Список обязательных анализов и обследований перед абдоминопластикой

Решение о проведении пластики живота — это важный шаг на пути к гармоничному силуэту. Однако безопасность операции всегда стоит на первом месте. Чтобы абдоминопластика прошла успешно и без осложнений, необходимо пройти комплексное предоперационное обследование. Полный список обязательных анализов и обследований перед пластикой живота — это не формальность, а ключевой инструмент для оценки состояния вашего здоровья, выявления возможных рисков и тщательного планирования хирургического вмешательства. Этот этап позволяет врачу и анестезиологу убедиться, что ваш организм готов к предстоящей нагрузке и восстановлению.

Почему предоперационная подготовка так важна

Тщательная подготовка и диагностика перед абдоминопластикой служат нескольким фундаментальным целям, обеспечивающим максимальную безопасность пациента. Прежде всего, это оценка общего состояния здоровья. Хирургическое вмешательство, особенно под общей анестезией, является значительным стрессом для организма. Результаты анализов и обследований позволяют врачам понять, как функционируют ваши ключевые системы: сердечно-сосудистая, дыхательная, свертывающая система крови, а также печень и почки.

Во-вторых, это выявление скрытых противопоказаний. Некоторые хронические заболевания или состояния могут протекать бессимптомно, но при этом представлять серьезную угрозу во время операции или в послеоперационном периоде. Например, невыявленные нарушения свертываемости крови могут привести к сильному кровотечению, а скрытые проблемы с сердцем — к осложнениям, связанным с наркозом. Своевременная диагностика позволяет либо скорректировать эти состояния до операции, либо, в некоторых случаях, отложить или отменить вмешательство, чтобы избежать неоправданного риска для жизни и здоровья.

Наконец, результаты обследований необходимы анестезиологу для подбора наиболее подходящего и безопасного вида анестезии. Зная все индивидуальные особенности вашего организма, специалист сможет точно рассчитать дозировку препаратов и контролировать ваше состояние на протяжении всей операции. Таким образом, комплексная диагностика — это основа успешной и безопасной пластики живота.

Основной перечень лабораторных анализов

Лабораторные исследования крови и мочи предоставляют врачам подробную картину состояния вашего организма. Это базовый, но чрезвычайно информативный этап диагностики, который позволяет оценить множество жизненно важных показателей. Ниже представлен стандартный список анализов, необходимых перед пластикой живота.

Инструментальные исследования: смотрим глубже

Помимо лабораторных тестов, для полной оценки готовности организма к операции необходимы инструментальные методы диагностики. Они позволяют визуализировать работу внутренних органов и получить данные, которые невозможно увидеть в анализах крови. Стандартный перечень включает следующие обследования.

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Это исследование регистрирует электрическую активность сердца. Электрокардиограмма необходима для оценки сердечного ритма и выявления любых нарушений в работе сердца. Общий наркоз создает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, поэтому анестезиолог должен быть уверен в ее стабильной работе.
• Флюорография или рентгенография органов грудной клетки. Данное исследование проводится для оценки состояния легких и сердца. Оно помогает исключить туберкулез, пневмонию, новообразования и другие патологии, которые могут стать серьезным противопоказанием к проведению плановой операции.
• УЗИ вен нижних конечностей. Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние вен на ногах, выявить варикозное расширение или признаки тромбоза. Это крайне важное обследование, поскольку после любой объемной операции повышается риск тромбоэмболических осложнений — образования кровяных сгустков, которые могут быть опасны для жизни.
• УЗИ передней брюшной стенки. Иногда хирург может назначить это исследование для точной оценки состояния тканей перед операцией. УЗИ помогает определить степень расхождения прямых мышц живота (диастаза), выявить наличие грыж (пупочной, белой линии живота), которые можно устранить одновременно с проведением абдоминопластики.

Консультации специалистов: командный подход к вашей безопасности

Результаты всех анализов и исследований собираются воедино, после чего вам необходимо будет пройти консультации у нескольких ключевых специалистов. Их заключения являются финальным этапом допуска к операции.

