Характерные признаки омфалита у новорожденных

Распознать начинающийся омфалит у младенца можно по ряду характерных симптомов, которые развиваются постепенно по мере прогрессирования воспалительного процесса. Первые признаки обычно появляются на 2-3 неделе жизни, когда пупочная ранка еще не полностью зажила. Родителям важно знать эти проявления, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью и предотвратить развитие осложнений.

Местные симптомы воспаления

Самые первые изменения касаются непосредственно пупочной ранки и окружающих тканей. В норме после отпадения пуповинного остатка ранка должна постепенно подсыхать, покрываясь корочкой, и полностью заживать в течение 10-14 дней. При развитии омфалита этот процесс нарушается. Появляется заметное покраснение кожи вокруг пупка, которое со временем усиливается и может распространяться на окружающие участки.

Характерным признаком является отечность околопупочной области - ткани становятся припухшими, плотными на ощупь. Из самой ранки может выделяться жидкость: вначале прозрачная или слегка мутная, а при прогрессировании воспаления - гнойная, иногда с примесью крови. Отделяемое часто имеет неприятный гнилостный запах. В тяжелых случаях можно заметить выпячивание пупка из-за сильного отека тканей.

Изменения общего состояния

По мере развития воспалительного процесса у ребенка появляются признаки интоксикации. Малыш становится беспокойным или, наоборот, вялым, плохо сосет грудь, может отказываться от еды. Характерно повышение температуры тела - от субфебрильных значений (37,2-37,5°C) при легких формах до высокой лихорадки (38,5-39°C) при гнойном процессе.

При тяжелом течении омфалита наблюдаются более серьезные системные проявления: частые срыгивания, рвота, снижение массы тела, нарушение сна. Ребенок болезненно реагирует на прикосновения к животу в области пупка. В самых тяжелых случаях развиваются признаки сепсиса: резкая бледность, мраморность кожи, учащенное сердцебиение, нарушение дыхания.

Особенности при разных формах заболевания

При катаральной форме симптомы выражены умеренно: отмечается лишь длительное мокнутие пупочной ранки с небольшим покраснением вокруг нее. Общее состояние обычно не страдает, температура остается нормальной. Флегмонозная форма характеризуется более яркой клинической картиной: появляется обильное гнойное отделяемое, кожа вокруг пупка становится горячей на ощупь, воспаление распространяется на окружающие ткани.

Некротическая форма проявляется наиболее тяжело: на дне пупочной ранки виден серо-грязный налет, после удаления которого обнажаются глубокие язвы. Кожа вокруг приобретает багрово-синюшный оттенок, возможно образование пузырей, как при ожоге. Общее состояние крайне тяжелое, с выраженными признаками интоксикации.

Когда следует срочно обратиться к врачу

Родителям необходимо немедленно показать ребенка педиатру при появлении следующих тревожных признаков:

• Покраснение и отек вокруг пупка, распространяющийся на окружающие ткани
• Гнойные или кровянистые выделения из ранки с неприятным запахом
• Повышение температуры тела у новорожденного
• Изменение поведения ребенка (вялость, отказ от еды, постоянный плач)
• Отсутствие положительной динамики в заживлении пупка после 14 дней жизни

Важно помнить, что у новорожденных воспалительные процессы развиваются очень быстро, поэтому даже при незначительных, но стойких изменениях в области пупочной ранки стоит проконсультироваться со специалистом. Особенно внимательными нужно быть к недоношенным детям и младенцам с низкой массой тела, у которых симптомы могут нарастать стремительно, а общие проявления иногда опережают местные.