Липофилинг скул: естественное омоложение лица с помощью собственного жира

Липофилинг скул — это методика пластической хирургии, направленная на восстановление или создание объема в скуловой области с помощью пересадки собственной жировой ткани пациента. Эта процедура позволяет не только скорректировать возрастные изменения, такие как потеря четкости контуров и уплощение средней трети лица, но и гармонизировать пропорции, сделать черты более выразительными. Использование собственных клеток организма минимизирует риск аллергических реакций и отторжения, обеспечивая максимально естественный и долгосрочный результат омоложения.

Что такое липофилинг скуловой области и кому он показан

Липофилинг скуловой области, также известный как аутотрансплантация жировой ткани, представляет собой двухэтапную процедуру. На первом этапе производится забор жировых клеток (липосакция) из донорской зоны, где имеется их избыток, например, с живота, бедер или боков. На втором этапе полученный материал специальным образом обрабатывается и вводится в скуловую зону для моделирования желаемого объема и формы. Эта методика решает не только эстетические, но и реконструктивные задачи.

Основная цель пересадки жировой ткани в скулы — восполнение утраченного с возрастом объема мягких тканей. С годами подкожно-жировая клетчатка в этой зоне атрофируется, что приводит к появлению «усталого» вида, провисанию кожи и формированию носогубных складок. Кроме того, жировая ткань богата стволовыми клетками, которые при пересадке стимулируют регенерацию и улучшают качество кожи, делая ее более плотной и упругой.

Процедура рекомендуется пациентам при наличии следующих показаний:

• Возрастная потеря объема в средней трети лица, запавшие щеки.
• Недостаточно выраженные от природы скулы, желание сделать контур лица более четким и аристократичным.
• Асимметрия лица, в том числе врожденная или посттравматическая.
• Сглаженность рельефа лица, желание придать ему большую скульптурность.
• Дряблость и снижение тонуса кожи в скуловой области.

Ключевые преимущества и отличия от филлеров

Пациенты часто сравнивают липофилинг с контурной пластикой с помощью филлеров на основе гиалуроновой кислоты, так как обе процедуры направлены на восполнение объема. Однако между этими методами существуют принципиальные различия, которые важно понимать при выборе оптимального способа коррекции.

Главное преимущество пересадки жировой ткани — использование собственного, биологически совместимого материала. Это исключает риск аллергии и реакции на инородное тело. Результат после приживления жировых клеток сохраняется на многие годы, в то время как филлеры требуют регулярных повторных инъекций. Для наглядного сравнения рассмотрим ключевые аспекты обоих методов.

Как проходит процедура пересадки жировой ткани в скулы: основные этапы

Липофилинг скул является отточенной и стандартизированной процедурой, которая выполняется в амбулаторных условиях или с коротким пребыванием в стационаре. Она проводится под местной анестезией с седацией или под общим наркозом, в зависимости от объема вмешательства и предпочтений пациента. Процесс можно разделить на три последовательных этапа.

1. Забор жировой ткани. Хирург определяет донорскую зону с достаточным количеством жировой ткани. Через небольшие проколы кожи (2–3 мм) с помощью специальной канюли и шприца с низким давлением производится бережный забор необходимого объема жира. Щадящая техника важна для сохранения жизнеспособности максимального количества жировых клеток.
2. Обработка и подготовка материала. Полученный аспират помещается в центрифугу. В процессе центрифугирования жировые клетки отделяются от примесей — плазмы, крови, разрушенных клеток и анестезирующего раствора. В результате получается очищенная, концентрированная жировая эмульсия, готовая к пересадке.
3. Введение жировой ткани (липотрансфер). Подготовленный жир с помощью тонких канюль вводится в скуловую область. Инъекции выполняются послойно, на разную глубину, веерной техникой. Такой подход обеспечивает равномерное распределение материала, создает гладкий и естественный контур, а также улучшает условия для приживления клеток, так как каждая частица жира оказывается окружена кровоснабжаемыми тканями.

Вся процедура обычно занимает от 1 до 2 часов. Проколы в местах забора и введения жира либо заклеиваются специальным пластырем, либо на них накладывается один шов, который снимается через несколько дней. Следы от проколов со временем становятся практически незаметными.

