Одновременное уменьшение и подтяжка груди для комплексного результата




Зеленовская Наталья Владимировна

Автор:

Зеленовская Наталья Владимировна

Пластический хирург

12.12.2025
3 мин.

Одновременное уменьшение и подтяжка груди, известные в хирургии как редукционная маммопластика с мастопексией, представляют собой единую комплексную операцию, направленную на решение двух взаимосвязанных проблем: избыточного объема молочных желез (гипертрофии) и их опущения (птоза). Этот подход позволяет не только устранить физический дискомфорт, связанный с большой и тяжелой грудью, но и добиться гармоничного, эстетически привлекательного результата. Вместо двух отдельных вмешательств хирург за одну процедуру уменьшает размер молочных желез и одновременно перемещает сосково-ареолярный комплекс в более высокое положение, формируя красивую и подтянутую форму.

Почему простого уменьшения груди бывает недостаточно

Основная причина, по которой редукционная маммопластика часто выполняется вместе с подтяжкой, заключается в физиологии молочной железы. У женщин с гипертрофией груди кожа, как правило, сильно растянута под весом железистой и жировой ткани. Если хирург просто удалит часть тканей, чтобы уменьшить объем, оставшаяся кожа окажется избыточной. Без одномоментной подтяжки грудь может выглядеть «пустой», плоской в верхнем полюсе и все равно оставаться опущенной. Мастопексия (подтяжка) решает эту проблему. В ходе этого этапа операции хирург иссекает излишки кожи, перераспределяет оставшиеся ткани для создания естественной формы и фиксирует грудь в более высоком, молодом положении. Таким образом, сочетание этих двух методик является золотым стандартом для достижения не только меньшего размера, но и правильной, красивой формы.

Показания к проведению редукционной маммопластики с мастопексией

Сочетанная операция по уменьшению и подтяжке груди рекомендуется женщинам, которые сталкиваются с комплексом проблем, вызванных большим размером и птозом молочных желез. Показания можно разделить на медицинские (функциональные) и эстетические, хотя зачастую они тесно переплетены.

  • Медицинские показания: Хронические боли в спине, шее и плечевом поясе из-за чрезмерной нагрузки на позвоночник. Глубокие, болезненные следы от бретелей бюстгальтера на плечах. Кожные раздражения, опрелости и мацерация (размягчение кожи) в складке под грудью. Головные боли напряжения. Ограничение физической активности и невозможность заниматься некоторыми видами спорта.
  • Эстетические показания: Выраженное опущение (птоз) молочных желез, когда сосок находится ниже уровня подгрудной складки. Асимметрия молочных желез. Непропорционально большой размер груди по отношению к остальным параметрам тела, нарушающий гармонию фигуры. Трудности с подбором одежды и нижнего белья. Психологический дискомфорт и неуверенность в себе.

Как проходит сочетанная операция по уменьшению и подтяжке груди

Комплексная редукционная мастопексия — это серьезное хирургическое вмешательство, которое проводится под общей анестезией и состоит из нескольких ключевых этапов. Понимание этих этапов помогает пациенткам подготовиться к операции и периоду восстановления.

Начинается все с тщательной предоперационной разметки, которую хирург наносит на грудь пациентки в вертикальном положении. Эта разметка определяет линии будущих разрезов, новое положение сосково-ареолярного комплекса и зоны удаления тканей. Во время операции хирург делает разрезы, как правило, по одной из стандартных методик (например, с T-образным или вертикальным рубцом). Затем удаляется заранее определенный объем жировой и железистой ткани. Одновременно с этим сосково-ареолярный комплекс на питающей «ножке» (сохраняющей кровоснабжение и иннервацию) перемещается вверх. Оставшиеся ткани молочной железы моделируются для создания новой формы, а избытки кожи иссекаются. Завершается операция наложением косметических швов. Весь процесс занимает в среднем от 2 до 4 часов.

Ключевые отличия и преимущества комплексного подхода

Чтобы лучше понять ценность комбинированной операции, полезно сравнить ее с отдельными процедурами по уменьшению или подтяжке груди. В следующей таблице наглядно представлены основные различия.

