Беременность и кормление грудью с имплантами: что нужно знать будущей маме

Многих женщин, прошедших увеличивающую маммопластику, волнует вопрос, как сочетаются беременность и кормление грудью с имплантатами. Современная пластическая хирургия и материалы достигли такого уровня, когда материнство после увеличения груди в большинстве случаев проходит комфортно, безопасно и не лишает женщину возможности естественного вскармливания. Важно понимать, какие факторы влияют на лактацию, как меняется грудь в этот период и как правильно подготовиться к этому важному этапу в жизни.

Влияют ли грудные имплантаты на возможность грудного вскармливания

В большинстве случаев женщины с грудными имплантатами могут успешно кормить грудью. Способность к лактации зависит не от наличия имплантата как такового, а от техники проведения первоначальной операции. Ключевыми факторами являются место разреза и расположение самого имплантата.

Вот как эти аспекты влияют на грудное вскармливание (ГВ):

• Расположение имплантата. Установка имплантата под большую грудную мышцу (субмускулярное размещение) считается наиболее предпочтительной для сохранения функции лактации. В этом случае имплантат отделен от молочной железы мышечной тканью, что минимизирует давление на протоки и железистую ткань и практически не влияет на выработку молока. При установке под молочную железу (субгландулярное размещение) риск сдавления протоков несколько выше, но и в этом случае успешное ГВ возможно.
• Место разреза (доступ). Наиболее безопасными для будущей лактации считаются разрезы в подгрудной складке (субмаммарный) или в подмышечной впадине (аксиллярный). Эти доступы не затрагивают молочную железу, ее протоки и нервные окончания в области сосково-ареолярного комплекса, которые отвечают за рефлекс выделения молока (окситоциновый рефлекс). Разрез по краю ареолы (периареолярный) несет более высокие риски, так как в ходе операции могут быть пересечены молочные протоки и повреждены нервы.

Важно понимать, что даже при самом щадящем варианте операции существует небольшой риск снижения выработки молока. Однако большинство женщин после увеличивающей маммопластики производят достаточное количество молока или успешно используют смешанное вскармливание.

Безопасно ли кормление грудью для ребенка при наличии имплантатов

Это один из главных вопросов, который беспокоит будущих мам. Современные медицинские данные однозначно подтверждают безопасность грудного вскармливания для ребенка. Современные имплантаты, используемые для увеличения груди, имеют многослойную, очень прочную оболочку, которая надежно изолирует наполнитель (медицинский силиконовый гель) от тканей организма.

Риск проникновения молекул силикона в грудное молоко считается минимальным и клинически незначимым. Многочисленные исследования показали, что концентрация кремния (основного компонента силикона) в грудном молоке женщин с имплантатами и без них не имеет статистически значимых различий. Кремний является распространенным элементом, который содержится во многих продуктах питания, включая детские смеси. Всемирная организация здравоохранения и другие авторитетные медицинские ассоциации не видят противопоказаний к грудному вскармливанию при наличии имплантатов.

Как беременность изменяет грудь с имплантатами

Беременность вызывает значительные гормональные изменения в организме, которые готовят молочные железы к лактации. Эти процессы происходят независимо от наличия имплантатов и затрагивают каждую женщину. Грудь увеличивается в размере за счет разрастания железистой ткани и усиления кровоснабжения. Это может привести к следующим изменениям:

• Увеличение размера и веса груди. Молочные железы могут увеличиться на 1–2 размера и более. Имплантат при этом остается на месте, а увеличивается собственная ткань железы.
• Повышение чувствительности. В первом триместре грудь может стать очень чувствительной или даже болезненной.
• Растяжение кожи. Из-за быстрого увеличения объема на коже могут появиться растяжки (стрии). Использование увлажняющих и питательных кремов может помочь сохранить эластичность кожи.
• Изменение формы. Грудь становится более полной и округлой.

Эти изменения являются естественными и временными. Важно в этот период носить удобное поддерживающее белье без косточек, чтобы снизить нагрузку на кожу и связочный аппарат груди.

Подготовка к грудному вскармливанию после маммопластики: практические шаги

Правильная подготовка поможет повысить шансы на успешное и комфортное грудное вскармливание. Если вы планируете беременность или уже беременны, рекомендуется предпринять следующие шаги:

• Проконсультируйтесь со своим пластическим хирургом. Если есть возможность, обсудите с врачом, который проводил операцию, детали вмешательства: какой был использован доступ и куда установлен имплантат. Эта информация будет полезна для гинеколога и консультанта по ГВ.
• Сообщите о наличии имплантатов акушеру-гинекологу. Врач, ведущий вашу беременность, должен знать о проведенной операции, чтобы учитывать это при осмотрах и давать соответствующие рекомендации.
• Найдите консультанта по грудному вскармливанию. Заручитесь поддержкой специалиста по лактации еще во время беременности. Он сможет оценить вашу ситуацию, научить правильному прикладыванию ребенка к груди и помочь справиться с возможными трудностями после родов.
• Посещайте курсы для будущих мам. Знания о физиологии лактации, правильной организации ГВ и методах стимуляции выработки молока будут полезны любой маме, а при наличии имплантатов — особенно.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти пластического хирурга рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Возможные трудности при лактации и способы их преодоления

Хотя многие женщины не сталкиваются с проблемами, важно знать о потенциальных трудностях и быть готовой их решать. Это поможет избежать лишнего стресса и сохранить лактацию.

Ниже приведена таблица с описанием возможных проблем и путей их решения.

Что происходит с грудью после завершения лактации

После прекращения грудного вскармливания молочная железа претерпевает обратные изменения (инволюцию). Железистая ткань уменьшается в объеме, и грудь возвращается примерно к тому размеру, который был до беременности (не считая объема имплантата). Однако ее форма может измениться.

Основные изменения связаны с птозом, то есть опущением тканей. Это происходит из-за растяжения кожи и связок Купера во время беременности и лактации. Важно понимать, что птоз — это естественный процесс, который происходит и у женщин без имплантатов. Наличие имплантата может несколько усугубить ситуацию из-за его дополнительного веса. Степень изменений индивидуальна и зависит от исходного размера груди, эластичности кожи, генетики и набора веса во время беременности.

В некоторых случаях после завершения ГВ может потребоваться коррекция — подтяжка груди (мастопексия) или замена имплантатов. Решение о необходимости повторной операции принимается не ранее чем через 6–12 месяцев после полного прекращения лактации, когда форма груди окончательно стабилизируется.

Когда можно планировать беременность после установки имплантатов

Планировать беременность рекомендуется не ранее чем через 6–12 месяцев после увеличивающей маммопластики. Этот срок необходим для полного заживления тканей, формирования капсулы вокруг имплантата и стабилизации его положения. Организм должен полностью восстановиться после хирургического вмешательства. Ранняя беременность может повлиять на эстетический результат операции из-за гормональных изменений и быстрого набора веса. Обсудите оптимальные сроки планирования с вашим пластическим хирургом и гинекологом.

Список литературы

1. Пластическая хирургия: национальное руководство / под ред. Н. О. Миланова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 624 с.
2. Акушерство: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 1088 с.
3. Jewell, M. L., & Jewell, M. L. (2014). Breast augmentation. In Plastic Surgery (Third Edition), Vol. 5: Breast (pp. 1-38). Elsevier.
4. American Society of Plastic Surgeons. Pregnancy, Breastfeeding and Breast Implants. ASPS Patient Safety Information. [Электронный ресурс].
5. World Health Organization. (2009). Infant and young child feeding: model chapter for textbooks for medical students and allied health professionals. WHO Press.