Подтяжка средней трети лица (чек-лифтинг) для коррекции скуловой зоны

Подтяжка средней трети лица, также известная как чек-лифтинг, — это современная хирургическая методика, направленная на восстановление молодых контуров и объемов в области щек и скул. С возрастом ткани этой зоны одними из первых подвергаются гравитационному птозу, то есть опущению под действием силы тяжести. Это приводит к уплощению скул, углублению носогубных складок и появлению «усталого» выражения лица. Чек-лифтинг позволяет деликатно вернуть сместившиеся ткани в их первоначальное положение, устраняя эти признаки старения и возвращая лицу свежий, отдохнувший и гармоничный вид.

Что такое чек-лифтинг и какие проблемы он решает

Чек-лифтинг представляет собой операцию по вертикальному перемещению и фиксации мягких тканей щечно-скуловой области. В отличие от классической круговой подтяжки лица, которая работает преимущественно с боковыми и нижними контурами, подтяжка средней трети лица целенаправленно омолаживает центральную часть. Хирург работает с глубокими структурами, включая подкожно-жировую клетчатку и мышечный слой, что обеспечивает естественный и долгосрочный результат без эффекта «перетянутости» кожи.

Эта процедура эффективно справляется с комплексом возрастных изменений. Вот основные проблемы, которые решает чек-лифтинг:

• Опущение (птоз) тканей щек. Восстанавливается объем и высота скуловой области, лицо приобретает более четкие и молодые очертания.
• Углубление носогубных складок. Перемещение тканей вверх позволяет разгладить складки, идущие от крыльев носа к уголкам рта.
• Формирование носослезной борозды. Подтяжка помогает сгладить переход между нижним веком и щекой, устраняя видимость «провалов» под глазами.
• Появление «малярных мешков». Операция позволяет скорректировать или значительно уменьшить выраженность отечных образований на скулах.
• Уплощение скуловой зоны. Воссоздается естественная выпуклость скул, которая является одним из ключевых признаков молодого лица.
• Общее «усталое» выражение лица. За счет лифтинга центральной зоны лицо выглядит более свежим, энергичным и отдохнувшим.

Показания к проведению подтяжки средней трети лица

Решение о необходимости операции принимается совместно с пластическим хирургом после детального анализа анатомических особенностей лица и эстетических пожеланий пациента. Как правило, чек-лифтинг рекомендуется пациентам в возрасте от 35 до 55 лет, у которых начали проявляться первые или умеренно выраженные признаки старения в центральной части лица.

Ключевыми показаниями для проведения подтяжки средней трети лица являются:

• Снижение тонуса и эластичности кожи и мягких тканей в области щек и скул.
• Заметное опущение щек и потеря объема в скуловой области.
• Выраженные носогубные складки и носослезные борозды.
• Формирование так называемых «брылей» в начальной стадии, когда основной проблемой является смещение тканей именно в средней зоне.
• Желание пациента улучшить контуры лица, сделать скулы более выразительными и вернуть лицу свежесть без кардинального изменения внешности.
• Неэффективность или недостаточная результативность косметологических процедур (филлеров, нитевого лифтинга) для коррекции имеющихся изменений.

Кому не подходит операция: основные противопоказания

Безопасность пациента является главным приоритетом, поэтому перед проведением чек-лифтинга необходимо исключить наличие противопоказаний. Они делятся на абсолютные, при которых операция невозможна, и относительные, при которых ее следует отложить до стабилизации состояния. Тщательное предоперационное обследование помогает выявить любые риски.

Этапы проведения чек-лифтинга: от консультации до результата

Процесс омоложения с помощью подтяжки средней трети лица — это четко спланированная последовательность шагов, каждый из которых важен для достижения наилучшего результата и обеспечения безопасности. Понимание этих этапов помогает пациентам чувствовать себя увереннее и спокойнее.

1. Консультация и планирование. На первой встрече хирург оценивает состояние кожи и мягких тканей лица, обсуждает с пациентом его ожидания. Проводится компьютерное моделирование для визуализации предполагаемого результата. Определяется оптимальный метод проведения операции, например, через доступ в височной области, через разрез под ресницами нижнего века (трансконъюнктивальный чек-лифтинг) или с использованием эндоскопической техники. Важно понимать, что рубцы после чек-лифтинга располагаются в незаметных местах — в волосистой части головы или на внутренней поверхности века, что делает их практически невидимыми после заживления.

