Рубцы после липосакции: как хирург делает их незаметными для окружающих

Рубцы после липосакции — один из главных вопросов, который волнует пациентов при планировании операции. Современная пластическая хирургия направлена не только на достижение желаемых контуров тела, но и на максимальную эстетику, включая незаметность послеоперационных следов. Важно понимать, что любая липосакция, как и любое хирургическое вмешательство, подразумевает нарушение целостности кожных покровов, а значит, формирование рубцовой ткани неизбежно. Однако благодаря отточенным техникам, правильному планированию и современным инструментам хирург делает всё возможное, чтобы эти следы были практически невидимы для постороннего взгляда.

Почему после липосакции остаются следы на коже

Чтобы понять, как минимизировать рубцы, нужно разобраться в механизме их появления. Липосакция — это процедура удаления избыточных жировых отложений через небольшие проколы кожи. Через эти проколы в подкожно-жировую клетчатку вводится специальная тонкая трубка — канюля. Именно через неё аспирируется (отсасывается) жировая ткань. Соответственно, на месте каждого введения канюли образуется небольшая ранка, которая в процессе заживления превращается в рубец.

Ключевая задача хирурга — не избежать проколов, так как это технологически невозможно, а сделать их такими, чтобы они зажили с формированием тонкого, бледного и абсолютно незаметного нормотрофического рубца. Размер такого следа обычно не превышает нескольких миллиметров, и со временем он сливается с окружающим тоном кожи.

Стратегия хирурга: три кита незаметности рубцов

Успех в маскировке следов от липосакции зависит от комплексного подхода, который хирург применяет до, во время и после операции. Этот подход можно условно разделить на три основных компонента: стратегическое расположение проколов, атравматичная техника и правильное завершение операции.

• Расположение проколов. Это самый важный этап планирования. Хирург располагает места введения канюль в так называемых «скрытых» зонах. Это естественные складки тела (подъягодичная, паховая, подмышечная), область пупка или зоны, которые обычно прикрыты нижним бельём. Например, при липосакции живота проколы могут быть сделаны в складке под грудью, в области пупка и по линии бикини. Такой подход позволяет скрыть следы даже на открытом теле.
• Размер и техника. Современные канюли имеют очень малый диаметр (от 2 до 4 мм), что позволяет делать минимальные проколы. Кроме того, хирург использует специальную технику введения инструмента, чтобы минимизировать травматизацию краёв кожи. Чем меньше повреждение, тем аккуратнее и быстрее происходит заживление.
• Завершение операции. В большинстве случаев такие маленькие проколы даже не требуют наложения швов. Они заживают самостоятельно под специальным пластырем. Если же шов необходим, накладывается один тончайший косметический шов, который снимается через несколько дней. Это предотвращает образование грубых «втянутых» рубцов и способствует формированию ровной поверхности кожи.

Как выглядит и меняется рубец со временем: стадии заживления

Пациентов часто беспокоит вид рубцов в первые недели после операции. Важно понимать, что процесс созревания рубцовой ткани занимает до одного года, и внешний вид следов будет меняться. Ниже представлена таблица, которая поможет понять, чего ожидать на каждом этапе.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти пластического хирурга рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Факторы, влияющие на качество рубцевания

Несмотря на все усилия хирурга, на конечный результат влияет множество факторов. Некоторые из них можно контролировать, другие — нет. Понимание этих аспектов помогает сформировать реалистичные ожидания от процедуры.

• Индивидуальные особенности организма. Генетическая предрасположенность к образованию гипертрофических или келоидных рубцов — один из ключевых факторов риска. О такой склонности необходимо обязательно сообщить хирургу на консультации.
• Возраст пациента. У молодых пациентов процессы регенерации протекают активнее, но и риск формирования более заметных рубцов может быть выше из-за большей активности фибробластов.
• Зона проведения липосакции. Кожа в разных частях тела имеет разную толщину и натяжение. Например, на спине или в области суставов рубцы могут формироваться более грубыми из-за постоянного движения и натяжения кожи.
• Соблюдение послеоперационных рекомендаций. Это зона полной ответственности пациента. Правильный уход, ношение компрессионного белья, отказ от вредных привычек напрямую влияют на качество заживления.
• Цвет кожи. У людей со смуглой кожей (IV–VI фототипы по Фитцпатрику) выше риск развития посттравматической гиперпигментации, из-за чего рубцы могут стать темнее окружающей кожи.

Роль пациента: как помочь коже правильно зажить

Для достижения наилучшего эстетического результата усилий одного хирурга недостаточно. Пациент играет ключевую роль в процессе заживления. Выполнение рекомендаций — это не формальность, а прямое вложение в незаметность будущих рубцов.

Вот основные правила, которые необходимо соблюдать:

• Носите компрессионное бельё. Оно не только помогает сформировать новые контуры тела и уменьшить отёки, но и снижает натяжение кожи в области проколов, создавая оптимальные условия для заживления.
• Защищайте рубцы от ультрафиолета. В течение как минимум 6–12 месяцев после операции необходимо наносить на область рубцов солнцезащитный крем с высоким фактором защиты (SPF 50+). Ультрафиолет может спровоцировать гиперпигментацию, и рубец станет тёмным и заметным.
• Исключите курение и алкоголь. Никотин сужает сосуды, нарушая питание тканей и замедляя заживление. Алкоголь может усиливать отёчность. Отказ от вредных привычек хотя бы на месяц до и после операции значительно улучшит результат.
• Правильно ухаживайте за местами проколов. Следуйте инструкциям хирурга по обработке ран антисептиками. Не срывайте корочки, они должны отпасть самостоятельно.
• Избегайте физических нагрузок и тепловых процедур. В первый месяц после операции исключите спорт, посещение бани, сауны и горячие ванны. Это поможет избежать расхождения краёв ранок и усиления отёка.

Когда результат заживления не соответствует ожиданиям

В редких случаях, несмотря на соблюдение всех правил, рубцы могут стать заметными — гипертрофическими (возвышающимися над кожей, но в пределах раны) или атрофическими (втянутыми). Это может быть связано с индивидуальной реакцией организма. Важно не паниковать. Современная косметология и хирургия предлагают методы коррекции таких рубцов: лазерную шлифовку, инъекции специальных препаратов или силиконовые пластыри. Если вас беспокоит внешний вид рубцов спустя 6–12 месяцев после операции, следует обратиться к своему пластическому хирургу для разработки плана коррекции.

Список литературы

1. Пластическая хирургия: национальное руководство / под ред. Н. О. Миланова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 624 с.
2. Mathes S. J. Plastic Surgery. — 3rd ed. — Saunders, 2017. — Vol. 2: Aesthetic Surgery.
3. Grabb and Smith's Plastic Surgery / ed. by Charles H. Thorne. — 8th ed. — Wolters Kluwer, 2019. — 1104 p.
4. Bellini E., Grieco M. P., Raposio E. The science behind autologous fat grafting // Ann Med Surg (Lond). — 2017. — Vol. 24. — P. 65–73.
5. Illouz Y. G. Lipo-aspiration: From the Beginning to the Present // Aesthetic Plastic Surgery. — 2019. — Vol. 43 (2). — P. 498–500.