Подтяжка рук при дряблой коже и после похудения: кому показана операция




Сиснов Валерий Юрьевич

Автор:

Сиснов Валерий Юрьевич

Пластический хирург

12.12.2025
3 мин.

Подтяжка рук при дряблой коже, особенно актуальная после значительного похудения, является хирургической процедурой, направленной на устранение избытков провисшей кожи и жировой ткани в области плеч. Это состояние, известное как птоз, часто вызывает психологический дискомфорт и не поддается коррекции с помощью физических упражнений или косметических средств. Брахиопластика позволяет восстановить эстетичные контуры рук, вернуть им тонус и более молодой вид. Понимание того, кто является подходящим кандидатом для этой операции, — первый и ключевой шаг на пути к достижению желаемого результата и обеспечению безопасности вмешательства.

Основные причины дряблости кожи рук

Потеря упругости кожи в области от плеча до локтя — это многофакторный процесс. Понимание его причин помогает осознать, почему в некоторых случаях консервативные методы бессильны. Основными факторами, приводящими к птозу кожи рук, являются:

  • Значительное снижение веса. После массивной потери веса кожа, которая была растянута в течение длительного времени, не всегда способна сократиться до новых объемов тела. Коллагеновые и эластиновые волокна, отвечающие за упругость, повреждаются, что приводит к образованию заметных кожных складок.
  • Возрастные изменения. С возрастом естественное производство коллагена и эластина в организме снижается. Кожа истончается, теряет свою эластичность и под действием гравитации начинает провисать. Этот процесс затрагивает все тело, но на руках, особенно на их внутренней поверхности, он часто становится наиболее заметным.
  • Генетическая предрасположенность. Тип кожи и скорость ее старения во многом определяются генетикой. У некоторых людей кожа от природы менее эластична и более склонна к ранней потере тонуса.
  • Воздействие ультрафиолета. Длительное пребывание на солнце без должной защиты ускоряет разрушение коллагена, что приводит к преждевременному старению кожи (фотостарению) и потере ее упругости.

Ключевые показания к проведению брахиопластики

Решение о необходимости хирургической подтяжки рук принимается на основе объективных физических данных и субъективного восприятия пациента своей внешности. Операция показана в тех случаях, когда проблема не может быть решена другими, менее инвазивными способами. Вот основные критерии, указывающие на целесообразность проведения брахиопластики:

  • Выраженный птоз (провисание) кожи. Наличие значительных избытков кожи на внутренней поверхности плеч, которые образуют складку, неофициально называемую «крылья летучей мыши».
  • Дряблость кожи после бариатрической хирургии или диеты. Это одно из самых частых показаний. Пациенты, успешно сбросившие десятки килограммов, сталкиваются с проблемой обвисшей кожи, которая скрывает результаты их труда.
  • Неудовлетворенность контурами рук. Когда форма плеч выглядит непропорциональной и дряблой, несмотря на нормальный вес и развитую мускулатуру. Физические упражнения могут укрепить мышцы (бицепс и трицепс), но они не способны сократить избыточную кожу.
  • Психологический дискомфорт и снижение качества жизни. Необходимость носить одежду с длинными рукавами даже в жаркую погоду, стеснение на пляже или в спортивном зале — весомые причины для рассмотрения хирургической коррекции.

Идеальный кандидат на подтяжку рук: портрет пациента

Для достижения наилучшего и долгосрочного результата, а также для минимизации рисков, пациент должен соответствовать определенным критериям. Хирургическое вмешательство — это серьезный шаг, требующий ответственного подхода. Идеальный кандидат на брахиопластику — это человек, который:

  • Имеет стабильный вес. Крайне важно, чтобы вес пациента был стабилен в течение как минимум 6–12 месяцев до операции. Значительные колебания веса после подтяжки рук могут свести на нет весь результат, приведя к повторному растяжению кожи.
  • Находится в хорошем общем состоянии здоровья. Отсутствие тяжелых хронических заболеваний (например, декомпенсированного сахарного диабета, серьезных сердечно-сосудистых патологий, нарушений свертываемости крови) является обязательным условием. Эти состояния значительно повышают риски во время и после операции.
  • Не курит или готов отказаться от курения. Курение существенно нарушает микроциркуляцию крови, что замедляет заживление ран, повышает риск некроза тканей и образования грубых рубцов. Большинство хирургов настаивают на прекращении курения за 4–6 недель до и после операции.
  • Имеет реалистичные ожидания. Важно понимать, что брахиопластика улучшает контуры рук, но оставляет после себя длинный рубец, обычно на внутренней поверхности плеча. Хотя со временем он становится менее заметным, он не исчезает полностью. Пациент должен быть готов к этому эстетическому компромиссу.
  • Психологически готов к операции и реабилитации. Пациент должен принимать решение о хирургическом вмешательстве для себя, а не под давлением окружающих. Также важна готовность следовать всем рекомендациям врача в послеоперационном периоде, который включает ношение компрессионного белья и ограничение физических нагрузок.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье
Реальные отзывы Актуальные цены

Противопоказания: когда операция не рекомендуется

Существует ряд состояний, при которых проведение подтяжки рук может быть сопряжено с неоправданно высоким риском для здоровья или не принесет желаемого результата. Противопоказания делятся на абсолютные (когда операция категорически запрещена) и относительные (когда риск повышен, и решение принимается индивидуально). Ниже представлена таблица с основными противопоказаниями и объяснением их значимости.

