Эректильные импланты после фаллопластики: виды, установка и использование

Установка эректильных имплантов после фаллопластики является завершающим и функционально важным этапом на пути к восстановлению или созданию полноценной сексуальной функции. Неофаллос, сформированный из кожно-мышечных лоскутов, не имеет собственной кавернозной ткани, способной наполняться кровью для достижения эрекции. Именно эректильный протез решает эту задачу, обеспечивая необходимую жесткость для совершения полового акта. Выбор и установка такого устройства — это ответственный процесс, требующий тщательной подготовки, понимания всех особенностей и реалистичных ожиданий от результата.

Зачем нужен эректильный протез после фаллопластики

Основная и единственная цель установки эректильного импланта — это придание неофаллосу ригидности (твердости), достаточной для пенетрации. Поскольку при фаллопластике создается внешний вид органа, но не его внутренняя эректильная структура, без специального устройства достижение эрекции невозможно. Таким образом, эректильный протез не влияет на чувствительность, оргазм или эякуляцию (если была выполнена уретропластика с соответствующим подключением), а отвечает исключительно за механическую функцию — твердость.

Важно понимать, что имплантация — это отдельный хирургический этап, который проводится только после полного заживления и созревания тканей неофаллоса. Этот период ожидания необходим, чтобы минимизировать риски осложнений, таких как отторжение импланта или повреждение еще не окрепших тканей. Эректильное протезирование позволяет завершить реконструктивный процесс, возвращая человеку возможность вести полноценную сексуальную жизнь.

Виды эректильных имплантов: сравнительный анализ

Существует две основные категории эректильных протезов, используемых после фаллопластики: полужесткие (пластичные) и гидравлические (надувные). Выбор конкретного типа зависит от множества факторов, включая анатомические особенности неофаллоса, образ жизни пациента, его мануальные навыки и личные предпочтения. Каждый вид имеет свои преимущества и недостатки, которые обсуждаются с хирургом.

Для наглядного сравнения основных типов эректильных имплантов можно воспользоваться следующей таблицей:

Подготовка и установка импланта: ключевые этапы

Установка эректильного протеза — это плановая операция, которая требует тщательной подготовки и соблюдения всех рекомендаций. Процесс можно разделить на несколько ключевых этапов, каждый из которых играет важную роль в достижении успешного результата.

• Период ожидания. Операцию по имплантации проводят не ранее чем через 6–12 месяцев после последней реконструктивной операции на неофаллосе. Этот срок необходим для полного заживления тканей, формирования адекватного кровоснабжения и стабилизации чувствительности. Попытка установить имплант в «незрелые» ткани чревата серьезными осложнениями.
• Предоперационное обследование. Перед операцией пациент проходит стандартное обследование, включающее анализы крови, мочи, консультации терапевта и анестезиолога. Хирург проводит тщательный осмотр неофаллоса, оценивая его размеры, эластичность тканей и состояние уретры (если она была сформирована), чтобы подобрать имплант подходящего размера и типа.
• Ход операции. Вмешательство проводится под общей анестезией. Хирург делает разрез, как правило, у основания неофаллоса. С помощью специальных инструментов внутри сформированного органа создается канал (или два канала), куда и помещаются цилиндры протеза. Если устанавливается гидравлическая система, то в мошонку помещается помпа, а резервуар с жидкостью — в брюшную полость через небольшой дополнительный разрез.
• Послеоперационный период. После операции пациент остается в стационаре на несколько дней под наблюдением. В первые недели наблюдается отек и дискомфорт в области вмешательства. Важно строго соблюдать гигиену и рекомендации врача по уходу за швами. Активировать и использовать имплант можно будет только после полного заживления, обычно через 4–8 недель.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти пластического хирурга рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Как пользоваться эректильным имплантом: инструкция по применению

Обучение правильному использованию эректильного импланта является неотъемлемой частью процесса реабилитации. Методика зависит от типа установленного устройства. Врач или медицинский персонал подробно инструктируют пациента перед выпиской из стационара.

