Противопоказания к малярпластике: кому нельзя делать операцию на скулах

Решение о проведении пластики скул — это важный шаг на пути к гармонизации черт лица. Однако, несмотря на высокую эффективность и отработанные методики, малярпластика, как и любое хирургическое вмешательство, имеет ряд строгих противопоказаний. Безопасность пациента всегда является главным приоритетом, поэтому перед операцией необходимо пройти тщательное обследование и получить заключение хирурга об отсутствии ограничений. Противопоказания к операции на скулах делятся на абсолютные, при которых вмешательство категорически запрещено, и относительные, когда решение принимается индивидуально после дополнительной подготовки и оценки рисков.

Абсолютные противопоказания: когда операция на скулах строго запрещена

Существует ряд состояний и заболеваний, при которых проведение малярпластики сопряжено с недопустимо высоким риском для здоровья и жизни пациента. Наличие хотя бы одного из этих факторов является безусловным основанием для отказа в проведении хирургического вмешательства. Это не прихоть хирурга, а фундаментальное правило безопасности в медицине.

• Онкологические заболевания. Любые злокачественные новообразования являются абсолютным противопоказанием. Хирургическое вмешательство может спровоцировать рост и метастазирование опухоли.
• Нарушения свертываемости крови. Заболевания, такие как гемофилия, или прием препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов), которые невозможно отменить, создают высокий риск неконтролируемого кровотечения во время и после операции.
• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Декомпенсированная сердечная недостаточность, недавний инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, тяжелая дыхательная недостаточность — все это делает невозможным безопасное проведение общей анестезии.
• Декомпенсированный сахарный диабет. Высокий уровень сахара в крови значительно ухудшает процессы заживления тканей, многократно повышает риск инфекционных осложнений и некроза (омертвение) тканей.
• Острые инфекционные заболевания. Любая инфекция в активной фазе (ОРВИ, грипп, герпес и другие) является временным, но абсолютным противопоказанием. Организм ослаблен борьбой с инфекцией, и дополнительная нагрузка в виде операции может привести к тяжелым осложнениям.
• Тяжелые психические расстройства. В частности, дисморфофобическое расстройство (навязчивое недовольство своей внешностью, не имеющее объективных оснований) является строгим противопоказанием. Пациент с таким расстройством не будет удовлетворен результатом даже идеально выполненной операции.
• Возраст до 18–20 лет. До этого возраста продолжается формирование костей лицевого скелета. Вмешательство в этот процесс может привести к непредсказуемым и асимметричным результатам в будущем.

Относительные противопоказания: когда решение принимается индивидуально

Относительные противопоказания — это состояния, при которых операция на скулах может быть проведена, но требует особого подхода, дополнительной подготовки и тщательного взвешивания всех потенциальных рисков. В таких случаях окончательное решение принимается совместно пластическим хирургом, пациентом и, при необходимости, врачами других специальностей (эндокринологом, кардиологом).

• Компенсированные хронические заболевания. Сахарный диабет в стадии компенсации, артериальная гипертензия под контролем препаратов — при этих состояниях операция возможна после консультации с профильным специалистом и стабилизации показателей.
• Аутоиммунные заболевания в стадии ремиссии. Болезни, при которых иммунная система атакует собственные клетки организма (например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит), могут влиять на процессы заживления. Операция возможна только в период стойкой ремиссии и с разрешения лечащего врача.
• Курение. Никотин вызывает спазм сосудов, что резко ухудшает кровоснабжение тканей и их способность к регенерации. Курящим пациентам настоятельно рекомендуется отказаться от этой привычки как минимум за 2–4 недели до и после малярпластики для снижения риска осложнений.
• Ожирение. Избыточный вес увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и повышает анестезиологические риски. Кроме того, значительные колебания веса в будущем могут негативно сказаться на эстетическом результате пластики скул.
• Склонность к образованию келоидных рубцов. Если у пациента есть предрасположенность к формированию грубых, выступающих рубцов, об этом необходимо сообщить хирургу. Хотя при малярпластике разрезы часто скрыты, риск остается, и его нужно учитывать.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти пластического хирурга рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Временные ограничения для проведения малярпластики

Помимо постоянных противопоказаний, существуют временные состояния, при которых операцию следует отложить до их полного разрешения. Это необходимо для того, чтобы минимизировать риски и обеспечить наилучшие условия для заживления.

• Беременность и период лактации. Любые плановые операции и применение анестезии в эти периоды запрещены из-за потенциального вреда для ребенка.
• Воспалительные процессы на коже лица. Наличие акне в стадии обострения, герпетических высыпаний, дерматита или любых других повреждений кожи в зоне предполагаемого вмешательства является поводом для переноса операции.
• Недавние стоматологические вмешательства. После лечения зубов, особенно имплантации или удаления, следует выждать определенное время, чтобы исключить наличие скрытых очагов инфекции в ротовой полости.
• Менструация. В этот период у многих женщин незначительно снижается свертываемость крови и повышается чувствительность, что может привести к увеличению кровоточивости тканей и образованию гематом. Поэтому плановые операции обычно не назначают на эти дни.

Почему так важно честно отвечать на вопросы врача: риски сокрытия информации

Некоторые пациенты, стремясь как можно скорее провести операцию, могут умышленно скрывать от хирурга информацию о своих заболеваниях или вредных привычках. Это крайне опасное заблуждение. Предоперационная консультация и сбор анамнеза — это не формальность, а ключевой этап обеспечения вашей безопасности. Сокрытие информации о противопоказаниях может привести к катастрофическим последствиям: от тяжелых аллергических реакций на анестезию и неконтролируемых кровотечений до инфекционных осложнений, отторжения импланта и неудовлетворительного эстетического результата. Честный и открытый диалог с врачом — залог успешной и безопасной операции на скулах.

Для наглядности и лучшего понимания все группы противопоказаний можно свести в единую таблицу.

Список литературы

1. Белоусов А. Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. — СПб.: Гиппократ, 1998. — 744 с.
2. Руководство по пластической хирургии: в 2 т. / под ред. Н. О. Миланова. — М.: Медицина, 2010. — Т. 1. — 432 с.
3. Федеральные клинические рекомендации «Предоперационное обследование пациентов перед плановым хирургическим вмешательством». Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов», 2021.
4. Mathes, S. J. Plastic Surgery: Volume 2: Aesthetic Surgery. — 3rd ed. — Saunders, 2012. — 880 p.
5. American Society of Plastic Surgeons. Practice parameter for the safe and effective use of performing office-based surgery. — Arlington Heights, IL: American Society of Plastic Surgeons (ASPS), 2019.