Определить показания к мастопексии для достижения гармоничного результата

Определение показаний к мастопексии — это ключевой этап на пути к восстановлению эстетически привлекательной формы груди. Подтяжка груди, или мастопексия, является хирургической процедурой, направленной на коррекцию птоза (опущения) молочных желез, улучшение их контуров и возвращение сосково-ареолярного комплекса в более высокое, молодое положение. Решение о необходимости операции принимается не спонтанно. Оно основывается на объективных физических изменениях, которые доставляют женщине не только эстетический, но и психологический дискомфорт. Понимание четких критериев помогает оценить, действительно ли подтяжка груди станет оптимальным решением в конкретном случае и позволит достичь гармоничного и долгосрочного результата.

Основные эстетические показания к подтяжке груди

Главной причиной обращения к пластическому хирургу за мастопексией является неудовлетворенность внешним видом молочных желез. Эти изменения, как правило, вызваны естественными процессами, но могут значительно влиять на самооценку и качество жизни. Операция показана при наличии одного или нескольких следующих признаков.

• Птоз (опущение) молочных желез. Это основное показание. Птоз характеризуется смещением сосково-ареолярного комплекса и основной массы железистой ткани вниз относительно подгрудной складки. Причинами могут быть беременность и лактация, резкие колебания веса, возрастные изменения кожи и связочного аппарата, а также гравитационное воздействие.
• Потеря объема и упругости. Часто после родов или значительного похудения грудь выглядит «пустой». Кожный «чехол» оказывается слишком велик для уменьшившегося объема железистой и жировой ткани. В результате молочная железа теряет свою наполненность, особенно в верхнем полюсе, и выглядит уплощенной.
• Асимметрия молочных желез. Небольшая асимметрия является нормой, однако выраженная разница в уровне расположения, форме или размере груди может быть серьезным эстетическим недостатком. Подтяжка груди позволяет скорректировать положение и форму одной или обеих желез для достижения большей симметрии.
• Изменение формы и контуров. С течением времени грудь может утратить свою округлую, конусовидную форму, становясь вытянутой. Нередко наблюдается увеличение и растяжение ареол. Мастопексия направлена на воссоздание гармоничных пропорций, включая уменьшение диаметра ареол при необходимости.

Степени птоза: как объективно оценить изменения

Для объективной оценки степени опущения молочных желез в пластической хирургии используется классификация, которая помогает определить тактику будущего вмешательства. Ориентиром служит субмаммарная (подгрудная) складка — естественная линия под основанием груди. Оценить положение соска можно относительно этой складки.

Для наглядности основные степени птоза представлены в таблице:

Существует также понятие железистого птоза, при котором сосково-ареолярный комплекс находится на месте, но нижний полюс железы значительно провисает. Понимание степени птоза крайне важно, так как от этого зависит выбор методики операции для достижения наилучшего эстетического результата.

Функциональные и психологические аспекты как показания к мастопексии

Показания к подтяжке груди не всегда ограничиваются только эстетикой. Часто физические изменения влекут за собой ощутимый дискомфорт, который также является веским основанием для проведения операции.

• Психологический дискомфорт. Неудовлетворенность формой груди может приводить к снижению самооценки, неуверенности в себе, проблемам в интимной жизни. Женщина может избегать открытой одежды, посещения пляжей или бассейнов. Устранение эстетического дефекта в таких случаях напрямую улучшает психологическое состояние и качество жизни.
• Физические неудобства. При выраженном птозе и большом размере груди под молочными железами могут возникать опрелости и кожные раздражения, особенно в жаркое время года. Могут возникать сложности с подбором удобного нижнего белья. Устранение провисания кожи решает эти проблемы.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти пластического хирурга рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Когда одной подтяжки недостаточно: сочетанные операции

Важно понимать, что мастопексия решает проблему формы и положения груди, но не ее объема. Поэтому показания к операции следует рассматривать в комплексе с пожеланиями пациентки относительно размера. В некоторых случаях для достижения гармоничного результата требуется сочетание методик.

• Мастопексия без имплантов. Это идеальный вариант для женщин, у которых имеется достаточный объем собственной железистой ткани, но присутствует птоз. Операция заключается в перераспределении тканей и удалении избытка кожи для создания новой, более подтянутой формы.
• Мастопексия с аугментацией (увеличением). Этот вариант показан при выраженной потере объема, когда грудь не только обвисла, но и стала «пустой». Установка импланта позволяет восполнить утраченный объем, особенно в верхнем полюсе, а подтяжка — убрать излишки кожи и поднять сосково-ареолярный комплекс. Результат получается более полным и естественным.
• Мастопексия с редукцией (уменьшением). Применяется у женщин с очень большой и тяжелой грудью (гигантомастия), которая неизбежно приводит к выраженному птозу. В ходе такой операции удаляется не только избыток кожи, но и часть железистой и жировой ткани, что позволяет не только улучшить форму, но и уменьшить нагрузку на позвоночник.

Что не является показанием: ключевые противопоказания

Наличие эстетических показаний — это лишь одна сторона вопроса. Не менее важно убедиться в отсутствии противопоказаний, которые могут сделать операцию рискованной для здоровья. Важно понимать, что подтяжка груди является плановым хирургическим вмешательством и проводится только при условии стабильного состояния здоровья.

Основные противопоказания включают:

• Острые инфекционные заболевания.
• Декомпенсированные хронические заболевания сердца, легких, почек.
• Нарушения свертываемости крови.
• Онкологические заболевания, особенно рак молочной железы (до достижения стойкой ремиссии).
• Планирование беременности в ближайшие 1–2 года, так как последующие беременность и лактация могут свести на нет результат операции.
• Нестабильный вес, склонность к резким его колебаниям.
• Возраст до 18 лет, так как формирование молочных желез еще не завершено.
• Курение (является относительным противопоказанием, рекомендуется отказ от него за несколько недель до и после операции для улучшения заживления).

Идеальный кандидат на мастопексию: сводный портрет

Подводя итог, можно составить портрет идеального кандидата для проведения подтяжки груди. Это помогает женщинам лучше сориентироваться и понять, подходит ли им данная процедура. Операция даст наилучший результат, если пациентка соответствует следующим критериям.

• Имеет объективные показания: птоз, потерю упругости, асимметрию.
• Находится в стабильном весе, который планирует поддерживать в будущем.
• Обладает хорошим общим состоянием здоровья и не имеет абсолютных противопоказаний.
• Не планирует беременность в ближайшее время или осознает риски для результата операции.
• Имеет реалистичные ожидания от результатов хирургического вмешательства.
• Не курит или готова отказаться от этой привычки на период подготовки и реабилитации.
• Психологически готова к операции и восстановительному периоду.

Окончательное решение о наличии показаний и возможности проведения мастопексии принимается только после очной консультации и осмотра пластическим хирургом.

Список литературы

1. Белоусов А. Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия: Руководство для врачей в 2 т. Том 2. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 808 с.
2. Пластическая хирургия: национальное руководство / под ред. Н. О. Миланова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 656 с.
3. Bostwick J. III. Plastic and Reconstructive Breast Surgery. Vols. 1–2. — 2nd ed. — St. Louis: Quality Medical Publishing, 2000. — 1326 p.
4. Mathes S. J. Plastic Surgery: Volume 5: Breast. — 3rd ed. — Elsevier Saunders, 2013. — 840 p.
5. Spear S. L., Willey S. C., Robb G. L., Hammond D. C., Nahabedian M. Y. Surgery of the Breast: Principles and Art. — 3rd ed. — Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins, 2011. — 1280 p.