Подготовка к операции по стабилизации плечевого сустава: что нужно знать

Грамотная подготовка к операции по стабилизации плечевого сустава — это не просто формальность, а важнейший этап лечения, который напрямую влияет на успешность хирургического вмешательства и скорость последующего восстановления. Этот период позволяет минимизировать риски осложнений, подготовить организм к нагрузке и заложить прочную основу для эффективной реабилитации. Правильный подход к подготовке дает возможность пройти через операцию с большим спокойствием и уверенностью, а также значительно сократить путь к возвращению полной функции руки и привычному образу жизни.

Зачем нужна предоперационная подготовка

Основная цель подготовительного периода — обеспечить максимальную безопасность пациента и создать оптимальные условия для работы хирурга и последующего заживления тканей. Недооценка этого этапа может привести к нежелательным последствиям, таким как инфекционные осложнения, повышенная кровопотеря или проблемы с анестезией. Комплексная подготовка решает несколько ключевых задач: она позволяет врачу получить полную картину состояния вашего здоровья, выявить и скорректировать возможные проблемы (например, хронические заболевания), а также физически и психологически подготовить вас к предстоящему лечению. По сути, это активное участие пациента в собственном выздоровлении еще до начала самой операции.

Медицинский этап: обследования и консультации

Медицинская подготовка является фундаментом всего процесса. Она начинается за несколько недель до назначенной даты операции и включает в себя консультации специалистов и комплекс лабораторно-инструментальных исследований. Этот этап необходим для оценки общего состояния здоровья, выявления скрытых патологий и подбора наиболее безопасного вида анестезии.

Ключевым моментом является консультация с анестезиологом. Врач изучит результаты ваших анализов, историю болезни, расспросит об аллергических реакциях и предыдущем опыте наркоза. Это нужно для индивидуального подбора анестезиологического пособия, которое обеспечит полное обезболивание во время операции и комфортное пробуждение после нее. Не стесняйтесь задавать анестезиологу любые вопросы о наркозе — понимание процесса снижает уровень тревоги.

Для оценки общего состояния здоровья и выявления возможных противопоказаний назначается стандартный комплекс обследований, который обычно включает:

При наличии хронических заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, заболевания щитовидной железы) может потребоваться консультация профильных специалистов (эндокринолога, кардиолога) для коррекции терапии и получения допуска к операции.

Физическая подготовка: роль лечебной физкультуры до операции

Многих удивляет, что лечебная физкультура (ЛФК) важна не только после, но и до операции. Этот этап называется предоперационной реабилитацией, или преабилитацией. Ее цель — укрепить мышцы, окружающие плечевой сустав, которые не были повреждены. Сильный мышечный корсет лучше поддерживает сустав после вмешательства, что ускоряет восстановление и снижает риск повторной нестабильности. Кроме того, занятия лечебной физкультурой помогают сохранить тонус мышц всей руки и плечевого пояса, которые будут частично обездвижены в послеоперационном периоде. Комплекс упражнений подбирается врачом ЛФК или реабилитологом индивидуально, с учетом характера нестабильности. Категорически запрещается выполнять движения, которые могут спровоцировать вывих или подвывих.

Изменения в образе жизни и бытовая организация

За несколько недель до хирургического вмешательства необходимо внести некоторые коррективы в привычный образ жизни. Это поможет организму легче перенести операцию и анестезию.

• Питание. Сбалансированный рацион, богатый белком, витаминами и минералами, способствует лучшему заживлению тканей. Увеличьте потребление нежирного мяса, рыбы, молочных продуктов, овощей и фруктов.
• Отказ от вредных привычек. Курение значительно ухудшает кровоснабжение тканей, замедляя процессы регенерации и повышая риск инфекционных осложнений. Алкоголь несовместим со многими медикаментами и увеличивает нагрузку на печень. Рекомендуется полностью отказаться от курения и употребления алкоголя как минимум за 2–4 недели до операции.
• Бытовая подготовка. Подумайте заранее о том, как будет устроен ваш быт в первые недели после выписки. Оперированная рука будет находиться в специальной повязке (ортезе), и ее функциональность будет ограничена. Переложите часто используемые предметы (посуду, одежду, средства гигиены) на удобную высоту, чтобы до них можно было дотянуться одной рукой. Подготовьте свободную одежду с широкими рукавами или на застежках спереди. Возможно, стоит заранее приготовить и заморозить несколько порций еды.
• Социальная поддержка. Обсудите с близкими, кто сможет помочь вам в первые дни после операции: сходить в магазин, приготовить еду, помочь с бытовыми делами.

План действий за неделю и в день операции

По мере приближения даты операции важно сохранять спокойствие и следовать четкому плану. Это поможет избежать лишнего стресса и суеты.

За 7–10 дней до операции:

• По согласованию с лечащим врачом и анестезиологом прекратите прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (например, аспирин, нестероидные противовоспалительные средства).
• Убедитесь, что все необходимые анализы и обследования пройдены, а заключения специалистов получены.

Накануне операции:

• Примите гигиенический душ.
• Последний прием пищи должен быть легким, не позднее 19:00–20:00. После полуночи запрещается есть и пить, даже воду. Это строгое правило необходимо для безопасного проведения наркоза.
• Соберите вещи в больницу: документы (паспорт, полис, результаты анализов), удобную сменную одежду и обувь, предметы личной гигиены.

В день операции:

• Утром нельзя ни есть, ни пить.
• Не используйте косметику, лак для ногтей, снимите все украшения и контактные линзы.
• Прибудьте в клинику в назначенное время.

Психологический настрой и управление ожиданиями

Тревога и волнение перед операцией — это абсолютно нормальная реакция. Однако позитивный психологический настрой играет не последнюю роль в успешном лечении. Важно понимать, что современная хирургия и анестезиология достигли высокого уровня безопасности. Операция по стабилизации плечевого сустава является плановой и хорошо отработанной процедурой, направленной на улучшение качества вашей жизни.

Не менее важны и реалистичные ожидания от послеоперационного периода. Восстановление — это постепенный процесс, требующий времени, терпения и активного участия. Будьте готовы к тому, что в первые недели после операции вы будете испытывать дискомфорт и ограничения в движениях, а рука будет зафиксирована в ортезе. Строгое соблюдение рекомендаций хирурга и реабилитолога — залог успешного возвращения к полной активности.

Список литературы

1. Травматология. Национальное руководство / под ред. Котельникова Г. П., Миронова С. П. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 528 с.
2. Кавалерский Г. М., Гаркави А. В., Акопов В. И., Силин Л. Л. Травматология и ортопедия: учебник. — 4-е изд., перераб. — М.: Издательский центр «Академия», 2016. — 640 с.
3. Миронов С. П., Цыкунов М. Б., Архипов С. В. Повреждения и заболевания плечевого сустава. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 416 с.
4. Rockwood and Matsen's The Shoulder / edited by Charles A. Rockwood, Jr., Frederick A. Matsen III, Michael A. Wirth, Steven B. Lippitt. — 5th ed. — Philadelphia: Saunders Elsevier, 2015.
5. Clinical Practice Guideline on the Management of Shoulder Instability. American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Published December 4, 2019.