Первым и главным специалистом является врач-терапевт. Он изучает все ваши анализы, результаты ЭКГ и флюорографии, собирает анамнез (информацию о перенесенных и хронических заболеваниях) и дает общее заключение о состоянии здоровья. Именно терапевт выносит итоговое решение об отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству с его стороны.

Далее следует обязательная консультация с врачом-анестезиологом. Этот специалист будет отвечать за вашу жизнь и безопасность во время операции. Он подробно расспросит вас об аллергических реакциях, опыте предыдущих наркозов, принимаемых препаратах. На основе всех полученных данных и результатов обследований анестезиолог подберет оптимальный вид анестезии и разработает план анестезиологического пособия.

В некоторых случаях могут потребоваться консультации и других узких специалистов. Например, при наличии варикозной болезни необходимо заключение флеболога. Если у вас есть заболевания щитовидной железы или сахарный диабет — потребуется консультация эндокринолога. Женщинам может быть рекомендован осмотр гинеколога для исключения патологий органов малого таза.

Практические советы по подготовке к сдаче анализов

Чтобы результаты обследований были максимально точными и достоверными, важно правильно к ним подготовиться. Несоблюдение простых правил может исказить показатели и потребовать повторной сдачи, что затянет процесс подготовки к операции.

Большинство анализов крови необходимо сдавать строго натощак. Это означает, что последний прием пищи должен быть за 8–12 часов до забора крови. Утром перед анализом можно выпить немного чистой негазированной воды. От чая, кофе, соков и тем более завтрака следует отказаться. За 1–2 дня до сдачи биохимического анализа рекомендуется исключить из рациона жирную, жареную пищу и алкоголь. Также стоит избегать интенсивных физических нагрузок накануне.

Важный аспект — срок годности результатов. Большинство лабораторных анализов действительны в течение 10–14 дней. Результаты анализов на инфекции (ВИЧ, гепатиты) — до 3 месяцев. Флюорография считается действительной в течение одного года. Поэтому планировать прохождение обследования нужно незадолго до предполагаемой даты операции. Обычно весь комплекс диагностики можно пройти за несколько дней.

Что делать, если в анализах обнаружены отклонения

Обнаружение отклонений от нормы в результатах анализов — это не повод для паники и не автоматический отказ в операции. Наоборот, это сигнал к тому, что нужно уделить дополнительное внимание своему здоровью, чтобы сделать предстоящую абдоминопластику максимально безопасной. Врачебная тактика в таких случаях зависит от характера и степени выраженности изменений.

Если отклонения незначительны, например, небольшое снижение уровня гемоглобина, врач может порекомендовать курс препаратов железа и коррекцию диеты. После нормализации показателей операцию можно будет проводить. Если же выявляются более серьезные проблемы, например, значительные нарушения в коагулограмме или признаки воспалительного процесса, операция будет отложена до полного выяснения причин и их устранения. Вам могут быть назначены дополнительные обследования или консультации профильных специалистов (гематолога, кардиолога и др.). Главная цель — минимизировать любые риски и подойти к операции в оптимальном состоянии здоровья.

Список литературы

1. Пшениснов К. П. Курс пластической хирургии: руководство для врачей. В 2 т. — Ярославль: Рыбинский дом печати, 2010. — 1413 с.
2. Neligan P. C. Plastic Surgery: Volume 2: Aesthetic Surgery. — 4th ed. — Elsevier, 2017. — 864 p.
3. Thorne C. H. Grabb and Smith's Plastic Surgery. — 8th ed. — Wolters Kluwer, 2019. — 1128 p.
4. Национальные клинические рекомендации по пластической хирургии / Общероссийская общественная организация «Российское общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов» (РОПРЭХ). — Москва, 2015.
5. Периоперационное ведение пациентов с сопутствующей ишемической болезнью сердца: клинические рекомендации / Федерация анестезиологов и реаниматологов России. — Москва, 2021.