Использование дренажей после уменьшения груди для безопасного заживления

Использование дренажей после уменьшения груди является стандартной и необходимой процедурой, направленной на обеспечение безопасного и гладкого периода заживления. После проведения редукционной маммопластики в тканях образуется раневая поверхность, которая выделяет небольшое количество крови и тканевой жидкости (экссудата). Дренажная система предназначена для активного удаления этих скоплений, предотвращая развитие осложнений, таких как гематомы и серомы, и создавая оптимальные условия для скорейшего восстановления тканей и формирования эстетичного результата.

Зачем нужны дренажи после редукционной маммопластики

Основная цель установки дренажей после операции по уменьшению груди — это профилактика послеоперационных осложнений. Во время вмешательства происходит иссечение избытков железистой и жировой ткани, а также кожи, что неизбежно приводит к повреждению мелких кровеносных и лимфатических сосудов. В результате в сформированных полостях начинает скапливаться жидкость. Если ее не отводить, это может привести к серьезным последствиям.

Вот ключевые задачи, которые выполняют дренажные системы:

• Предотвращение гематомы. Гематома — это скопление крови в тканях. Она не только вызывает боль и отек, но и является питательной средой для бактерий, что многократно увеличивает риск инфекционных осложнений. Кроме того, крупная гематома может нарушить кровоснабжение тканей, что ведет к некрозу (омертвению) кожи и жировой клетчатки.
• Профилактика серомы. Серома представляет собой скопление серозной (тканевой) жидкости. Она также создает давление на окружающие ткани, мешает их правильному срастанию, может деформировать контур молочной железы и потребовать дополнительных пункций для ее удаления.
• Снижение натяжения тканей. Удаление жидкости уменьшает внутреннее давление и натяжение на швы, что способствует их лучшему заживлению и формированию менее заметных рубцов.
• Контроль за состоянием. Характер и количество отделяемого по дренажам дают хирургу ценную информацию о процессе заживления. Изменение цвета или резкое увеличение объема жидкости может быть первым сигналом о развитии осложнений, например, о начавшемся кровотечении, что позволяет своевременно принять меры.

Как устроена дренажная система и ее функции

Дренажная система, используемая в пластической хирургии, как правило, представляет собой закрытую систему активного низковакуумного дренирования. Она проста по своей конструкции, но очень эффективна. Система состоит из нескольких ключевых элементов, каждый из которых выполняет свою функцию для обеспечения безопасного восстановления после редукционной маммопластики.

Основные компоненты дренажа:

• Силиконовая трубка. Тонкая, гибкая и перфорированная (с отверстиями) на конце трубка, которая вводится непосредственно в раневую полость. Ее материал биосовместим и не вызывает раздражения тканей.
• Контейнер-резервуар. Герметичная емкость, часто в виде сжимаемой «гармошки» или «груши», куда поступает отделяемое из раны. На контейнере есть мерная шкала для точного контроля объема жидкости.
• Соединительные элементы. Трубки и коннекторы, которые обеспечивают герметичное соединение всех частей системы.

Принцип работы основан на создании отрицательного давления. После опорожнения контейнера и его сжатия внутри создается вакуум, который через трубку «подсасывает» жидкость из раны. Это активный и постоянный процесс, который не дает жидкости застаиваться, обеспечивая чистоту раневой полости. Таким образом, дренажная система не просто пассивно собирает жидкость, а активно способствует ее эвакуации, что является ключевым фактором для успешного заживления.

Правила ухода за дренажами в домашних условиях

Правильный уход за дренажными системами после операции по уменьшению груди является важной частью восстановительного периода и прямой ответственностью пациента. Соблюдение рекомендаций хирурга позволяет избежать осложнений и способствует комфортному заживлению. Ниже приведены основные правила, которые необходимо соблюдать.

Для вашего удобства мы собрали ключевые рекомендации в виде списка:

• Регулярное опорожнение контейнера. Опустошать резервуар необходимо 2–3 раза в сутки или по мере его заполнения наполовину, чтобы поддерживать отрицательное давление. Перед каждой процедурой тщательно мойте руки.
• Фиксация и измерение объема. После опорожнения необходимо зафиксировать количество отделяемого в специальном дневнике. Эти данные очень важны для врача, так как на их основе принимается решение об удалении дренажа.
• Поддержание чистоты и сухости. Место выхода трубки из кожи необходимо содержать в чистоте и сухости. Обычно оно закрыто стерильной повязкой, которую меняют по графику, установленному врачом. Самостоятельно снимать или мочить повязку запрещено.
• Правильное положение дренажа. Контейнер для сбора жидкости всегда должен находиться ниже уровня раны. Это предотвратит обратный заброс жидкости. Удобно крепить его к компрессионному белью или одежде с помощью специальной прищепки или булавки.
• Ограничение движений. Избегайте резких движений, подъема рук выше уровня плеч и физических нагрузок, чтобы случайно не сместить или не выдернуть дренажную трубку.
• Наблюдение за системой. Регулярно проверяйте, не перегнулась ли трубка и не нарушилась ли герметичность системы. Если вы заметили, что жидкость перестала поступать, а контейнер не сжат, необходимо связаться с лечащим врачом.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти пластического хирурга рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

На что обращать внимание: норма и тревожные признаки

Пациентам важно понимать, какие изменения в работе дренажной системы являются нормой, а какие требуют немедленного обращения к врачу. Это поможет избежать излишнего беспокойства и вовремя распознать возможное осложнение. Вся необходимая информация для самостоятельного контроля представлена в таблице.

Процесс удаления дренажей: когда и как это происходит

Удаление дренажей является важным и долгожданным этапом на пути к восстановлению после редукционной маммопластики. Решение об удалении принимает исключительно лечащий хирург на основании объективных данных о процессе заживления. Главным критерием является значительное снижение объема отделяемой жидкости.

Как правило, дренажи удаляют, когда суточный объем отделяемого из каждой трубки становится стабильно меньше 25–30 мл. Это свидетельствует о том, что активная фаза экссудации завершилась, края раны начали срастаться, и риск скопления жидкости минимален. Обычно это происходит на 2–5-е сутки после операции, но сроки могут быть индивидуальными.

Многих пациентов беспокоит болезненность процедуры. Важно понимать, что удаление дренажа — это быстрая манипуляция, которая занимает всего несколько секунд. Врач аккуратно снимает фиксирующий шов (если он есть) и плавным, но быстрым движением извлекает трубку. В этот момент может ощущаться легкое жжение или тянущее чувство, но острой боли, как правило, не бывает. После удаления место выхода трубки обрабатывается антисептиком и закрывается стерильной наклейкой. Небольшое отверстие самостоятельно затягивается в течение нескольких дней, оставляя после себя едва заметный след.

Список литературы

1. Пластическая хирургия: национальное руководство / под ред. Н. О. Миланова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 696 с.
2. Белоусов А. Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. — СПб.: Гиппократ, 1998. — 744 с.
3. Grabb and Smith's Plastic Surgery / под ред. Charles H. Thorne. — 8-е изд. — Philadelphia: Wolters Kluwer, 2019. — 1152 с.
4. Mathes S. J. Plastic Surgery. — 3-е изд. — Elsevier, 2012. — Т. 5: Breast. — 848 с.
5. Clinical practice guidelines on reduction mammaplasty // American Society of Plastic Surgeons (ASPS). — 2012.