Понять причины птоза груди для выбора оптимального решения проблемы




Зеленовская Наталья Владимировна

Автор:

Зеленовская Наталья Владимировна

Пластический хирург

12.12.2025
3 мин.

Понять причины птоза груди — это первый и самый важный шаг на пути к восстановлению ее эстетичной формы. Опущение молочных желез, или мастоптоз, представляет собой естественный процесс, связанный с изменением структуры тканей под влиянием различных факторов. Это не заболевание, а эстетическое состояние, которое может вызывать психологический дискомфорт. Глубокое понимание механизмов, лежащих в основе этого процесса, позволяет не только принять взвешенное решение о методах коррекции, но и развеять многие мифы и необоснованные страхи, связанные с потерей упругости груди.

Анатомические предпосылки: почему грудь в принципе склонна к опущению

Чтобы понять, почему происходит опущение молочных желез, важно разобраться в их строении. В отличие от других частей тела, молочная железа не имеет собственных сильных мышц, которые могли бы поддерживать ее форму. Ее структура состоит из железистой ткани, жировой клетчатки и соединительной ткани, а вся эта масса покрыта кожей.

Ключевую роль в поддержке играют так называемые связки Купера — тонкие соединительнотканные перегородки, которые пронизывают толщу железы и крепятся одним концом к грудной фасции, а другим — к глубоким слоям кожи. Эти связки можно представить как внутренний каркас или естественный бюстгальтер. Со временем или под воздействием внешних факторов они могут растягиваться и ослабевать. Поскольку они не являются мышцами, их невозможно «накачать» или укрепить упражнениями. Именно ослабление этого связочного аппарата и потеря эластичности кожи являются главными анатомическими причинами развития птоза молочных желез.

Основные факторы, провоцирующие птоз молочных желез

Опущение груди редко бывает вызвано одной-единственной причиной. Чаще всего это результат совокупного воздействия нескольких факторов, которые действуют на протяжении многих лет. Знание этих факторов помогает понять, почему изменения произошли и на что можно повлиять в будущем.

  • Возрастные изменения. С возрастом в организме естественным образом снижается выработка коллагена и эластина — белков, отвечающих за упругость и эластичность кожи. Кожа груди истончается, теряет тонус и становится более растяжимой. Одновременно с этим происходит инволюция, то есть обратное развитие, железистой ткани, и она постепенно замещается более мягкой жировой тканью, которая хуже держит форму.
  • Беременность и лактация. Это один из самых значимых факторов. Во время беременности под действием гормонов молочные железы значительно увеличиваются в объеме, что приводит к сильному растяжению кожи и связок Купера. После завершения грудного вскармливания железистая ткань уменьшается, но растянутая кожа и ослабленные связки не всегда могут вернуться в исходное состояние. Важно понимать, что на развитие мастоптоза влияет сам факт гормональной перестройки и увеличения груди во время беременности, а не продолжительность кормления.
  • Резкие колебания веса. Быстрый набор веса приводит к увеличению объема жировой ткани в груди и растяжению кожи. При последующем резком похудении жировая прослойка уходит, а кожа не успевает сократиться, что приводит к появлению избытков кожи и ощущению «пустой» груди.
  • Гравитация и размер груди. Сила тяжести действует на нас постоянно. Чем больше и тяжелее грудь изначально, тем большей гравитационной нагрузке подвергаются кожа и связочный аппарат. С годами это постоянное воздействие неизбежно приводит к постепенному растяжению поддерживающих структур.
  • Генетическая предрасположенность. Тип и качество соединительной ткани, а также эластичность кожи во многом определяются генетикой. Если у близких родственниц наблюдался ранний или выраженный птоз, вероятность его развития повышается.
  • Образ жизни. Некоторые привычки могут ускорять процессы старения тканей. Курение нарушает микроциркуляцию и снижает насыщение тканей кислородом, что пагубно сказывается на синтезе коллагена. Чрезмерное увлечение загаром и воздействие ультрафиолета разрушают эластиновые волокна в коже, снижая ее упругость. Также негативно сказывается отсутствие адекватной поддержки груди, особенно во время занятий спортом.

Степени птоза: как определить стадию опущения груди

Для объективной оценки состояния и выбора тактики коррекции в пластической хирургии используется классификация степеней мастоптоза. Она основана на положении сосково-ареолярного комплекса (САК) относительно субмаммарной складки — естественной складки под молочной железой. Определить степень можно визуально, стоя прямо перед зеркалом.

Ниже представлена таблица, которая поможет сориентироваться в стадиях опущения молочных желез.

