Продолжительность результата после пластики скул — один из ключевых вопросов, который волнует пациентов при планировании операции. Срок сохранения достигнутого эффекта напрямую зависит от выбранной методики: установки скуловых имплантов или проведения липофилинга (увеличения собственным жиром). Эти два подхода кардинально различаются по своей природе, что и определяет стабильность и долговечность эстетических изменений. Импланты обеспечивают постоянное структурное изменение, в то время как липофилинг создает естественный объем, который со временем может незначительно меняться вместе с организмом.
Скуловые импланты: пожизненный результат с нюансами
Скуловые импланты созданы для пожизненного использования. Они изготавливаются из биосовместимых материалов, таких как медицинский силикон или пористый полиэтилен, которые не рассасываются и не разрушаются в организме. Установленный имплант формирует новый, постоянный каркас скуловой области, поэтому с точки зрения самого материала результат можно считать перманентным. Однако важно понимать несколько аспектов, влияющих на восприятие этого результата в долгосрочной перспективе.
Основной нюанс заключается в естественном процессе старения. Сам имплант остается неизменным, но окружающие его мягкие ткани (кожа, подкожно-жировая клетчатка, мышцы) со временем теряют упругость, эластичность и объем. Это может привести к тому, что через 15–20 лет контуры импланта станут более заметными или общий вид лица изменится из-за гравитационного птоза (опущения тканей). Таким образом, структура, созданная имплантом, сохраняется на всю жизнь, но ее гармоничное восприятие может потребовать дополнительных косметологических или хирургических процедур для поддержания молодости окружающих тканей.
Крайне редко могут возникнуть ситуации, требующие удаления или замены импланта, например, при его смещении вследствие травмы или при развитии поздних осложнений, таких как хроническое воспаление. Однако при качественном выполнении операции и соблюдении всех рекомендаций риск таких событий минимален.
Липофилинг скул: как долго сохраняется объем
Липофилинг — это пересадка собственных жировых клеток пациента из одной зоны (например, живота или бедер) в скуловую область. Долговечность результата этой процедуры зависит от биологического процесса приживления (реваскуляризации) пересаженного жира. Это не такой предсказуемый процесс, как установка инертного импланта. Результат липофилинга можно считать условно-постоянным, так как прижившиеся жировые клетки остаются в скулах навсегда и ведут себя как обычная жировая ткань.
Процесс стабилизации объема после липофилинга проходит в несколько этапов:
- Первые недели: Сразу после процедуры наблюдается отек, а объем может выглядеть избыточным. Это связано как с отечностью тканей, так и с тем, что хирург вводит несколько больше жира, чем необходимо, с учетом его последующего частичного рассасывания.
- 1–3 месяца: В этот период происходит частичная резорбция (рассасывание) пересаженного жира. В среднем приживается от 50 до 70% введенного объема. Этот процент зависит от множества факторов: техники забора и введения жира, индивидуальных особенностей метаболизма и кровоснабжения тканей.
- После 3–6 месяцев: Объем, который сохранился к этому сроку, можно считать окончательным. Прижившиеся жировые клетки проросли сосудами и стали частью тканей скуловой области. С этого момента они будут вести себя так же, как и остальная жировая ткань в организме.
Важнейший фактор, влияющий на долгосрочный результат липофилинга, — это стабильность веса пациента. При значительном похудении объем в скулах уменьшится, а при наборе веса — увеличится. Это одновременно и преимущество (результат выглядит максимально естественно), и особенность, которую необходимо учитывать.
