Решение проблемы недоразвитого подбородка (микрогении) с помощью гениопластики является одним из самых эффективных методов гармонизации профиля лица. Недостаточный объем или неправильное положение подбородка нарушает общие пропорции, визуально увеличивает нос и делает контур нижней трети лица нечетким. Микрогения — это не просто эстетическая особенность, а состояние, которое может влиять на самооценку и уверенность в себе. Хирургическая коррекция, известная как гениопластика или ментопластика, позволяет изменить размеры и форму подбородка, достигая сбалансированного и естественного результата, который преображает весь облик.
Что такое микрогения и почему она возникает
Микрогения — это медицинский термин, обозначающий недоразвитие подбородочного отдела нижней челюсти. В результате подбородок выглядит маленьким, скошенным и непропорциональным по отношению к другим чертам лица, особенно к носу и губам. Это состояние может быть как изолированной особенностью, так и частью более сложных зубочелюстных аномалий. Важно отличать истинную микрогению, когда проблема заключается именно в размере костной структуры подбородка, от ретрогнатии — состояния, при котором вся нижняя челюсть смещена назад. В последнем случае может потребоваться более сложное ортогнатическое лечение.
Причины развития микрогении могут быть различными. Чаще всего это врожденная, генетически обусловленная особенность строения лицевого скелета. Однако к недоразвитию подбородка также могут приводить:
- Травмы челюстно-лицевой области, полученные в детском или подростковом возрасте, когда кости еще активно растут.
- Некоторые эндокринные нарушения, влияющие на рост и формирование костной ткани.
- Воспалительные процессы в области сустава нижней челюсти (анкилоз), ограничивающие ее развитие.
- Последствия ранее перенесенных хирургических вмешательств.
Независимо от причины, недостаточный объем подбородка создает дисгармонию, которую успешно исправляет современная пластическая хирургия.
Гениопластика как метод коррекции недоразвитого подбородка
Гениопластика, или пластика подбородка, — это хирургическая операция, направленная на изменение формы и размера подбородка. При микрогении целью вмешательства является его увеличение и выдвижение вперед для достижения гармоничных пропорций лица. Это одна из наиболее эффективных операций для коррекции профиля, которая позволяет не только улучшить внешний вид, но и значительно повысить психологический комфорт пациента. Существует два основных подхода к увеличению подбородка, каждый из которых имеет свои показания и особенности.
Выбор конкретного метода коррекции недоразвитого подбородка зависит от анатомических особенностей пациента, степени выраженности микрогении и желаемого результата. Решение принимается хирургом совместно с пациентом после тщательной диагностики, включающей компьютерную томографию и 3D-моделирование.
Основные виды хирургической коррекции: костная пластика и имплантаты
Для коррекции микрогении применяются два фундаментально разных метода: костная (остеотомическая) гениопластика и установка имплантата. Оба способа позволяют добиться отличных эстетических результатов, но имеют разные принципы выполнения, показания и реабилитационный период. Для лучшего понимания их различий рассмотрим их в сравнительной таблице.
| Критерий | Костная (остеотомическая) гениопластика | Увеличивающая гениопластика с имплантатом |
|---|---|---|
| Суть метода | Хирург выполняет рассечение (остеотомию) подбородочного отдела нижней челюсти, смещает костный фрагмент в нужное положение (вперед и/или вниз) и фиксирует его титановыми мини-пластинами и винтами. | Через небольшой разрез устанавливается заранее подобранный имплантат из биосовместимого материала, который крепится к кости подбородка. |
| Показания | Значительная степень микрогении, необходимость коррекции не только в передней проекции, но и по высоте, асимметрия подбородка. | Небольшая или умеренная степень микрогении, когда требуется только увеличение проекции подбородка вперед. |
| Используемый материал | Собственная костная ткань пациента. Организм не отторгает свои же ткани, что исключает реакцию на инородное тело. | Силиконовые имплантаты или имплантаты из пористого полиэтилена. Современные материалы биоинертны и безопасны. |
| Результат | Пожизненный и максимально естественный. Позволяет решать сложные задачи по изменению формы подбородка. | Пожизненный, стабильный результат. Форма подбородка определяется формой и размером имплантата. |
| Особенности реабилитации | Более выраженный отек в первые недели. Требуется более длительное соблюдение щадящей диеты. | Менее выраженный послеоперационный отек и более быстрое восстановление. |
Нужен очный осмотр?
Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.
Этапы проведения операции по увеличению подбородка
Независимо от выбранного метода, гениопластика является серьезным хирургическим вмешательством, которое проходит по четко установленному протоколу. Понимание каждого этапа помогает пациентам снизить тревожность и правильно подготовиться к процедуре и восстановлению.
