Виды грудных имплантов: как выбрать форму, размер и материал для результата

Правильный выбор грудных имплантов — это ключевой этап на пути к желаемому результату увеличивающей маммопластики. Современные эндопротезы различаются по множеству параметров, и понимание этих отличий помогает в диалоге с хирургом принять взвешенное решение. Выбор всегда индивидуален и основывается на трех китах: анатомических особенностях пациентки, ее пожеланиях к будущей форме и объему груди, а также рекомендациях оперирующего врача. Этот процесс — совместная работа, цель которой — достижение гармоничного, естественного и долговечного эстетического результата.

Ключевые параметры выбора: форма, наполнитель, поверхность и профиль

Чтобы ориентироваться в многообразии вариантов, необходимо разобраться в основных характеристиках грудных эндопротезов. Каждый параметр влияет на итоговый внешний вид и ощущения. Основными критериями, которые обсуждаются на консультации с пластическим хирургом, являются форма импланта, тип его наполнителя, вид поверхности оболочки, а также размер (объем) и профиль (проекция). Сочетание этих характеристик и создает уникальный результат для каждой женщины.

Форма имплантов: круглые или анатомические

Форма эндопротеза — один из первых и самых важных выборов, который определяет контуры будущей груди. Существует два основных типа: круглые и анатомические. Ни один из них не является «лучше» или «хуже» — они просто созданы для решения разных эстетических задач.

Круглые импланты имеют симметричную форму полусферы. Они обеспечивают равномерное наполнение груди как в нижнем, так и в верхнем полюсе. Это создает эффект дополнительного объема и поддержки, делая грудь более пышной и приподнятой, с выразительным декольте. Вопреки распространенному мнению, при правильном подборе размера и расположении под грудной мышцей круглые импланты могут выглядеть очень естественно. Их преимущество в том, что при возможном повороте внутри кармана внешний вид груди не меняется.

Анатомические импланты, также известные как каплевидные, имеют асимметричную форму. Они более плоские в верхней части и более наполненные в нижней, что имитирует естественные очертания женской груди. Такой вариант идеально подходит для пациенток, стремящихся к максимально натуральному результату, особенно при недостатке собственных тканей. Главный нюанс анатомических эндопротезов — теоретический риск ротации (поворота), который может привести к деформации контура груди. Однако современные текстурированные поверхности сводят этот риск к минимуму.

Для наглядности приведем сравнительную таблицу характеристик круглых и анатомических имплантов.

Материал наполнителя: силиконовый гель или солевой раствор

Наполнитель определяет, какими будут импланты на ощупь, как они будут вести себя при движении и что произойдет в случае нарушения целостности их оболочки. На сегодняшний день подавляющее большинство операций проводится с использованием силиконовых имплантов.

Силиконовый гель — это золотой стандарт в современной маммопластике. Современные импланты заполнены когезивным (связанным) гелем, который имеет разную степень плотности. Он не вытекает даже при повреждении оболочки, сохраняя свою форму. На ощупь и по консистенции он максимально приближен к тканям молочной железы, что обеспечивает очень естественный результат. Безопасность силиконовых имплантов подтверждена многочисленными многолетними исследованиями.

Солевой (физиологический) раствор — это стерильная соленая вода, по составу близкая к плазме крови. Оболочка такого импланта также сделана из силикона, но он заполняется раствором уже во время операции. В случае разрыва оболочки раствор полностью и безвредно усваивается организмом. Однако солевые импланты на ощупь менее естественны, чем силиконовые, и имеют более высокий риск контурирования (появления «ряби» на коже), особенно у худых пациенток.

Чтобы вам было проще понять ключевые различия, мы подготовили сравнительную таблицу.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти пластического хирурга рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Тип поверхности оболочки: гладкая или текстурированная

Оболочка импланта контактирует с тканями организма, и ее поверхность играет важную роль в процессе «приживления» и фиксации эндопротеза.

