Правильная подготовка к реэндопротезированию молочных желез является ключевым фактором для обеспечения безопасности операции и достижения желаемого результата. Этот этап включает в себя комплексное обследование организма, направленное на оценку общего состояния здоровья, выявление возможных противопоказаний и минимизацию рисков, связанных с хирургическим вмешательством и анестезией. Прохождение всех рекомендованных анализов и консультаций позволяет хирургу и анестезиологу составить наиболее точный и безопасный план проведения повторной маммопластики.
Зачем нужна предоперационная подготовка при замене имплантов
Предоперационное обследование перед заменой грудных имплантов — это не формальность, а фундаментальная мера для защиты вашего здоровья. Основная цель этого этапа — получить исчерпывающую картину состояния организма, чтобы исключить любые непредвиденные ситуации во время и после операции. Тщательная подготовка помогает решить несколько критически важных задач.
- Оценка общего состояния здоровья. Хирургическое вмешательство, даже плановое, является нагрузкой для организма. Анализы крови, оценка работы сердца и легких помогают убедиться, что все системы готовы к предстоящей операции и последующему восстановлению.
- Выявление скрытых патологий. Некоторые хронические заболевания или инфекции могут протекать бессимптомно, но при этом значительно повышать риски осложнений. Скрининг на инфекции и оценка биохимических показателей крови позволяют вовремя обнаружить и скорректировать такие состояния.
- Обеспечение безопасности анестезии. Анестезиолог принимает решение о выборе наиболее подходящего вида наркоза на основе данных о работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Электрокардиограмма и флюорография являются обязательными для оценки анестезиологического риска.
- Снижение риска осложнений. Анализ на свертываемость крови (коагулограмма) необходим для предотвращения избыточной кровопотери во время операции и образования тромбов в послеоперационном периоде.
- Оценка состояния тканей молочной железы. УЗИ или маммография позволяют оценить целостность старых имплантов, состояние окружающей их капсулы и здоровье тканей самой железы, что напрямую влияет на тактику проведения реэндопротезирования молочных желез.
Стандартный перечень лабораторных анализов
Для госпитализации и проведения операции по замене имплантов необходимо сдать ряд лабораторных тестов. Этот список является стандартным для большинства плановых хирургических вмешательств и предоставляет врачам всю необходимую информацию о вашем здоровье. Ниже представлен полный перечень с пояснениями и указанием сроков годности результатов.
| Название анализа | Для чего необходим | Срок годности результата |
|---|---|---|
| Клинический (общий) анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ | Оценивает уровень гемоглобина, количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Помогает выявить анемию, воспалительные процессы и нарушения в системе кроветворения. | 10–14 дней |
| Биохимический анализ крови | Показывает работу внутренних органов: печени (АЛТ, АСТ, билирубин), почек (креатинин, мочевина), а также уровень общего белка и глюкозы. Это важно для оценки метаболических процессов. | 10–14 дней |
| Коагулограмма (анализ на свертываемость крови) | Один из важнейших анализов, определяющий риск кровотечений во время операции или тромбообразования после нее. Включает показатели ПТИ, МНО, АЧТВ, фибриноген. | 10–14 дней |
| Определение группы крови и резус-фактора | Необходимо на случай экстренной ситуации, требующей переливания крови. Если результат уже есть, его нужно предоставить. Если нет, анализ сдается однократно. | Бессрочно |
| Анализы на инфекции: ВИЧ, сифилис (RW), гепатиты B и C (HBsAg, anti-HCV) | Стандартный госпитальный скрининг для обеспечения безопасности пациента и медицинского персонала. | 3 месяца |
| Общий анализ мочи | Помогает оценить функцию почек и выявить возможные скрытые инфекции мочевыводящих путей. | 10–14 дней |
Обязательные инструментальные обследования
Помимо лабораторных тестов, перед повторной маммопластикой необходимо пройти несколько аппаратных исследований. Они направлены на оценку состояния жизненно важных органов и непосредственно тканей молочных желез.
- Электрокардиография (ЭКГ). Это исследование регистрирует электрическую активность сердца, позволяя оценить его ритм и выявить возможные патологии, которые могут стать противопоказанием к наркозу. Результаты ЭКГ обязательно изучает анестезиолог.
- Флюорография или рентгенография органов грудной клетки. Необходима для исключения заболеваний легких (например, туберкулеза, пневмонии) и оценки состояния легочной ткани. Это стандартное требование перед любой операцией под общим наркозом. Срок годности снимка — 1 год.
