Полный гид по реабилитации после удаления комков Биша по дням и неделям




Сиснов Валерий Юрьевич

Автор:

Сиснов Валерий Юрьевич

Пластический хирург

12.12.2025
4 мин.

Удаление комков Биша, или бишектомия, — это эстетическая операция, направленная на коррекцию объема щек и формирование более выразительных скул. Однако успех любой хирургической процедуры, в том числе и бишектомии, в значительной степени зависит от тщательного соблюдения рекомендаций в период восстановления. Реабилитация — это не просто ожидание заживления, а активный процесс, который помогает избежать осложнений, сократить срок восстановления и обеспечить достижение желаемого эстетического результата. Именно грамотный подход к послеоперационному уходу является залогом вашей безопасности и красоты.

Первые дни после удаления комков Биша: что ожидать и как действовать

Послеоперационный период сразу после удаления комков Биша является наиболее ответственным, поскольку именно в это время формируются условия для быстрого и правильного заживления тканей. Сразу после процедуры большинство пациентов отмечают отек мягких тканей лица, который может быть достаточно выраженным, а также некоторый дискомфорт или умеренную боль в области операции. Это абсолютно нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Для минимизации отека и болевых ощущений обычно рекомендуется прикладывать холодные компрессы к щекам в первые 24-48 часов. Холод способствует сужению кровеносных сосудов, уменьшая приток крови к области операции и, как следствие, снижая выраженность отека и вероятность образования гематом. Компрессы следует прикладывать с перерывами, чтобы избежать переохлаждения кожи. Врач обязательно назначит обезболивающие препараты, которые помогут справиться с возможным болевым синдромом. Строго следуйте указаниям по дозировке и графику приема. Важно понимать, что легкая боль — это часть процесса заживления, и с ней легко справиться медикаментозно. Для предотвращения инфекционных осложнений после удаления комков Биша может быть назначен курс антибиотиков. Положение головы во время сна играет ключевую роль в уменьшении отека. Рекомендуется спать на спине, приподняв голову на две-три подушки, что способствует оттоку лимфы и уменьшению застойных явлений в тканях лица. В первые дни после бишектомии крайне важно избегать любого давления на область щек, поэтому сон на боку или животе категорически запрещен.

Первая неделя восстановления: стабилизация и основные ограничения после бишектомии

В течение первой недели после удаления комков Биша происходит активный процесс заживления внутренних швов, и отек постепенно начинает спадать, хотя может оставаться заметным. Этот период требует особого внимания к гигиене полости рта и строгому соблюдению диетических рекомендаций. Уход за полостью рта является критически важным, поскольку операция проводится через небольшие разрезы на внутренней стороне щек. Для предотвращения инфекции и ускорения заживления слизистой оболочки необходимо регулярно проводить антисептические полоскания рта, используя растворы, рекомендованные вашим врачом. Чистка зубов должна быть максимально аккуратной, с использованием мягкой зубной щетки, избегая области швов. Категорически запрещается широко открывать рот или растягивать щеки, чтобы не повредить швы и не спровоцировать кровотечение или расхождение краев раны. Диета в первую неделю после бишектомии должна быть исключительно щадящей. Следует употреблять только мягкую, протертую или жидкую пищу комнатной температуры. Избегайте слишком горячей, холодной, острой, твердой, кислой или соленой пищи, так как она может раздражать слизистую оболочку и замедлять процесс заживления. Тщательное пережевывание также исключено, пища должна быть такой, чтобы ее можно было легко глотать. Необходимо обеспечить обильное питье, но избегать употребления напитков через трубочку, так как это создает вакуум в полости рта и может травмировать заживающие ткани. Мимическая активность, включая слишком активные разговоры, смех или зевание, должна быть сведена к минимуму. Чрезмерное напряжение лицевых мышц может оказывать давление на область операции и препятствовать заживлению. Всю первую неделю необходимо полностью исключить любые физические нагрузки, занятия спортом, посещение бани, сауны или солярия. Повышение артериального давления или расширение сосудов может спровоцировать кровотечение и усиление отека. Также в этот период категорически запрещается употребление алкоголя и курение, поскольку они негативно влияют на микроциркуляцию, подавляют иммунитет и значительно замедляют процессы регенерации тканей.

