Фракционный лазер CO2 для глубокой коррекции застарелых шрамов

Применение фракционного лазера CO2 для глубокой коррекции застарелых шрамов является одним из наиболее эффективных методов современной эстетической медицины. Застарелые рубцы, сформировавшиеся в результате травм, операций или воспалительных заболеваний кожи, таких как акне, представляют собой плотную соединительную ткань с нарушенной структурой. Технология фракционного фототермолиза позволяет точечно и контролируемо воздействовать на эти измененные участки, запуская естественные процессы регенерации и ремоделирования кожи. В результате такого воздействия происходит постепенное замещение грубой рубцовой ткани новой, здоровой и эластичной, что приводит к значительному выравниванию рельефа и цвета кожи.

Принцип действия фракционного CO2-лазера на рубцовую ткань

Механизм работы фракционного углекислотного лазера основан на принципе фракционного фототермолиза. В отличие от сплошной лазерной шлифовки, где удаляется весь поверхностный слой кожи, CO2-лазер создает на коже множество микроскопических лечебных зон (МЛЗ) в виде столбиков. Лазерный луч, разделенный на тысячи тонких пучков, точечно испаряет старые клетки рубцовой ткани на заданной глубине, не затрагивая при этом окружающие здоровые участки.

Этот процесс имеет двойной эффект. Во-первых, происходит абляция — моментальное испарение старой, деформированной ткани шрама. Во-вторых, тепловое воздействие лазера проникает в глубокие слои дермы, стимулируя клетки-фибробласты. Это запускает мощный процесс неоколлагенеза, то есть синтеза новых волокон коллагена и эластина — основного строительного материала нашей кожи. Участки неповрежденной кожи вокруг микрозон служат резервуаром для быстрого заживления и восстановления, что значительно сокращает период реабилитации и снижает риски осложнений. Таким образом, фракционный лазер CO2 не просто маскирует шрам, а перестраивает его структуру изнутри, делая его менее заметным, более мягким и эластичным.

Какие типы застарелых шрамов поддаются коррекции

Фракционный лазер CO2 демонстрирует высокую эффективность в работе с различными видами рубцов, особенно с теми, которые существуют длительное время и имеют выраженную текстуру. Важно понимать, что полное удаление шрама невозможно, но его можно сделать практически незаметным. Ниже перечислены основные типы шрамов, для коррекции которых успешно применяется данный метод.

• Атрофические рубцы. Это шрамы, которые выглядят как впадины или ямки на коже. Они образуются из-за недостаточной выработки коллагена в процессе заживления. Классические примеры — рубцы постакне, шрамы после ветряной оспы или растяжки (стрии). Фракционный лазер CO2 стимулирует выработку нового коллагена, «приподнимая» дно рубца и выравнивая рельеф кожи.
• Нормотрофические рубцы. Такие шрамы находятся на одном уровне со здоровой кожей, но отличаются от нее по цвету и текстуре. Зачастую они светлее или темнее окружающей кожи. CO2-лазер помогает нормализовать пигментацию и сгладить текстурные различия, делая рубец менее заметным.
• Гипертрофические рубцы. Эти рубцы, наоборот, возвышаются над поверхностью кожи из-за избыточного образования соединительной ткани. Они плотные на ощупь и часто имеют красный или розовый оттенок. Лазерное воздействие позволяет «выпарить» избыточную ткань и запустить процесс ее ремоделирования, уменьшая объем и высоту шрама.

Важно отметить, что работа с келоидными рубцами требует особого подхода и осторожности, так как они склонны к разрастанию. Решение о применении фракционного лазера CO2 в таких случаях принимается специалистом индивидуально после тщательной диагностики.

Этапы процедуры: от консультации до полного восстановления

Процесс коррекции застарелых шрамов с помощью фракционного лазера CO2 — это многоэтапный процесс, требующий тщательной подготовки и соблюдения всех рекомендаций специалиста. Понимание каждого шага помогает пациенту чувствовать себя увереннее и способствует достижению наилучшего результата.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти пластического хирурга рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Период реабилитации: чего ожидать и как правильно ухаживать за кожей

Восстановление после процедуры фракционного CO2-лазера является таким же важным этапом, как и само воздействие. В первые 2–3 дня после сеанса в обработанной зоне наблюдаются покраснение, умеренный отек и ощущение жжения, схожее с солнечным ожогом. Это нормальная реакция кожи на контролируемое повреждение. Затем на коже появляется характерная «сетка» из микроскопических корочек, которую категорически нельзя сдирать или скрабировать.