- УЗИ молочных желез или маммография. Выбор метода зависит от возраста пациентки и плотности тканей железы. Как правило, женщинам до 40 лет назначают УЗИ, а после 40 — маммографию. Эти исследования позволяют детально изучить состояние импланта (выявить разрывы или утечки геля), толщину и структуру фиброзной капсулы вокруг него, а также исключить новообразования в тканях самой железы. Это ключевое обследование для планирования хода реэндопротезирования.
Нужен очный осмотр?
Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.
Консультации специалистов перед операцией
Заключительным этапом подготовки являются консультации с несколькими врачами. На основе всех полученных результатов анализов и обследований они принимают окончательное решение о допуске к операции.
- Консультация терапевта. Терапевт изучает все данные, собирает анамнез, измеряет артериальное давление и выдает заключение об отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству со стороны внутренних органов. Это своего рода финальная проверка готовности организма.
- Консультация анестезиолога. Это одна из самых важных встреч. Анестезиолог подробно расспрашивает о перенесенных заболеваниях, аллергических реакциях, опыте предыдущих наркозов. На основании этой информации и результатов ЭКГ и анализов он подбирает оптимальный и наиболее безопасный вид анестезии, а также обсуждает с вами все детали.
- Финальная консультация пластического хирурга. На этой встрече хирург еще раз обсуждает с вами цели операции, утверждает размер и тип новых имплантов, просматривает все результаты обследований и отвечает на оставшиеся вопросы.
Что еще важно учесть на этапе подготовки
Помимо медицинских обследований, успешный результат реэндопротезирования молочных желез зависит от соблюдения общих рекомендаций. Эти простые, но важные правила помогают организму легче перенести операцию и ускоряют восстановление.
- Прием медикаментов. Необходимо заранее сообщить хирургу и анестезиологу обо всех препаратах, которые вы принимаете на постоянной основе, включая витамины и биологически активные добавки. За 10–14 дней до операции, как правило, отменяют препараты, влияющие на свертываемость крови (например, аспирин, нестероидные противовоспалительные средства).
- Отказ от курения и алкоголя. Никотин сужает сосуды, что значительно ухудшает кровоснабжение тканей и замедляет процессы заживления, повышая риск осложнений. Алкоголь также негативно влияет на метаболизм и может быть несовместим с препаратами для анестезии. Рекомендуется воздержаться от них как минимум за 2–4 недели до операции.
- Менструальный цикл. Плановую операцию не рекомендуется проводить во время менструации из-за изменений в гормональном фоне и свертываемости крови. Лучше всего планировать вмешательство на середину цикла.
- Психологический настрой. Спокойное и уверенное состояние — важная часть подготовки. Не стесняйтесь задавать своему врачу любые, даже самые незначительные, на ваш взгляд, вопросы. Полная информированность и доверие к хирургу помогают снизить уровень стресса.
Список литературы
- Белоусов А. Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. — СПб.: Гиппократ, 1998. — 744 с.
- Национальные клинические рекомендации по маммопластике / Российское общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (РОПРЭХ). — М., 2018.
- Neligan P. C., ed. Plastic Surgery: Volume 2: Aesthetic Surgery. — 4th ed. — Elsevier, 2017. — 840 p.
- Spear S. L., Willey S. C., Robb G. L., Hammond D. C., Nahabedian M. Y., eds. Surgery of the Breast: Principles and Art. — 3rd ed. — Lippincott Williams & Wilkins, 2011. — 1152 p.
- The American Society of Plastic Surgeons (ASPS). Practice Advisory for Preoperative Patient Assessment and Preparation. — 2021.
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы пластическим хирургам
Все консультации пластических хирургов
Здравствуйте. У меня есть старые шрамы после аппендэктомии, и я...
Врачи пластические хирурги
Пластический хирург
2022-2024,ФГАОУ ВО
Стаж работы: 2 л.
Пластический хирург
Ростовский государственный медицинский университет
Стаж работы: 28 л.
Пластический хирург, Хирург, Проктолог, Эндокринолог, Сосудистый хирург, Онколог, Гинеколог, Уролог, Пульмонолог, Торакальный хирург, Радиотерапевт, Инфекционист, Нейрохирург, Челюстно-лицевой хирург
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
Стаж работы: 31 л.
