Анестезия при процедурах коррекции шрамов: что нужно знать о безболезненности

Анестезия при процедурах коррекции шрамов — это неотъемлемая часть процесса, обеспечивающая комфорт пациента и позволяющая специалисту выполнить все манипуляции с максимальной точностью. Страх боли является одним из главных барьеров на пути к решению проблемы рубцов, однако современные методы обезболивания делают вмешательство полностью безболезненным и безопасным. Выбор конкретного вида анестезии зависит от множества факторов, включая сложность процедуры, размер и расположение рубца, а также индивидуальные особенности организма пациента. Понимание того, как работает обезболивание и какие виды существуют, помогает снизить тревожность и уверенно подойти к процессу преображения кожи.

Зачем нужно обезболивание при коррекции рубцов

Основная задача обезболивания, или анестезии, заключается в блокировании передачи болевых импульсов от нервных окончаний в зоне вмешательства к головному мозгу. Это позволяет полностью устранить дискомфорт во время процедуры. Однако роль анестезии гораздо шире, чем простое избавление от боли. Качественное обезболивание обеспечивает неподвижность тканей, что критически важно для хирурга при выполнении тонких и точных манипуляций, например, при иссечении рубца или проведении глубокой лазерной шлифовки. Кроме того, отсутствие болевого стресса положительно сказывается на общем состоянии пациента, снижает риск скачков артериального давления и способствует более гладкому и быстрому восстановлению после процедуры.

Основные виды анестезии, применяемые в дерматохирургии

В зависимости от метода коррекции рубца и его характеристик может быть выбран один из трех основных видов анестезии. Каждый из них имеет свои показания и особенности, обеспечивая оптимальный уровень комфорта и безопасности для конкретного случая.

• Местная анестезия. Это наиболее часто используемый вид обезболивания при коррекции шрамов. Анестетик вводится непосредственно в ткани вокруг рубца, вызывая потерю чувствительности на ограниченном участке. Пациент при этом находится в полном сознании. Местная анестезия идеально подходит для небольших вмешательств, таких как хирургическое иссечение небольших шрамов, инъекции препаратов или некоторые виды лазерной терапии.
• Регионарная анестезия. При этом методе анестетик вводится вблизи крупного нерва или нервного сплетения, что позволяет «отключить» болевую чувствительность в целой области, например, на всей руке или ноге. Этот вид обезболивания применяется реже, в основном при коррекции обширных и глубоких рубцов, расположенных на конечностях.
• Общая анестезия (наркоз). Это состояние, при котором пациент полностью погружается в медикаментозный сон, его сознание отключается, а чувствительность к боли пропадает во всем теле. Общий наркоз применяется при сложных и длительных реконструктивных операциях, обширных пластических вмешательствах на лице или теле, а также в случаях, когда у пациента выражена тревожность или есть противопоказания к другим видам анестезии.

Для наглядности приведем сравнительную таблицу основных видов анестезии.

Методы введения анестетиков: от крема до инъекции

Способ доставки анестезирующего вещества в ткани так же важен, как и выбор самого препарата. Существует два основных метода, которые могут использоваться как самостоятельно, так и в комбинации.

Аппликационная анестезия — это нанесение обезболивающего средства в виде крема, геля или пластыря непосредственно на кожу. Действующее вещество (чаще всего лидокаин или прилокаин) проникает в верхние слои кожи и блокирует нервные окончания. Этот метод идеально подходит для поверхностных процедур, таких как легкая лазерная шлифовка, микронидлинг или подготовка кожи к инъекциям. Эффект наступает через 20–60 минут после нанесения и длится ограниченное время. Аппликационная анестезия полностью исключает дискомфорт от укола, что делает ее предпочтительной для пациентов с боязнью игл.

Инфильтрационная анестезия — это классический метод, при котором раствор анестетика вводится с помощью тонкой иглы подкожно или внутрикожно, непосредственно в область будущего вмешательства. Инъекция позволяет доставить препарат на нужную глубину и создать надежный блок болевой чувствительности. Действие наступает практически мгновенно, в течение нескольких минут. Этот метод является золотым стандартом для хирургического иссечения рубцов, глубоких пилингов и других процедур, затрагивающих глубокие слои кожи.