Сравнительная таблица: импланты против липофилинга
Для наглядного сравнения долговечности двух методик можно воспользоваться следующей таблицей, которая обобщает ключевые различия.
| Критерий | Скуловые импланты | Липофилинг скул |
|---|---|---|
| Долговечность основы | Пожизненная. Материал не рассасывается и не изменяется со временем. | Долгосрочная. Прижившиеся клетки остаются навсегда. |
| Стабильность объема | Абсолютно стабильный. Объем импланта не меняется. | Относительно стабильный. Объем стабилизируется через 3–6 месяцев, но может меняться с колебаниями веса. |
| Влияние колебаний веса | Отсутствует. Вес пациента не влияет на размер и форму импланта. | Прямое. Скулы могут худеть или увеличиваться вместе с общим изменением веса тела. |
| Влияние возрастных изменений | Имплант не стареет, но возрастные изменения окружающих тканей могут сделать его контуры более заметными. | Пересаженный жир подвержен возрастным изменениям (атрофии) так же, как и родные ткани, что обеспечивает естественный вид. |
| Потребность в коррекции | Очень низкая. Коррекция может потребоваться только в случае осложнений или неудовлетворенности формой. | Возможна. Для достижения желаемого объема может потребоваться 1–2 повторные процедуры. |
Нужен очный осмотр?
Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.
Факторы, влияющие на долговечность результата пластики скул
Независимо от выбранного метода, на итоговый результат и его стойкость влияет ряд общих факторов. Понимание этих аспектов помогает пациенту и врачу достичь наилучшего и наиболее долговечного эффекта.
- Техника хирурга. Опыт и квалификация специалиста имеют решающее значение. При установке импланта важны правильный выбор размера и формы, а также его точное позиционирование. При липофилинге — атравматичный забор жира, его правильная обработка и деликатное введение.
- Индивидуальные особенности организма. Скорость метаболизма, состояние иммунной системы, качество тканей и способность к регенерации влияют на процесс заживления и приживление жировых клеток.
- Образ жизни пациента. Стабильный вес является залогом сохранения результата липофилинга. Курение значительно ухудшает приживаемость жировых клеток из-за спазма сосудов и гипоксии тканей. Правильное питание и здоровый образ жизни способствуют лучшему заживлению.
- Соблюдение послеоперационных рекомендаций. Тщательное выполнение всех предписаний врача в реабилитационном периоде — отказ от физических нагрузок, защита от травм, правильный уход — напрямую влияет на итоговый результат и его стабильность.
Нужна ли повторная операция и когда?
Вопрос о необходимости повторного вмешательства решается индивидуально и зависит от метода первичной коррекции и личных пожеланий пациента.
При использовании скуловых имплантов повторная операция, как правило, не требуется. Она может быть рассмотрена в случаях, если пациент со временем желает изменить размер или форму имплантов или при возникновении редких осложнений, таких как смещение. Сами по себе импланты не имеют «срока годности» и не требуют плановой замены.
В случае с липофилингом может потребоваться повторная, или корригирующая, процедура. Иногда для достижения идеального объема требуется два сеанса с интервалом в несколько месяцев. Также повторный липофилинг может быть рекомендован через много лет для компенсации естественной возрастной атрофии жировой ткани и поддержания молодого и свежего вида лица.
Список литературы
- Пластическая хирургия: национальное руководство / под ред. Н. О. Миланова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 696 с.
- Белоусов А. Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. — СПб.: Гиппократ, 1998. — 744 с.
- Grabb and Smith's Plastic Surgery, 8th Edition / ed. by Charles H. Thorne. — Philadelphia: Wolters Kluwer, 2019. — 1152 p.
- Coleman S. R., Mazzola R. F. Fat Injection: From Filling to Regeneration. — St. Louis: Quality Medical Publishing, 2009. — 448 p.
- Terino E. O. Three-Dimensional Facial Sculpting. — St. Louis: Quality Medical Publishing, 2008. — 420 p.
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы пластическим хирургам
Все консультации пластических хирургов
Здравствуйте. У меня есть старые шрамы после аппендэктомии, и я...
Здравствуйте. У меня есть заметные рубцы после акне, и я думаю о...
Врачи пластические хирурги
Пластический хирург
2022-2024,ФГАОУ ВО
Стаж работы: 2 л.
Пластический хирург, Хирург, Проктолог, Эндокринолог, Сосудистый хирург, Онколог, Гинеколог, Уролог, Пульмонолог, Торакальный хирург, Радиотерапевт, Инфекционист, Нейрохирург, Челюстно-лицевой хирург
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
Стаж работы: 31 л.
Пластический хирург
Военно-медицинская академия им С.М.Кирова
Стаж работы: 5 л.
