитно-резонансная томография (МРТ). Оба метода являются высокоинформативными, но у них разные задачи и области применения. Для первичной диагностики кисты Бейкера ультразвуковое исследование является методом выбора.

Для наглядности сравним оба метода в таблице.

Таким образом, ультразвуковая диагностика — это идеальный первый шаг. Если УЗИ подтверждает кисту, но причина ее появления неясна, или есть подозрение на сопутствующее повреждение менисков или связок, врач может дополнительно назначить МРТ для получения более полной картины состояния всего коленного сустава.

Список литературы

1. Еськин Н.А., Атабекова Л.А., Бурков С.Г. Ультрасонография костно-мышечной системы. Практическое руководство. — М.: МЕДпресс-информ, 2018. — 560 с.
2. Травматология и ортопедия: учебник / под ред. Г.М. Кавалерского. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 640 с.
3. Миронов С.П., Котельников Г.П. (ред.) Ортопедия: национальное руководство. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 944 с.
4. Jacobson, J. A. Fundamentals of Musculoskeletal Ultrasound. — 3rd ed. — Philadelphia: Elsevier, 2018. — 480 p.
5. Bianchi S., Martinoli C. Ultrasound of the Musculoskeletal System. — Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag, 2007. — 992 p.