Для правильного заживления и предотвращения осложнений необходимо следовать четким рекомендациям. Вот основные правила ухода за кожей в период реабилитации:

• Очищение: используйте мягкие, неагрессивные очищающие средства без спирта и абразивных частиц, рекомендованные вашим специалистом.
• Увлажнение и регенерация: регулярно наносите заживляющие и увлажняющие средства (например, на основе пантенола), чтобы ускорить процесс восстановления и уменьшить чувство стянутости.
• Защита от солнца: это ключевой пункт. В течение минимум 1–2 месяцев после процедуры необходимо ежедневно использовать солнцезащитный крем с SPF не менее 50, даже в пасмурную погоду. Это предотвратит риск развития гиперпигментации.
• Ограничения: в первые 1–2 недели следует отказаться от посещения бани, сауны, бассейна, а также избегать интенсивных физических нагрузок, вызывающих обильное потоотделение.
• Декоративная косметика: использование декоративной косметики возможно только после полного отшелушивания корочек и заживления кожи, обычно через 7–10 дней.

Оценка результатов и необходимое количество сеансов

Результаты от коррекции застарелых шрамов фракционным лазером CO2 проявляются не сразу. Первые улучшения можно заметить уже после полного заживления кожи, когда сойдет покраснение, — рельеф станет более гладким. Однако основной эффект является отсроченным и нарастает в течение 3–6 месяцев после процедуры. Это связано с тем, что ремоделирование коллагена — это медленный физиологический процесс. Кожа продолжает обновляться и перестраиваться изнутри, и шрам постепенно становится все менее и менее заметным.

Для достижения выраженного и стойкого результата, как правило, требуется курс процедур. За один сеанс невозможно полностью перестроить всю структуру глубокого и старого рубца. Количество сеансов определяется индивидуально и зависит от типа, размера и глубины шрама. В среднем для коррекции застарелых рубцов может потребоваться от 3 до 5 процедур. Интервал между сеансами обычно составляет 4–6 недель. Такой промежуток необходим для того, чтобы кожа успела полностью восстановиться и запустить процессы неоколлагенеза перед следующим воздействием.

Противопоказания и возможные риски: кому не подходит фракционный лазер

Несмотря на высокую эффективность и относительную безопасность, процедура с использованием фракционного углекислотного лазера имеет ряд противопоказаний. Их необходимо учитывать, чтобы избежать нежелательных последствий. Все противопоказания делятся на абсолютные, при которых процедура категорически запрещена, и относительные, при которых ее проведение возможно после консультации или дополнительной подготовки.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• беременность и период лактации;
• онкологические заболевания;
• острые инфекционные заболевания, повышенная температура тела;
• воспалительные процессы или герпетические высыпания в зоне предполагаемой обработки;
• нарушения свертываемости крови, прием антикоагулянтов;
• склонность к образованию келоидных рубцов (требует особой оценки специалиста);
• прием системных ретиноидов (изотретиноин) в течение последних 6 месяцев.

К относительным противопоказаниям, требующим внимания, относят свежий загар, обострение хронических кожных заболеваний (псориаз, атопический дерматит) и сахарный диабет в стадии декомпенсации. При строгом соблюдении протокола и правильном уходе риски осложнений, таких как стойкое покраснение, гиперпигментация или инфицирование, минимальны. Ключевую роль в обеспечении безопасности играет выбор квалифицированного специалиста и надежной клиники.

Список литературы

1. Фицпатрик Т. Б., Джонсон Р. А., Вулф К., Полано М., Сюрмонд Д. Дерматология. Атлас-справочник. — М.: Практика, 2007. — 1248 с.
2. Потекаев Н. Н. Лазеры в дерматологии и косметологии. Руководство для врачей. — М.: МДВ, 2012. — 304 с.
3. Goldman M. P., Fitzpatrick R. E. Cutaneous Laser Surgery: The Art and Science of Selective Photothermolysis. — St. Louis: Mosby, 1999. — 464 p.
4. Озерская О. С. Рубцы кожи и их дерматокосметологическая коррекция. — СПб.: Искусство России, 2007. — 224 с.
5. Alster T. S., Zaulyanov L. Dermatologic Laser Surgery: A Review // Dermatologic Surgery. — 2004. — Vol. 30 (9). — P. 1295–1305.