Восстановление после липофилинга скул: чего ожидать и как ускорить реабилитацию

Период восстановления после пересадки жировой ткани проходит относительно легко, но требует соблюдения определенных правил для достижения наилучшего результата. Сразу после процедуры в области скул и донорской зоне наблюдается отек и могут появиться гематомы (синяки). Это нормальная реакция тканей на вмешательство, которая постепенно проходит в течение 7–14 дней.

Чтобы реабилитация прошла успешно и как можно больше пересаженных клеток прижилось, необходимо следовать рекомендациям врача. Вот основные из них:

• Ограничение физической активности. В первые 2–3 недели следует избегать интенсивных физических нагрузок, занятий спортом, подъема тяжестей, чтобы не провоцировать усиление отека и не нарушать процесс приживления клеток.
• Положение во время сна. Первые 7–10 дней рекомендуется спать на спине с приподнятым изголовьем. Это помогает уменьшить утреннюю отечность и предотвращает давление на скуловую область.
• Избегание давления и массажа. В течение первого месяца нельзя массировать или сильно надавливать на область скул, чтобы не сместить введенный жир и не повредить приживающиеся клетки.
• Температурный режим. На 3–4 недели стоит отказаться от посещения сауны, бани, солярия и приема горячих ванн. Перегрев может негативно сказаться на жизнеспособности жировых клеток.
• Ношение компрессионного белья. В донорской зоне, откуда производился забор жира, может быть рекомендовано ношение специального компрессионного белья для уменьшения отека и формирования ровного контура.

Результаты и их долговечность: как сохранить эффект надолго

Первичный результат можно оценить сразу после процедуры, однако он не является окончательным. Введенный объем будет казаться избыточным из-за отека и того, что хирург часто вводит немного больше жира (гиперкоррекция), рассчитывая на его частичное рассасывание. В течение первых 3–6 месяцев происходит процесс приживления (реваскуляризации) жировых клеток и частичная их резорбция.

Окончательный, стабильный результат липофилинга скул формируется через 6 месяцев. В среднем приживается от 50 до 70% пересаженного жира. Те клетки, которые успешно интегрировались в ткани и получили кровоснабжение, остаются навсегда. Они ведут себя как обычная жировая ткань: могут незначительно увеличиваться в объеме при наборе веса и уменьшаться при похудении. Поэтому для сохранения стабильного результата рекомендуется поддерживать постоянный вес.

Эффект от процедуры сохраняется на многие годы, обеспечивая естественный и гармоничный вид. Лицо продолжает подвергаться естественным процессам старения, но скорректированный объем скул замедляет проявление некоторых возрастных признаков в средней трети лица.

Возможные риски и противопоказания к процедуре

Несмотря на высокую безопасность липофилинга, как и любое хирургическое вмешательство, он имеет ряд противопоказаний и потенциальных рисков. Важно обсудить их с хирургом на предварительной консультации. Процедура не проводится при наличии у пациента абсолютных противопоказаний.

К основным противопоказаниям относятся:

• Тяжелые хронические заболевания в стадии декомпенсации (сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность).
• Онкологические заболевания.
• Нарушения свертываемости крови.
• Острые инфекционные и воспалительные процессы в организме.
• Воспаления или повреждения кожи в зонах предполагаемого вмешательства.
• Беременность и период лактации.
• Значительный дефицит массы тела, отсутствие достаточного количества жировой ткани для забора.

К возможным осложнениям, которые встречаются редко при выполнении процедуры опытным специалистом, можно отнести: инфекционные осложнения, формирование гематом, неровности контура, асимметрию, частичный некроз (омертвение) жировой ткани с образованием уплотнений или кист. Тщательное предоперационное обследование и соблюдение всех рекомендаций врача в послеоперационном периоде помогают свести эти риски к минимуму.

Список литературы

1. Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. — СПб.: Гиппократ, 1998. — 744 с.
2. Национальное руководство по пластической хирургии / под ред. Н.О. Миланова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 728 с.
3. Coleman S.R., Mazzola R.F. Fat Injection: From Filling to Regeneration. — Quality Medical Publishing, 2009. — 502 p.
4. Puckett, C. L., & Concannon, M. J. The intrinsic and extrinsic regulatory mechanisms of fat auto-transplantation // Plastic and Reconstructive Surgery. — 1998. — Vol. 102(4). — С. 1045–1055.