Критерий Только уменьшение (редукция) Только подтяжка (мастопексия) Уменьшение с подтяжкой (комплексная операция)
Основная цель Уменьшение объема и веса груди. Устранение птоза (опущения), улучшение формы. Одновременное уменьшение объема и устранение птоза.
Работа с объемом Удаляется значительный объем железистой и жировой ткани. Объем ткани практически не изменяется, может быть минимальная коррекция. Удаляется избыточный объем и вес.
Работа с формой и положением Форма улучшается, но без целенаправленной подтяжки результат может быть неоптимальным. Основной акцент на перемещении соска вверх и удалении лишней кожи. Происходит полное перемоделирование груди: создается и новый размер, и новая, высокая форма.
Кому подходит Женщинам с большой грудью без выраженного птоза (встречается редко). Женщинам с достаточным объемом, но опущенной грудью (часто после родов). Женщинам с большой, тяжелой и опущенной грудью (самый частый случай при гигантомастии).
Итоговый результат Грудь меньше, но может остаться плоской и опущенной. Грудь подтянута, но размер остается прежним. Грудь становится меньше, легче, выше и приобретает более молодую и эстетичную форму.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье
Реальные отзывы Актуальные цены

Восстановление после операции: чего ожидать

Период реабилитации после редукционной маммопластики с мастопексией требует терпения и строгого соблюдения рекомендаций врача. В первые несколько дней после операции естественен умеренный дискомфорт, отечность и появление синяков. Эти симптомы хорошо контролируются назначенными обезболивающими препаратами. Пациентка проводит в стационаре 1-2 дня. Обязательным условием успешного восстановления является ношение специального компрессионного белья в течение 4–6 недель. Оно поддерживает грудь в правильном положении, уменьшает отек и способствует правильному заживлению.

В первые недели необходимо придерживаться следующих правил:

  • Исключить физические нагрузки, особенно поднятие тяжестей и упражнения на верхний плечевой пояс.
  • Спать на спине, чтобы избежать давления на грудь.
  • Не посещать бани, сауны, бассейны и не принимать горячую ванну до полного заживления швов.
  • Строго следовать графику перевязок и осмотров у хирурга.

Окончательный результат можно будет оценить через 6–12 месяцев, когда полностью спадет отек, а рубцы станут бледными и менее заметными.

Сохранение чувствительности и возможность грудного вскармливания

Два важных вопроса, которые волнуют многих женщин, — это влияние операции на чувствительность сосков и на способность к лактации в будущем. Современные хирургические техники направлены на максимальное сохранение нервных окончаний и млечных протоков. Однако важно понимать, что определенные риски существуют. Изменения чувствительности сосково-ареолярного комплекса после редукционной мастопексии — явление частое. В большинстве случаев она временно снижается, а затем постепенно восстанавливается в течение нескольких месяцев. Полная и постоянная потеря чувствительности является редким осложнением.

Возможность грудного вскармливания после операции зависит от исходного размера груди, объема удаленной ткани и примененной хирургической методики. Чем больше объем редукции, тем выше вероятность повреждения млечных протоков. Хотя многие женщины сохраняют способность к лактации, гарантий дать невозможно. Этот аспект необходимо подробно обсудить с хирургом на консультации, особенно если беременность планируется в будущем.

Долгосрочный результат и факторы, влияющие на него

Результат одновременного уменьшения и подтяжки груди является стабильным и долгосрочным. Удаленная железистая и жировая ткань не восстанавливается, поэтому грудь уже никогда не вернется к прежнему большому размеру. Тем не менее, молочная железа остается частью организма и подвержена естественным изменениям с течением времени. На долговечность результата могут повлиять несколько факторов.

К ним относятся значительные колебания веса, будущие беременности и кормление грудью, а также возрастные изменения эластичности кожи. Поддержание стабильного веса после операции является одним из ключевых условий сохранения достигнутой формы. Несмотря на эти факторы, даже спустя годы пациентки отмечают, что их грудь выглядит значительно лучше, чем до операции. Устранение физического дискомфорта и улучшение качества жизни являются постоянными и наиболее ценными эффектами редукционной маммопластики.

Список литературы

  1. Белоусов А. Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. — СПб: Гиппократ, 1998. — 744 с.
  2. Bostwick J. III. Plastic and Reconstructive Breast Surgery. — St. Louis: Quality Medical Publishing, 2000. — Vol. 1-2.
  3. Mathes S. J. Plastic Surgery. Second Edition. — Elsevier, 2006. — Vol. 6: Breast.
  4. Spear S. L. Surgery of the Breast: Principles and Art. Third Edition. — Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins Health, 2011. — 1000 p.

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы пластическим хирургам

Все консультации пластических хирургов


у ребёнка келойдный рубец, после ветрянки, несколько лет рос, в...



Здравствуйте. У меня есть заметные рубцы после акне, и я думаю о...



699 ₽

Здравствуйте. 15сентября была выполнена верхняя и нижняя...



Врачи пластические хирурги

Все пластические хирурги


Пластический хирург

Военно-медицинская академия им С.М.Кирова

Стаж работы: 5 л.

Пластический хирург

1-й Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

Стаж работы: 12 л.

Пластический хирург

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж работы: 28 л.