Решение о проведении мастопексии (подтяжки груди) — это важный шаг, требующий взвешенного подхода и глубокого понимания всех аспектов процедуры. Ключевым этапом на пути к желаемому результату является тщательное изучение противопоказаний к подтяжке груди, ведь главный приоритет в пластической хирургии — это безопасность и здоровье пациента. Игнорирование или сокрытие существующих проблем со здоровьем может привести к серьезным осложнениям во время операции и в послеоперационном периоде. Поэтому честный диалог с врачом и полная диагностика перед вмешательством — это не формальность, а основа успешного и безопасного преображения.
Противопоказания делятся на три основные группы: абсолютные, при которых операция категорически невозможна; относительные, когда риск повышен, но вмешательство допустимо при определенных условиях; и временные, требующие отложить операцию до стабилизации состояния. Понимание этих различий поможет вам адекватно оценить свою ситуацию и подготовиться к консультации со специалистом.
Абсолютные противопоказания: когда мастопексия невозможна
Абсолютные противопоказания — это состояния и заболевания, при которых проведение плановой эстетической операции, какой является мастопексия, создает недопустимо высокий риск для жизни и здоровья. В таких случаях хирург откажет в проведении вмешательства до полного устранения проблемы, если это возможно. Основная причина — неспособность организма адекватно перенести наркоз и хирургическую травму, а также восстановиться после них.
Вот перечень основных состояний, при которых подтяжка груди категорически запрещена:
- Онкологические заболевания. Особенно рак молочной железы, в том числе в анамнезе (истории болезни), или любые другие злокачественные новообразования в активной стадии. Проведение операции может спровоцировать рост и распространение опухолевых клеток.
- Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации. К ним относятся сердечная недостаточность, неконтролируемая гипертония, тяжелые формы ишемической болезни сердца, перенесенный инфаркт или инсульт в недавнем прошлом, тяжелая дыхательная недостаточность. Общий наркоз и сама операция создают колоссальную нагрузку на эти системы.
- Нарушения свертываемости крови (гемостаза). Заболевания, такие как гемофилия, или прием препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов), которые невозможно временно отменить, создают высокий риск неконтролируемого кровотечения во время и после мастопексии.
- Сахарный диабет в стадии декомпенсации. Высокий уровень сахара в крови серьезно нарушает процессы заживления тканей, многократно увеличивая риск инфекционных осложнений и некроза (омертвения) кожи.
- Острые инфекционные и вирусные заболевания. Любая операция является стрессом для иммунной системы. Проведение подтяжки груди на фоне гриппа, ОРВИ или другого острого заболевания может привести к тяжелому течению болезни и развитию послеоперационных осложнений.
- Период беременности и лактации. Во время беременности любое плановое хирургическое вмешательство под общим наркозом запрещено из-за рисков для плода. В период кормления грудью (лактации) молочные железы изменены, их форма нестабильна, а операция может нарушить выработку молока.
Относительные противопоказания к подтяжке груди: риски, которые можно контролировать
Относительные противопоказания — это состояния, которые повышают операционные риски, но не являются стопроцентным запретом для проведения мастопексии. В этих случаях решение принимается индивидуально пластическим хирургом совместно с профильными специалистами (эндокринологом, кардиологом и др.). Ключевая задача — стабилизировать состояние пациента, минимизировать риски и убедиться, что ожидаемая польза от операции превышает возможный вред.
Для вашего удобства мы собрали основные относительные противопоказания в таблицу, где указаны потенциальные риски и необходимые действия для их минимизации.
| Противопоказание | Возможные риски | Что необходимо сделать |
|---|---|---|
| Сахарный диабет в стадии компенсации | Замедленное заживление ран, повышенный риск инфекций, формирование грубых рубцов. | Получить заключение эндокринолога. Необходимо добиться стабильного уровня глюкозы в крови и поддерживать его до и после операции. |
| Курение | Никотин вызывает спазм сосудов, нарушая кровоснабжение тканей. Это может привести к некрозу краев раны, особенно в области сосково-ареолярного комплекса, и плохому заживлению. | Полностью отказаться от курения (включая электронные сигареты и вейпы) минимум за 4–6 недель до операции и на весь период реабилитации. |
| Ожирение (ИМТ > 30) | Повышенный риск анестезиологических осложнений, тромбоза глубоких вен, инфекций, замедленное заживление. Эстетический результат может быть нестабильным. | Рекомендуется снижение веса до стабильных показателей. Это не только уменьшит риски, но и позволит хирургу добиться лучшего и более долговечного результата подтяжки груди. |
| Аутоиммунные заболевания в ремиссии (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.). | Возможны непредсказуемые реакции иммунной системы на импланты (если они используются) и шовный материал, проблемы с заживлением. | Требуется консультация и разрешение лечащего ревматолога или иммунолога. Операция возможна только в период стойкой ремиссии. |
| Психологическая нестабильность | Нереалистичные ожидания от результата, дисморфофобия (неприятие своего тела), депрессия. Может привести к глубокому разочарованию даже при идеальном результате мастопексии. | Консультация психолога или психотерапевта. Важно убедиться, что решение об операции принято осознанно и ожидания от нее адекватны. |
Нужен очный осмотр?
Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.
Временные ограничения: когда операцию стоит отложить
Существует ряд состояний, которые не являются абсолютным запретом, но требуют перенести операцию на более благоприятный период. Основная цель такой отсрочки — дождаться момента, когда организм будет в оптимальном состоянии для хирургического вмешательства и последующего восстановления. Проведение мастопексии без учета этих факторов может не только ухудшить результат, но и нанести вред здоровью.
Ключевые временные противопоказания к подтяжке груди:
- Беременность и период лактации. Как уже упоминалось, это абсолютное противопоказание на момент состояния. После завершения грудного вскармливания рекомендуется подождать не менее 6–12 месяцев. За это время гормональный фон стабилизируется, а молочные железы примут свою окончательную форму и размер, что позволит хирургу точно спланировать объем вмешательства.
- Планирование беременности в ближайший год. Беременность и последующее кормление грудью неизбежно изменят форму и объем молочных желез, что может свести на нет результат проведенной мастопексии. Целесообразно отложить операцию до рождения всех планируемых детей.
- Острые заболевания и обострение хронических. Любые воспалительные процессы, будь то простуда, герпес в активной фазе или обострение гастрита, являются поводом для переноса операции. Необходимо дождаться полного выздоровления или достижения стойкой ремиссии.
- Нестабильный вес. Если вы находитесь в процессе активного похудения или, наоборот, набора веса, результат подтяжки груди будет непредсказуемым. Значительные колебания веса после операции приведут к повторному растяжению кожи и опущению груди. Операцию следует планировать после достижения стабильного веса и его удержания в течение как минимум 6 месяцев.
- Воспалительные процессы на коже груди. Наличие гнойничков, сыпи, дерматита в области предполагаемого вмешательства является временным противопоказанием. Сначала необходимо полностью вылечить кожное заболевание.
Почему так важна предоперационная подготовка и диагностика
Цель предоперационного обследования — не просто формальное получение допусков к операции, а комплексная оценка состояния вашего здоровья для выявления всех возможных противопоказаний к подтяжке груди, как явных, так и скрытых. Это самый надежный способ обеспечить максимальную безопасность во время анестезии и хирургического вмешательства, а также спрогнозировать гладкое течение реабилитационного периода.
Стандартный диагностический комплекс перед мастопексией включает в себя несколько обязательных этапов. Каждый из них направлен на проверку определенной системы организма.
- Консультация пластического хирурга. На этом этапе врач собирает подробный анамнез (историю болезней и жизни), выясняет ваши ожидания и проводит осмотр, чтобы определить наличие или отсутствие противопоказаний.
- Лабораторные анализы. Включают общий и биохимический анализ крови, коагулограмму (оценка свертываемости), анализы на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис), определение группы крови и резус-фактора, общий анализ мочи. Эти исследования дают полную картину о работе внутренних органов и систем.
- Инструментальные исследования. Электрокардиограмма (ЭКГ) и флюорография необходимы для оценки состояния сердца и легких.
- Обследование молочных желез. УЗИ молочных желез (для женщин до 40 лет) или маммография (после 40 лет) являются обязательными. Они позволяют исключить наличие кист, фиброаденом и, что самое важное, злокачественных новообразований.
- Консультации смежных специалистов. При наличии хронических заболеваний обязательны консультации профильных врачей (кардиолога, эндокринолога, флеболога и др.) с их письменным заключением об отсутствии противопоказаний к плановой операции.
- Консультация анестезиолога. Врач-анестезиолог на основе всех данных обследования подбирает наиболее безопасный вид наркоза и оценивает анестезиологические риски.
Тщательное выполнение всех рекомендаций на этапе подготовки — это ваша общая с врачом ответственность и залог того, что операция пройдет максимально безопасно, а результат будет радовать вас долгие годы.
Список литературы
- Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. — СПб.: Гиппократ, 1998. — 744 с.
- Адамян Р.Т., Гафаров Х.З., Мамедов Э.В. Эстетическая хирургия молочной железы: Руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 256 с.
- Neligan P.C. Plastic Surgery: Volume 5: Breast. 4th Edition. — Elsevier, 2017. — 848 p.
- Национальные клинические рекомендации по маммопластике. Российское общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (РОПРЭХ). — М., 2018.
- Морган-мл. Дж.Э., Мэгид С.М. Клиническая анестезиология. Книга 1. — М.: БИНОМ, 2013. — 536 с.
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы пластическим хирургам
Все консультации пластических хирургов
Здравствуйте. 15сентября была выполнена верхняя и нижняя...
Врачи пластические хирурги
Пластический хирург
2022-2024,ФГАОУ ВО
Стаж работы: 2 л.
Пластический хирург
Военно-медицинская академия им С.М.Кирова
Стаж работы: 5 л.
Пластический хирург
Ростовский государственный медицинский университет
Стаж работы: 28 л.