Реабилитация на второй и третьей неделе: постепенное расширение активности

Последующие недели после бишектомии характеризуются дальнейшим уменьшением отека и постепенным восстановлением привычного образа жизни. К этому времени большинство внутренних швов уже рассасываются, и риск осложнений значительно снижается. Начиная со второй недели, отек лица становится менее выраженным, и уже можно начинать наблюдать предварительные контуры будущих утонченных черт. Однако окончательный результат удаления комков Биша еще не виден, так как небольшой остаточный отек может сохраняться до нескольких месяцев. В этот период можно постепенно расширять рацион, вводя более твердую, но все еще мягкую пищу, избегая чрезмерно жестких или требующих интенсивного жевания продуктов. Важно продолжать соблюдать осторожность и прислушиваться к своим ощущениям. Постепенно можно возвращаться к легким физическим нагрузкам, таким как пешие прогулки. Однако следует избегать интенсивных тренировок, поднятия тяжестей и любых видов активности, которые могут вызвать резкое повышение артериального давления или травмировать лицо. Возвращение к полноценным занятиям спортом должно быть согласовано с вашим пластическим хирургом. Если до операции вы употребляли алкоголь или курили, то на протяжении всего периода реабилитации, и особенно в эти недели, крайне важно полностью отказаться от этих привычек, поскольку они серьезно препятствуют заживлению и могут спровоцировать осложнения. Обычно на второй или третьей неделе назначается контрольный осмотр у врача, чтобы оценить ход заживления и дать дальнейшие индивидуальные рекомендации по восстановлению после операции.

Месяц после операции и дальше: закрепление результата и окончательное восстановление

К концу первого месяца после удаления комков Биша основной отек, как правило, полностью спадает, и становится очевидным формирующийся эстетический результат. Этот период посвящен закреплению достигнутого эффекта и окончательному возвращению к полноценной повседневной жизни. Через месяц после операции пациенты обычно отмечают значительное уменьшение отека, и новые, более утонченные контуры лица становятся хорошо заметными. Тем не менее, полное восстановление тканей и окончательное формирование результата может занять от 3 до 6 месяцев. В этот период можно постепенно возвращаться к привычному образу жизни, включая большинство видов физической активности. Однако важно вводить нагрузки поэтапно и прислушиваться к реакции организма. Если вы занимаетесь контактными видами спорта или деятельностью, связанной с риском ударов по лицу, обязательно обсудите это с врачом. В некоторых случаях, для улучшения микроциркуляции и ускорения лимфодренажа, врач может порекомендовать легкий лимфодренажный массаж лица, который можно выполнять самостоятельно или у специалиста. Важно, чтобы такой массаж был назначен и показан врачом, а его техника объяснена, чтобы избежать нежелательного воздействия на заживающие ткани. Психологическая адаптация к новому облику также является частью процесса. Важно помнить, что окончательный результат будет виден лишь через несколько месяцев, когда ткани полностью восстановятся и спадет даже минимальный внутренний отек. Будьте терпеливы и продолжайте следовать рекомендациям специалиста.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье
Реальные отзывы Актуальные цены

Возможные осложнения и когда обращаться к специалисту

Хотя удаление комков Биша считается относительно безопасной процедурой, как и любое хирургическое вмешательство, оно несет в себе определенные риски. Важно быть осведомленным о возможных осложнениях и знать, в каких случаях следует немедленно обратиться к специалисту. Немедленная консультация с врачом требуется при появлении следующих симптомов:
  • Повышение температуры тела выше 38°C, особенно если оно сопровождается ознобом.
  • Усиливающаяся, не купируемая обычными обезболивающими препаратами боль в области операции.
  • Выраженное покраснение, нарастающий отек, локальное повышение температуры или гнойные выделения из области разрезов, что может свидетельствовать о развитии инфекции.
  • Образование большой, плотной и болезненной гематомы (синяка), которая не уменьшается со временем.
  • Значительная асимметрия лица, которая нарастает или сохраняется дольше обычного срока.
  • Онемение, покалывание или нарушение чувствительности в области щеки, губ или других участков лица, особенно если это длится более нескольких дней.
  • Расхождение швов или обильное кровотечение из ротовой полости.
Своевременное обращение за медицинской помощью при первых признаках осложнений критически важно для их эффективного лечения и предотвращения долгосрочных негативных последствий для здоровья и эстетического результата.

Рекомендации по питанию после удаления комков Биша: таблица рациона

Правильное питание является одним из ключевых факторов успешной реабилитации после удаления комков Биша. Ниже представлена таблица с рекомендациями по рациону в разные периоды восстановления.
Период реабилитации Разрешенные продукты Запрещенные продукты
Первые 1-3 дня Жидкая и пюреобразная пища комнатной температуры: бульоны, йогурты без добавок, детское питание (фруктовые и овощные пюре), протертые супы, кефир, ряженка. Твердая, горячая, холодная, острая, соленая, кислая пища; продукты, требующие активного жевания (мясо куском, сухари, орехи, яблоки); алкоголь; газированные напитки.
4-7 день Мягкая, легко пережевываемая пища: отварные овощи (пюре), мягкий творог, омлет, мягкая рыба, каши (манная, овсяная), мясное суфле, паровые котлеты из фарша. Твердая, горячая, острая, соленая, кислая пища; продукты, способные травмировать слизистую (чипсы, крупяные изделия); алкоголь; курение.
2-4 неделя Постепенное расширение рациона. Мягкое мясо, овощи, фрукты (некислые), хлеб без твердой корки. Все еще избегать чрезмерно жестких и травмирующих продуктов. Орехи, семечки, сухари, жесткое мясо, очень твердые сыры, цитрусовые в большом количестве, очень острые блюда. Продолжать воздерживаться от алкоголя и курения.
После месяца Практически все продукты, за исключением тех, которые вызывают дискомфорт при жевании или глотании. Постепенное возвращение к привычному рациону. Следует избегать продуктов, которые могут вызвать травму слизистой, до полного заживления (например, слишком твердых или хрустящих).