• Гладкая поверхность. Такие импланты имеют более мягкую и тонкую оболочку. Они свободно перемещаются внутри сформированного кармана, что обеспечивает более естественное поведение груди при движении. Исторически считалось, что гладкие поверхности ассоциированы с несколько более высоким риском развития капсулярной контрактуры — образования плотной фиброзной ткани вокруг импланта.
• Текстурированная поверхность. Оболочка таких имплантов имеет шероховатую, пористую структуру. Она способствует «срастанию» с окружающими тканями, что надежно фиксирует имплант и значительно снижает риск его смещения или поворота (что особенно важно для анатомических моделей). Также текстура снижает вероятность развития капсулярной контрактуры. В последние годы ведется обсуждение связи некоторых видов макротекстурированных поверхностей с очень редким заболеванием — анапластической крупноклеточной лимфомой (BIA-ALCL). В связи с этим многие хирурги и производители перешли на использование имплантов с гладкой или микротекстурированной поверхностью, риски для которых минимальны.
• Полиуретановая поверхность. Это разновидность текстурированной поверхности с покрытием из полиуретановой пены. Такие импланты обладают самой высокой степенью интеграции с тканями и демонстрируют самые низкие показатели частоты капсулярной контрактуры.

Выбор поверхности — это решение, которое хирург принимает на основе множества факторов, включая анатомию пациентки и выбранный тип импланта, и всегда обсуждает это с вами, объясняя преимущества того или иного варианта.

Размер и профиль импланта: как найти идеальный баланс

Вопрос размера — один из самых волнующих. Важно понимать, что в пластической хирургии размер импланта измеряется не в чашках бюстгальтера, а в кубических сантиметрах (или миллилитрах) объема.

Объем (размер) импланта подбирается исходя из ширины вашей грудной клетки, эластичности кожи и объема существующих тканей молочной железы. Установка слишком большого импланта на узкую грудную клетку может привести к неестественному виду и повышенному риску осложнений. Цель — не просто «сделать больше», а создать гармоничные пропорции тела.

Профиль (проекция) — это еще один критически важный параметр. Он определяет, насколько имплант будет выступать вперед при одинаковой ширине основания. Представьте две тарелки одинакового диаметра: одна почти плоская, а другая — глубокая суповая. У них одинаковое основание, но разный профиль. Профили бывают:

• Низкий профиль: дает наименьшую проекцию при широком основании.
• Средний, или умеренный, профиль: стандартный, сбалансированный вариант.
• Высокий профиль: обеспечивает значительное выступание груди вперед при более узком основании. Подходит для пациенток с узкой грудной клеткой, желающих получить заметный объем.
• Сверхвысокий профиль: максимальная проекция для создания очень пышной, округлой груди.

Правильный подбор сочетания объема и профиля позволяет хирургу «смоделировать» грудь желаемой формы и размера, идеально вписав ее в пропорции вашего тела.

Процесс подбора имплантов: совместная работа с хирургом

Выбор имплантов — это не то решение, которое вы должны принимать в одиночку, изучая форумы или каталоги. Это результат тщательной совместной работы с вашим пластическим хирургом. На консультации врач проводит детальные замеры: ширину грудной клетки, толщину кожно-жирового слоя, исходный объем и положение молочных желез. Затем, выслушав ваши пожелания, он предлагает несколько оптимальных вариантов. Для того чтобы вы могли лучше представить будущий результат, используются специальные наружные образцы, которые вкладываются в бюстгальтер, а также системы компьютерного 3D-моделирования. Этот подход позволяет примерить будущую грудь и сделать осознанный, уверенный выбор, который будет радовать вас долгие годы.

Список литературы

1. Пластическая хирургия: национальное руководство / под ред. Н. О. Миланова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 624 с.
2. Spear, S. L., & Gold, M. H. (Eds.). (2010). Surgery of the Breast: Principles and Art (3rd ed.). Elsevier.
3. Neligan, P. C., & Gurtner, G. C. (Eds.). (2017). Plastic Surgery: Volume 5: Breast (4th ed.). Elsevier.
4. U.S. Food and Drug Administration. (2020). Breast Implants — Certain Labeling Recommendations to Improve Patient Communication: Guidance for Industry and FDA Staff.
5. Клинические рекомендации «Увеличивающая маммопластика». Общероссийская общественная организация «Российское общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов» (РОПРЭХ). — 2018.