2. Предоперационная подготовка. Пациенту назначается комплекс стандартных обследований: анализы крови и мочи, электрокардиограмма, консультация терапевта и анестезиолога. За 2 недели до операции рекомендуется прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (например, аспирин), и воздержаться от курения и употребления алкоголя, так как это может замедлить процессы заживления.

3. Операция. Чек-лифтинг проводится под общей анестезией и длится в среднем 1,5–2,5 часа. Через небольшие, заранее спланированные разрезы хирург получает доступ к глубоким структурам лица. Он аккуратно отслаивает, перемещает в более высокое, молодое положение и надежно фиксирует сместившиеся ткани. После этого накладываются косметические швы.

4. Реабилитационный период. Восстановление — не менее важный этап, чем сама операция. Первые сутки пациент проводит в стационаре под наблюдением. Основные отеки и гематомы (синяки) нарастают в первые 3–5 дней, а затем постепенно спадают в течение 2–3 недель. Для уменьшения отечности рекомендуются холодные компрессы. Швы обычно снимают на 7–10-й день. Важно строго следовать рекомендациям врача: спать на спине с приподнятой головой, избегать физических нагрузок, тепловых процедур (сауна, баня) и прямого солнечного света в течение 1–2 месяцев.

Ожидаемый результат и его продолжительность

Первичный результат чек-лифтинга можно оценить через 3–4 недели, когда сойдет основная отечность. Окончательный же эффект формируется в течение 3–6 месяцев, когда ткани полностью заживут и «усаживаются» в новом положении. Важно понимать, что цель операции — не изменить черты лица до неузнаваемости, а вернуть ему тот вид, который был 7–10 лет назад.

В результате подтяжки средней трети лица происходит следующее:

• Восстанавливается объем и красивая линия скул.
• Сглаживаются носогубные складки и носослезные борозды.
• Лицо приобретает свежий и отдохнувший вид.
• Контур нижней челюсти становится более четким за счет перераспределения тканей.

Эффект от чек-лифтинга сохраняется в среднем на 7–12 лет. Продолжительность результата зависит от индивидуальных особенностей организма, возраста пациента, его образа жизни и качества ухода за кожей после операции. Процессы старения продолжаются, но даже спустя много лет лицо будет выглядеть моложе, чем у ровесников, не прибегавших к хирургии.

Сравнение чек-лифтинга с другими методами коррекции скуловой зоны

Сегодня для омоложения средней трети лица существуют как хирургические, так и косметологические методики. Выбор зависит от степени выраженности возрастных изменений, типа старения и ожиданий пациента. Понимание различий между ними помогает сделать осознанный выбор.

Возможные риски и как их минимизировать

Любое хирургическое вмешательство сопряжено с определенными рисками. Однако при выборе квалифицированного хирурга, современной клиники и строгом соблюдении всех рекомендаций вероятность осложнений сводится к минимуму. Важно открыто обсуждать все потенциальные риски с врачом на консультации.

К общехирургическим рискам относятся кровотечение, инфицирование, реакция на анестезию. Специфическими для чек-лифтинга могут быть:

• Временные отеки и гематомы. Это нормальная реакция организма, которая проходит самостоятельно.
• Временное нарушение чувствительности кожи. Обычно восстанавливается в течение нескольких недель или месяцев.
• Асимметрия. Небольшая асимметрия может присутствовать и до операции, а после нее стать более заметной. Опытный хирург стремится к максимальной симметрии.
• Повреждение ветвей лицевого нерва. Крайне редкое осложнение в руках опытного специалиста, которое может привести к временному или постоянному нарушению мимики.

Ключевые факторы минимизации рисков — это тщательная предоперационная диагностика для выявления противопоказаний, выбор хирурга с большим опытом именно в области лицевой хирургии и неукоснительное выполнение пациентом всех предписаний в реабилитационном периоде. Здоровый образ жизни, отказ от курения и сбалансированное питание также способствуют более быстрому и гладкому восстановлению.

Список литературы

1. Пшениснов К. П. Курс пластической хирургии: Руководство для врачей. В 2 т. — Ярославль: Рыбинский дом печати, 2010. — 1423 с.
2. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. Национальное руководство / под ред. Н. О. Миланова, Р. Т. Адамян, К. Б. Липского и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 720 с.
3. Aston S. J., Steinbrech D. S., Walden J. L. Aesthetic Plastic Surgery. — Saunders Elsevier, 2009. — 1200 p.
4. Белоусов А. Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. — СПб.: Гиппократ, 1998. — 744 с.
5. Nahai F. The Art of Aesthetic Surgery: Principles and Techniques. — 3rd ed. — CRC Press, 2020. — 2580 p.