Рубцы после феморопластики: где они будут и как сделать их невидимыми

Рубцы после феморопластики — это неизбежное следствие хирургического вмешательства, и их будущий вид волнует пациентов не меньше, чем результат самой операции. Важно понимать, что современная пластическая хирургия направлена не только на коррекцию контуров тела, но и на достижение максимальной эстетики, включая минимизацию видимости послеоперационных шрамов. Расположение, длина и итоговый вид рубца зависят от трех ключевых факторов: выбранной хирургом техники операции, индивидуальных особенностей организма к заживлению и, что особенно важно, от скрупулезного соблюдения пациентом всех рекомендаций в реабилитационном периоде. При правильном подходе рубец со временем становится тонкой, бледной линией, практически незаметной для окружающих.

Расположение и виды рубцов в зависимости от техники подтяжки бедер

Местоположение и протяженность разреза, а следовательно, и будущего рубца, напрямую определяются объемом избыточной кожи и выбранным методом ее иссечения. Хирург подбирает оптимальную технику, исходя из анатомических особенностей пациента и степени птоза (обвисания) тканей. Каждый метод имеет свои показания и оставляет характерный рубец.

• Медиальная (внутренняя) феморопластика. Этот метод применяется при умеренном избытке кожи на внутренней поверхности бедра. Разрез выполняется в естественной паховой складке и может продолжаться немного назад, в подъягодичную складку. Главное преимущество такого доступа — рубец полностью скрывается под нижним бельем или купальником.
• Вертикальная подтяжка бедер. Необходима при значительном провисании кожи по всей длине внутренней поверхности ноги. В этом случае, помимо пахового разреза, выполняется дополнительный вертикальный разрез, который идет от паховой складки вниз по внутренней стороне бедра. Его длина зависит от объема удаляемой кожи и может доходить до колена. Несмотря на большую заметность, этот метод позволяет добиться наиболее выраженного и кардинального результата коррекции.
• Комбинированная феморопластика. Сочетает в себе элементы медиальной и вертикальной техник. Используется в сложных случаях, например, после массивной потери веса, когда необходимо убрать излишки тканей как в горизонтальном, так и в вертикальном направлении. Рубцы в этом случае имеют Т-образную форму.

Этапы созревания рубца: чего ожидать после операции

Формирование окончательного вида рубца — это длительный биологический процесс, который занимает от 6 до 12 месяцев. Понимание его стадий помогает пациентам не тревожиться из-за временных изменений и правильно оценивать динамику заживления. Каждый этап требует своего подхода и терпения.

Вот основные стадии созревания рубцовой ткани:

Как правильно ухаживать за швами для формирования эстетичного рубца

Ключ к незаметному рубцу — это активное участие самого пациента в процессе реабилитации. Уход за швом после подтяжки бедер — это несложный, но требующий дисциплины комплекс мер, направленных на создание благоприятных условий для заживления.

• Соблюдайте гигиену. В первые дни после операции необходимо строго следовать указаниям хирурга по обработке швов антисептическими растворами. Это предотвращает инфицирование, которое является одним из главных врагов ровного и тонкого рубца.
• Носите компрессионное белье. Специальное белье не только уменьшает отеки и поддерживает ткани, но и снижает натяжение кожи в области швов. Это критически важно для предотвращения их расширения. Носить его нужно столько времени, сколько рекомендует врач.
• Избегайте натяжения кожи. В первые 4–6 недель после феморопластики исключите любые действия, которые могут привести к натяжению швов: широкие шаги, приседания, наклоны, занятия спортом. Это поможет избежать расхождения краев раны и формирования широкого рубца.
• Используйте специальные средства. После снятия швов и полного заживления раны врач порекомендует средства для улучшения вида рубца. Наиболее доказанной эффективностью обладают препараты на основе силикона (гели, пластыри). Они создают на поверхности рубца защитную пленку, которая увлажняет кожу, уменьшает выработку избыточного коллагена и способствует формированию плоского и бледного шрама.
• Защищайте от солнца. Молодая рубцовая ткань чрезвычайно чувствительна к ультрафиолету. Воздействие солнца может вызвать гиперпигментацию, то есть стойкое потемнение рубца, которое сделает его гораздо более заметным. Необходимо закрывать область рубца одеждой или использовать солнцезащитный крем с максимальным фактором защиты (SPF 50+) в течение как минимум года после операции.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти пластического хирурга рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Современные методы коррекции рубцов после подтяжки бедер