- Консультация и планирование. На этом этапе хирург оценивает пропорции лица, состояние костных и мягких тканей, обсуждает с пациентом его ожидания. Проводится компьютерная томография (КТ) челюстей. С помощью специального программного обеспечения выполняется 3D-моделирование, позволяющее визуализировать будущий результат и точно спланировать ход операции.
- Подготовка. Пациент проходит стандартное предоперационное обследование, включающее анализы крови, ЭКГ и консультации терапевта и анестезиолога. За две недели до операции рекомендуется отказаться от курения и приема препаратов, влияющих на свертываемость крови.
- Анестезия. Гениопластика проводится под общей анестезией (наркозом), поэтому вся процедура проходит для пациента абсолютно безболезненно и комфортно.
- Хирургический доступ. В подавляющем большинстве случаев операция выполняется через внутриротовой доступ. Хирург делает разрез на слизистой оболочке между нижней губой и десной. Такое расположение доступа является золотым стандартом, так как после заживления никаких видимых шрамов на коже лица не остается.
- Основной этап. В зависимости от выбранной методики хирург либо выполняет остеотомию и смещение костного фрагмента с последующей фиксацией, либо формирует карман для установки и фиксации подбородочного имплантата.
- Завершение. Разрез ушивается рассасывающимися нитями, которые не требуют последующего снятия. На подбородок накладывается компрессионная повязка для уменьшения отека.
Восстановительный период после гениопластики: чего ожидать
Реабилитация после пластики подбородка — важный этап, от которого во многом зависит конечный результат. Важно понимать, что организму нужно время для заживления тканей. Основные отеки и гематомы проходят в течение первых 2–3 недель, однако окончательное формирование контуров может занять от 3 до 6 месяцев. В этот период необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.
Ключевые моменты восстановительного периода включают:
- Первые дни. Пациент обычно проводит 1–2 дня в стационаре под наблюдением. Для уменьшения отека рекомендуются холодные компрессы. Питание в этот период жидкое или пюреобразное.
- Первые две недели. Необходимо носить компрессионную повязку. Следует избегать физических нагрузок, посещения бани и сауны. Важна тщательная гигиена полости рта (полоскания антисептическими растворами).
- От двух недель до двух месяцев. Отек значительно уменьшается, и уже можно оценить предварительный результат. Постепенно можно возвращаться к привычному образу жизни и рациону, избегая твердой пищи и избыточного давления на область подбородка.
- Последующий период. В течение нескольких месяцев может сохраняться временное снижение чувствительности кожи подбородка и нижней губы, которое постепенно полностью восстанавливается.
Кому подходит гениопластика при недоразвитии подбородка
Пластика подбородка является решением для пациентов, которые недовольны его формой и размером и хотят достичь большей гармонии в чертах лица. Однако, как и любая операция, она имеет свои показания и противопоказания.
Ниже представлен список основных показаний к проведению операции:
- Диагностированная микрогения (недоразвитый, «скошенный» подбородок).
- Нарушение пропорций лица, дисгармония профиля из-за маленького подбородка.
- Эстетическое желание пациента улучшить контуры нижней трети лица.
- Асимметрия подбородка.
Существует и ряд противопоказаний, при которых проведение операции невозможно или должно быть отложено:
- Возраст до 18–20 лет (до завершения формирования лицевого скелета).
- Тяжелые хронические заболевания в стадии декомпенсации (сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии).
- Нарушения свертываемости крови.
- Острые инфекционные и воспалительные заболевания.
- Воспалительные процессы в полости рта (кариес, пародонтит), требующие предварительной санации.
- Серьезные аномалии прикуса, требующие в первую очередь ортогнатической хирургии.
- Нереалистичные ожидания от результатов операции.
Список литературы
- Челюстно-лицевая хирургия: Учебник / под ред. А. А. Кулакова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 584 с.
- Пластическая хирургия: Национальное руководство / под ред. Н. О. Миланова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 624 с.
- Пластическая хирургия Грабба и Смита. 8-е изд. / под ред. Ч. Х. Торна. — Wolters Kluwer, 2019. — 984 с.
- Белл У. Х. Современная практика в ортогнатической и реконструктивной хирургии. — Филадельфия: W.B. Saunders, 1992. — 2500 с.
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы пластическим хирургам
Все консультации пластических хирургов
Здравствуйте. У меня есть старые шрамы после аппендэктомии, и я...
Врачи пластические хирурги
Пластический хирург
Ростовский государственный медицинский университет
Стаж работы: 28 л.
Пластический хирург, Хирург, Проктолог, Эндокринолог, Сосудистый хирург, Онколог, Гинеколог, Уролог, Пульмонолог, Торакальный хирург, Радиотерапевт, Инфекционист, Нейрохирург, Челюстно-лицевой хирург
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
Стаж работы: 31 л.
Пластический хирург
1-й Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова
Стаж работы: 12 л.