Степень Описание и положение соска
Псевдоптоз (ложный птоз) Сосок и ареола находятся на уровне или выше субмаммарной складки, но нижняя часть железы опущена и провисает ниже складки. Часто наблюдается после лактации, когда основной объем груди смещается вниз, создавая ощущение потери наполненности в верхнем полюсе.
Птоз I степени (легкий) Сосок находится на уровне субмаммарной складки, но не ниже ее.
Птоз II степени (умеренный) Сосок расположен ниже уровня складки, но всё еще выше нижнего контура молочной железы.
Птоз III степени (выраженный) Сосок находится значительно ниже субмаммарной складки, является самой нижней точкой груди и смотрит вниз.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье
Реальные отзывы Актуальные цены

Разрушаем мифы: что на самом деле не вызывает опущение груди

Вокруг темы птоза существует множество заблуждений, которые могут вызывать лишнюю тревогу. Важно отделять факты от вымыслов, чтобы не винить себя за естественные процессы и не тратить время на неэффективные методы профилактики.

  • Миф 1: Грудное вскармливание вызывает птоз. Как уже упоминалось, главные изменения (увеличение объема, растяжение кожи) происходят во время беременности под влиянием гормонов. Само по себе кормление грудью не усугубляет ситуацию. Более того, отказ от грудного вскармливания не предотвратит возможное опущение груди.
  • Миф 2: Сон на животе приводит к обвисанию. Нет никаких научных доказательств, что поза во время сна может существенно повлиять на состояние связок Купера или кожи груди и привести к развитию мастоптоза.
  • Миф 3: Отсутствие бюстгальтера — прямая дорога к птозу. Для женщин с небольшой грудью постоянное ношение бюстгальтера не является обязательным для профилактики птоза в повседневной жизни. Однако для обладательниц среднего и большого размера груди, а также во время физических нагрузок (бег, прыжки), качественный поддерживающий бюстгальтер действительно помогает снизить нагрузку на связки и кожу.

Диагностический аспект: когда опущение груди требует внимания врача

В подавляющем большинстве случаев птоз молочных желез является исключительно эстетической проблемой и не несет угрозы здоровью. Однако важно отличать постепенное, симметричное изменение формы от симптомов, которые могут указывать на заболевание. Следует обратиться к врачу-маммологу, если вы заметили:

  • Быстрое и заметное изменение формы или размера только одной молочной железы.
  • Появление уплотнений или узелков в ткани груди.
  • Изменение текстуры кожи, например, появление эффекта «апельсиновой корки».
  • Втяжение соска, которое появилось недавно.
  • Любые выделения из соска (за исключением периода лактации).

Эти признаки не имеют прямого отношения к мастоптозу, но требуют обязательной консультации специалиста для исключения патологий молочной железы.

Понимание причин как ключ к выбору метода коррекции

Осознание того, какие именно факторы привели к опущению груди в вашем конкретном случае, является основой для дальнейшего диалога с пластическим хирургом. Например, если основная проблема — это избыток растянутой кожи при достаточном объеме железы, решением может стать один тип операции. Если же птоз сочетается со значительной потерей объема (как часто бывает после беременности или похудения), то для достижения гармоничного результата может потребоваться комбинация подтяжки с увеличением имплантатами или липофилингом. Таким образом, анализ причин позволяет не просто устранить следствие (опущение), а подобрать наиболее подходящий и эффективный способ вернуть груди желаемую форму и упругость на долгие годы.

Список литературы

  1. Пластическая хирургия. Национальное руководство / под ред. Н. О. Миланова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 624 с.
  2. Белоусов А. Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. — СПб.: Гиппократ, 1998. — 744 с.
  3. Nahai F. The Art of Aesthetic Surgery. Principles and Techniques. Second Edition. — St. Louis: Quality Medical Publishing, 2011. — Vol. 3. — 854 p.
  4. Grabb and Smith's Plastic Surgery / Edited by Charles H. Thorne. 8th Edition. — Wolters Kluwer, 2019. — 960 p.
  5. Spear S. L., Willey S. C., Robb G. L., Hammond D. C., Nahabedian M. Y. Surgery of the Breast: Principles and Art. Third Edition. — Wolters Kluwer, 2011. — 1360 p.

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы пластическим хирургам

Все консультации пластических хирургов


у ребёнка келойдный рубец, после ветрянки, несколько лет рос, в...



400 ₽

Здравствуйте. У меня есть старые шрамы после аппендэктомии, и я...



1,5 месяца назад появилась глубокая носослезная борозда,массаж...



Врачи пластические хирурги

Все пластические хирурги


Пластический хирург

1-й Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

Стаж работы: 12 л.

Пластический хирург

Военно-медицинская академия им С.М.Кирова

Стаж работы: 5 л.

Пластический хирург

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж работы: 28 л.