Правила гигиены полости рта в период реабилитации

Тщательная гигиена полости рта является фундаментальным аспектом успешного восстановления после удаления комков Биша. Поскольку разрезы находятся внутри ротовой полости, соблюдение чистоты и предотвращение бактериального загрязнения крайне важны для профилактики инфекций и быстрого заживления. Для поддержания гигиены после бишектомии рекомендуется следующий комплекс мер:
  • Аккуратные полоскания: Начиная с первых дней после операции, регулярно (2-3 раза в день после каждого приема пищи) проводите полоскания полости рта антисептическими растворами, назначенными вашим врачом. Это может быть Хлоргексидин, Мирамистин или другие препараты. Важно не энергично полоскать, а делать это мягкими, "перекатывающими" движениями, чтобы избежать травмирования швов.
  • Мягкая зубная щетка: Используйте зубную щетку с очень мягкой щетиной. При чистке зубов избегайте прямой механической нагрузки на область операции и внутренние швы. Очищайте зубы максимально осторожно, уделяя особое внимание областям, отдаленным от хирургического вмешательства.
  • Исключение травматизации: В течение всего периода заживления категорически избегайте любых действий, которые могут травмировать слизистую оболочку щек. Это включает широкое открывание рта, использование зубочисток, активное растягивание щек, интенсивное сосание (например, через трубочку).
  • Питьевой режим: После каждого приема пищи рекомендуется ополаскивать рот чистой водой, чтобы удалить остатки еды и поддерживать чистоту слизистой.
Соблюдение этих правил поможет поддерживать оптимальную гигиеническую среду в полости рта, снизить риск развития воспалительных процессов и способствовать быстрому и беспроблемному заживлению тканей после удаления комков Биша.

Почему важен каждый этап реабилитации после бишектомии

Реабилитационный период после удаления комков Биша — это не просто серия рекомендаций, а продуманный и научно обоснованный план действий, каждый пункт которого имеет свое значение для обеспечения безопасности, эффективности и долгосрочности достигнутого результата. Игнорирование любого из этапов или рекомендаций может привести к серьезным негативным последствиям. Например, соблюдение диеты с мягкой пищей в первые дни после бишектомии критически важно, поскольку твердая пища может травмировать внутренние швы, вызвать их расхождение, кровотечение или спровоцировать воспаление. Полноценная гигиена полости рта предотвращает развитие бактериальных инфекций, которые могли бы привести к абсцессам и другим осложнениям, требующим повторного хирургического вмешательства. Ограничение физической активности помогает избежать повышения артериального давления, что уменьшает риск отеков и гематом. Отказ от курения и алкоголя на период восстановления после удаления комков Биша обеспечивает лучшую микроциркуляцию и оксигенацию тканей, что напрямую влияет на скорость и качество заживления. Каждый аспект послеоперационного ухода взаимосвязан и направлен на минимизацию рисков и оптимизацию процесса восстановления. В конечном итоге, тщательное следование всем предписаниям врача позволяет избежать таких нежелательных последствий, как длительный отек, асимметрия, инфекции и даже образование грубых рубцов, обеспечивая достижение желаемого эстетического эффекта и вашу полную удовлетворенность результатами операции.

Список литературы

  1. Неробеев А.И. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. М.: Медицина; 2000.
  2. Боровиков А.М. Пластическая хирургия: практическое руководство для врачей. М.: МИА; 2009.
  3. Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология. М.: Медицина; 2003.
  4. Thorne, C.H., & Chung, K.C. (Eds.). Grabb and Smith's Plastic Surgery. 8th ed. Wolters Kluwer; 2019.
  5. Mathes, S.J., & Hentz, V.R. (Eds.). Plastic Surgery. 3rd ed. Saunders; 2006.

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы пластическим хирургам

Все консультации пластических хирургов


1,5 месяца назад появилась глубокая носослезная борозда,массаж...



Прошло 7 мес. Под швом отек. Дипроспан кололи. Что можнл сделать?



Здравствуйте. Подскажите, когда можно будет рассчитывать на...



Врачи пластические хирурги

Все пластические хирурги


Пластический хирург

Военно-медицинская академия им С.М.Кирова

Стаж работы: 5 л.

Пластический хирург, Хирург, Проктолог, Эндокринолог, Сосудистый хирург, Онколог, Гинеколог, Уролог, Пульмонолог, Торакальный хирург, Радиотерапевт, Инфекционист, Нейрохирург, Челюстно-лицевой хирург

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова

Стаж работы: 31 л.

Пластический хирург

2022-2024,ФГАОУ ВО

Стаж работы: 2 л.