Как происходит выбор метода обезболивания

Решение о выборе конкретного вида и метода анестезии принимается врачом на предварительной консультации и основывается на комплексной оценке нескольких факторов. Это не случайный выбор, а взвешенное решение, направленное на максимальную безопасность и эффективность для пациента.

• Тип и сложность процедуры. Поверхностная лазерная шлифовка потребует лишь аппликационного крема, тогда как глубокое хирургическое иссечение рубца — инфильтрационной анестезии, а сложная пластика — общего наркоза.
• Размер и локализация шрама. Небольшой рубец на теле легко обезболить местно. Коррекция шрама в чувствительной зоне (например, около губ или глаз) или на большой площади может потребовать более серьезного подхода.
• Общее состояние здоровья пациента. Врач обязательно собирает анамнез — информацию о хронических заболеваниях (сердечно-сосудистой и дыхательной систем), аллергических реакциях в прошлом, принимаемых препаратах. Это позволяет исключить противопоказания и подобрать наиболее безопасный анестетик.
• Психологический настрой пациента. Сильная тревога или панический страх перед вмешательством могут быть показанием к седации (медикаментозному расслаблению) или даже общему наркозу, даже если сама процедура несложная.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти пластического хирурга рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Подготовка к процедуре с применением анестезии

Правильная подготовка — залог безопасности и успеха процедуры. Хотя для местной анестезии она минимальна, ряд правил необходимо соблюдать. На консультации очень важно честно и полно ответить на все вопросы врача. Обязательно сообщите о наличии аллергии на любые лекарства, продукты питания или другие вещества, особенно если ранее были реакции на стоматологическое обезболивание. Перечислите все препараты, которые вы принимаете на постоянной основе, включая витамины и биологически активные добавки, так как некоторые из них могут влиять на свертываемость крови (например, аспирин, ибупрофен). Если планируется общая анестезия, список требований будет шире: потребуется сдать анализы, пройти ЭКГ и воздержаться от приема пищи и воды за несколько часов до процедуры. Врач предоставит вам подробную индивидуальную памятку.

Безопасность и возможные риски: что важно контролировать

Современные анестетики и методы их введения обладают высоким профилем безопасности. Риск серьезных осложнений, таких как тяжелая аллергическая реакция, крайне низок, особенно при тщательном сборе анамнеза. Для минимизации рисков перед инъекционной анестезией может быть проведена аллергопроба. Большинство побочных эффектов носят местный и временный характер. К ним относятся: небольшое покраснение, отек или синяк в месте укола, а также временное чувство онемения или покалывания, которое проходит по мере прекращения действия препарата. Серьезные осложнения общей анестезии связаны с состоянием сердечно-сосудистой и дыхательной систем, поэтому ее проведение доверяют только опытному врачу-анестезиологу в условиях полностью оборудованной операционной.

Период после процедуры: чего ожидать от анестезии

После завершения процедуры действие анестезии будет постепенно проходить. При местном обезболивании чувствительность обычно возвращается в течение 1–4 часов. В этот период может ощущаться легкое онемение, покалывание или стянутость кожи — это нормальные явления. Важно не трогать, не тереть и не расчесывать обработанную область, чтобы не повредить ее, пока чувствительность не восстановилась полностью. Если после процедуры ожидается болевой синдром (например, после хирургического иссечения), врач заранее порекомендует обезболивающие препараты для приема в домашних условиях. После общего наркоза пациент проводит несколько часов в палате пробуждения под наблюдением медицинского персонала до полного восстановления сознания и стабилизации жизненных показателей.

Список литературы

1. Анестезиология: национальное руководство / под ред. А.А. Бунятяна, В.И. Мизикова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 1104 с.
2. Пластическая хирургия: национальное руководство / под ред. Н.О. Миланова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 694 с.
3. Miller R.D., Eriksson L.I., Fleisher L.A., et al. Miller's Anesthesia. 8th ed. — Philadelphia, PA: Elsevier Saunders, 2015. — 3488 p.
4. Бараш П.Дж., Куллен Б.Ф., Стэлтинг Р.К. Клиническая анестезиология: пер. с англ. / под ред. В.В. Лазарева. — М.: Медицинская литература, 2011. — 712 с.
5. Robinson J.K., Hanke C.W., Siegel D.M., Fratila A. Surgery of the Skin: Procedural Dermatology. 3rd ed. — Elsevier, 2015. — 912 p.