Использование полужесткого (пластичного) протеза:

Процесс предельно прост. Для достижения эрекции необходимо взять неофаллос и аккуратно, но уверенно согнуть его вверх, в эрегированное положение. Внутри него находится стержень с «памятью» формы, который будет удерживать заданное положение. После полового акта для возвращения в спокойное состояние орган также вручную сгибается вниз и прижимается к телу.

Использование гидравлического (надувного) протеза:

Этот процесс требует некоторой практики. Помпа, представляющая собой небольшой упругий шарик, располагается в мошонке. Чтобы вызвать эрекцию, необходимо нащупать помпу пальцами через кожу мошонки и несколько раз сжать ее. Каждое сжатие перекачивает физиологический раствор из резервуара в цилиндры внутри неофаллоса, заставляя его наполняться и становиться твердым. Для дефляции (возвращения в спокойное состояние) на помпе обычно есть специальная кнопка или зона, которую нужно нажать и удерживать, одновременно аккуратно сжимая неофаллос, чтобы жидкость вернулась обратно в резервуар.

Возможные риски и осложнения: о чем важно знать

Как и любое хирургическое вмешательство, установка эректильного импланта сопряжена с определенными рисками. Осведомленность о них помогает принять взвешенное решение и вовремя распознать тревожные симптомы после операции. К наиболее частым осложнениям относятся:

• Инфекция. Самое грозное осложнение, так как любое инородное тело в организме является потенциальным очагом для размножения бактерий. Инфекция может потребовать удаления импланта с последующей длительной антибактериальной терапией.
• Механическая неисправность. Этот риск выше у более сложных гидравлических систем. Может произойти утечка жидкости, отказ клапана или помпы. В таких случаях требуется повторная операция для замены неисправного компонента или всей системы.
• Эрозия или перфорация. Процесс, при котором часть импланта (обычно его кончик) постепенно продавливает ткани и может выйти наружу через кожу или стенку уретры. Это серьезное осложнение, требующее немедленного хирургического вмешательства.
• Несоответствие размера. Слишком длинный или короткий имплант может вызывать хроническую боль, дискомфорт или неестественный внешний вид. Тщательное предоперационное планирование минимизирует этот риск.

Важно подчеркнуть, что при соблюдении всех технологий и рекомендаций частота осложнений относительно невысока, а большинство пациентов удовлетворены результатами операции.

Жизнь с имплантом: ожидания, ощущения и долговечность

Формирование реалистичных ожиданий — ключ к психологическому комфорту и удовлетворенности после операции. Эректильный имплант решает одну конкретную задачу — обеспечивает ригидность. Он не влияет на либидо, возбуждение или способность испытывать оргазм. Ощущения во время полового акта зависят от того, насколько успешно была проведена иннервация неофаллоса на предыдущих этапах фаллопластики.

Что касается долговечности, ни один имплант не является вечным. Средний срок службы современных гидравлических протезов составляет 10–15 лет, после чего может потребоваться ревизионная (повторная) операция по его замене. Полужесткие модели ввиду своей простоты могут служить дольше. Регулярные осмотры у хирурга помогут контролировать состояние импланта и вовремя планировать его замену, если это потребуется.

Список литературы

1. Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 496 с.
2. Campbell-Walsh-Wein Urology, 12th Edition / Edited by Alan W. Partin, Craig A. Peters, Louis R. Kavoussi, Roger R. Dmochowski, Alan J. Wein. — Philadelphia: Elsevier, 2020. — 4552 p.
3. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health. — Arnhem: European Association of Urology, 2021.
4. Hinman's Atlas of Urologic Surgery, 4th Edition / Edited by Joseph A. Smith Jr., Stuart S. Howards, Glenn M. Preminger, Roger R. Dmochowski. — Philadelphia: Elsevier, 2017. — 1000 p.
5. Reconstructive Urethral Surgery / Edited by Sanjay B. Kulkarni, Guido Barbagli, Shrawan K. Singh. — London: JP Medical Ltd, 2021. — 500 p.