Даже при идеальном уходе и нормальном заживлении итоговый вид рубца может не полностью удовлетворять пациента. В таких случаях, но не ранее чем через 10–12 месяцев после операции (когда рубец полностью созрел), можно прибегнуть к методам косметологической и хирургической коррекции. Решение о необходимости и выборе метода принимается совместно с врачом.

• Лазерная шлифовка. Фракционные лазеры (например, CO2) позволяют сгладить рельеф рубца, сделать его более плоским и менее заметным, а также выровнять цвет. Процедура требует нескольких сеансов.
• Инъекционная терапия. Введение препаратов на основе кортикостероидов непосредственно в ткань рубца эффективно при гипертрофических и келоидных рубцах. Они подавляют избыточный рост соединительной ткани, делая рубец мягче и ровнее.
• Химические пилинги. Поверхностные и срединные пилинги могут помочь в коррекции цвета рубца и незначительных неровностей рельефа.
• Хирургическое иссечение. В случае формирования широкого, втянутого или грубого рубца возможно его хирургическое удаление с наложением нового, более тонкого и аккуратного косметического шва. Этот метод применяется в крайних случаях, когда другие способы неэффективны.

Факторы риска формирования неэстетичных рубцов

Необходимо понимать, что на качество заживления влияет не только работа хирурга и уход пациента, но и ряд индивидуальных факторов. Их знание позволяет заранее оценить риски и уделить профилактике особое внимание.

• Генетическая предрасположенность. Склонность к образованию гипертрофических и келоидных рубцов (чрезмерно разросшейся рубцовой ткани) часто передается по наследству. Если у вас или ваших близких родственников были подобные проблемы, обязательно сообщите об этом хирургу.
• Тип кожи. У людей с более темной кожей (по фототипу Фицпатрика IV–VI) риск формирования келоидов и посттравматической гиперпигментации выше.
• Курение. Никотин вызывает спазм мелких сосудов, нарушая кровоснабжение и питание тканей. Это замедляет заживление, увеличивает риск инфекционных осложнений и способствует формированию более грубых рубцов. Настоятельно рекомендуется отказаться от курения за несколько недель до и после операции.
• Инфекционные осложнения. Присоединение инфекции в области шва всегда приводит к ухудшению его эстетического вида. Поэтому строгое соблюдение правил асептики и антисептики в послеоперационном периоде имеет первостепенное значение.
• Сопутствующие заболевания. Сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, нарушения свертываемости крови могут негативно сказаться на процессе заживления.

Список литературы

1. Пластическая хирургия: национальное руководство / под ред. Н. О. Миланова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 624 с.
2. Курс пластической хирургии: Руководство для врачей : в 2 т. / под ред. К. П. Пшениснова. — Ярославль ; Рыбинск : Изд-во ОАО «Рыбинский Дом печати», 2010. — 1413 с.
3. Grabb and Smith's Plastic Surgery / ed. by Charles H. Thorne. — 8th ed. — Wolters Kluwer, 2019. — 1008 p.
4. Rohrich R. J., Zamora J., Gallardo E. Aesthetic thigh lifts: a personal algorithm // Plastic and Reconstructive Surgery. — 2019. — Vol. 143 (5). — P. 1060e–1070e.
5. Mustoe T. A., Cooter R. D., Gold M. H., et al. International clinical recommendations on scar management // Plastic and Reconstructive Surgery. — 2002. — Vol. 110 (2). — P. 560–571.