Противопоказание Почему это важно
Тяжелые заболевания сердца и сосудов Наркоз и сама операция являются серьезной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему, что может привести к жизнеугрожающим осложнениям.
Декомпенсированный сахарный диабет Высокий уровень сахара в крови нарушает заживление тканей, многократно повышая риск инфекционных осложнений и некроза краев раны.
Нарушения свертываемости крови (коагулопатии) Повышается риск сильного кровотечения во время операции и образования гематом в послеоперационном периоде.
Острые инфекционные заболевания Любая плановая операция откладывается до полного выздоровления, чтобы избежать распространения инфекции и осложнений.
Онкологические заболевания в активной стадии Организм ослаблен основной болезнью и ее лечением, что делает любое хирургическое вмешательство крайне рискованным.
Склонность к образованию келоидных рубцов Это относительное противопоказание. Пациента необходимо предупредить о высоком риске формирования грубых, выступающих над кожей рубцов.
Беременность и период лактации Наркоз и лекарственные препараты могут навредить ребенку. Операция откладывается до завершения периода грудного вскармливания.
Ожирение (ИМТ > 30–35) Брахиопластика — не метод лечения ожирения. Высокий индекс массы тела увеличивает риски осложнений, а последующее похудение ухудшит результат операции.

Липосакция или подтяжка: в чем разница и что выбрать

Пациенты часто путают эти две процедуры или считают их взаимозаменяемыми. Однако они решают совершенно разные задачи. Липосакция направлена на удаление локальных избытков жировой ткани, в то время как брахиопластика — на иссечение избытков кожи. Выбор метода зависит от исходного состояния рук.

Критерий Липосакция рук Брахиопластика (подтяжка рук)
Основная проблема Избыток жира при хорошем тонусе кожи. Избыток дряблой, провисшей кожи (может сочетаться с избытком жира).
Состояние кожи Кожа упругая, эластичная, способна сократиться после удаления жира. Кожа неэластичная, с растяжками, не способна к самостоятельному сокращению.
Результат Уменьшение объема рук, более стройный вид. Устранение провисания, создание четкого контура плеча.
Рубцы Небольшие проколы (несколько миллиметров) — практически незаметны. Длинный рубец от подмышечной впадины до локтя по внутренней поверхности плеча.

В некоторых случаях для достижения оптимального результата хирург может порекомендовать комбинацию этих двух методик: сначала проводится липосакция для уменьшения объема, а затем иссекаются излишки кожи.

Как определить, нужна ли вам операция: самодиагностика и консультация

Хотя окончательное решение о возможности и целесообразности операции принимает только врач, существуют простые способы предварительной самооценки. Попробуйте выполнить простой щипковый тест: вытяните руку в сторону параллельно полу и ущипните кожу с жировой прослойкой на задне-внутренней поверхности плеча. Если сформированная складка состоит преимущественно из тонкой, легко оттягивающейся кожи, а ее толщина превышает 2–3 сантиметра, то, скорее всего, без хирургического иссечения этой кожи не обойтись. Если же складка плотная, упругая и состоит в основном из жировой ткани, возможно, будет достаточно липосакции.

Этот тест является лишь ориентиром. Единственный верный способ получить исчерпывающий ответ — это очная консультация пластического хирурга. Во время приема врач оценит состояние кожи и подкожных тканей, степень птоза, обсудит ваши ожидания и подробно расскажет о возможных методах коррекции, рисках и особенностях реабилитационного периода. Только после этого можно принять взвешенное и информированное решение о необходимости брахиопластики.

Список литературы

  1. Миланов Н. О., Адамян Р. Т. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 408 с.
  2. Белоусов А. Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. — СПб.: Гиппократ, 1998. — 744 с.
  3. Neligan P. C. Plastic Surgery, Volume 2: Aesthetic Surgery. — 4th Edition. — Elsevier, 2017. — 864 p.
  4. Mathes S. J. Plastic Surgery, Volume 6: Body Contouring. — 3rd Edition. — Saunders, 2012. — 768 p.
  5. Rohrich R. J., Beran S. J., Kenkel J. M. Abdominoplasty and massive weight loss. — St. Louis: Quality Medical Publishing, 2006. — 252 p.

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы пластическим хирургам

Все консультации пластических хирургов


1,5 месяца назад появилась глубокая носослезная борозда,массаж...



Здравствуйте. Подскажите, когда можно будет рассчитывать на...



Здравствуйте. У меня есть заметные рубцы после акне, и я думаю о...



Врачи пластические хирурги

Все пластические хирурги


Пластический хирург

1-й Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

Стаж работы: 12 л.

Пластический хирург

Военно-медицинская академия им С.М.Кирова

Стаж работы: 5 л.

Пластический хирург

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж работы: 28 л.