Современные технологии липомоделирования: от забора жира до его введения

Современные технологии липомоделирования представляют собой высокоточный процесс, состоящий из нескольких ключевых этапов, каждый из которых напрямую влияет на конечный результат — приживаемость пересаженных жировых клеток и создание естественных контуров тела. Успех процедуры зависит не столько от количества перемещаемого жира, сколько от сохранения жизнеспособности каждой клетки на пути из донорской зоны в реципиентную. Именно технологическая цепочка «забор — обработка — введение» определяет, станет ли пересаженная ткань полноценной частью организма или будет им отторгнута.

Этап 1: Деликатный забор жировой ткани — основа успешной процедуры

Первый и, возможно, самый важный этап — это получение жирового материала, или аутотрансплантата (собственной ткани пациента). Главная задача здесь — не просто удалить жир, а извлечь его с минимальным повреждением жировых клеток, адипоцитов. Травмированные клетки не смогут прижиться на новом месте, что сведёт на нет все усилия. Поэтому современные методики направлены на максимально бережное обращение с тканью.

Забор жира производится через микропроколы на коже (длиной 3–5 мм) с помощью специальных тонких трубок — канюль. Форма, диаметр и расположение отверстий на канюле имеют решающее значение для атравматичного извлечения адипоцитов. Для липомоделирования используются канюли с закруглённым концом и несколькими небольшими отверстиями, что позволяет избежать разрушения клеточных мембран.

Существует несколько основных технологий забора жировой ткани, которые различаются по степени воздействия на клетки. Ниже представлена сравнительная таблица наиболее распространённых методов, используемых для подготовки жира к пересадке.

Этап 2: Подготовка аутотрансплантата — очистка и обогащение

Полученный жир, называемый аспиратом, представляет собой не чистую жировую ткань, а смесь адипоцитов, крови, разрушенных клеток, фрагментов соединительной ткани и раствора, который вводился для обезболивания. Использование такого неочищенного материала для пересадки недопустимо, так как примеси могут вызвать воспаление, ускорить рассасывание жира и привести к образованию неровностей. Цель второго этапа — отделить жизнеспособные жировые клетки от всего лишнего.

Для обработки аспирата применяются следующие технологии:

• Отстаивание (седиментация). Самый простой метод, при котором аспират оставляют в стерильной ёмкости на некоторое время. Под действием гравитации он разделяется на три слоя: верхний — масло (жир из разрушенных клеток), средний — очищенная жировая ткань, пригодная для пересадки, и нижний — кровь и водный раствор.
• Центрифугирование. Более быстрый и эффективный метод. Аспират помещается в специальный аппарат — центрифугу, где под действием вращения происходит его быстрое разделение на фракции. Этот метод позволяет получить более концентрированный и очищенный жировой трансплантат. Важно строго соблюдать режим центрифугирования (скорость и время), так как слишком интенсивное вращение может повредить адипоциты.
• Фильтрация. Аспират пропускается через систему специальных фильтров или мембран, которые задерживают ненужные компоненты и пропускают только целые жировые клетки. Это современная и щадящая технология, позволяющая получить качественный материал для введения.

В некоторых случаях подготовленный жир может быть дополнительно обогащён собственной плазмой пациента (PRP) или стромально-васкулярной фракцией (SVF), содержащей стволовые клетки. Считается, что это улучшает кровоснабжение пересаженной ткани и повышает процент приживаемости адипоцитов.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти пластического хирурга рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Этап 3: Введение жировой ткани — ювелирная работа по созданию объёмов

Заключительный этап липомоделирования — это введение подготовленного жирового трансплантата в целевую зону. От техники введения напрямую зависит, сможет ли пересаженный жир получить достаточное питание от окружающих тканей. Если ввести жир одним большим комком, то клетки в его центре не получат доступа к кровеносным сосудам, погибнут и рассосутся, что приведёт к потере объёма и риску образования уплотнений.

Чтобы этого избежать, хирург использует технику микрографтинга. Жир вводится очень маленькими порциями (объёмом с рисовое зёрнышко) с помощью тонких канюль. Процесс напоминает создание трёхмерной решётки из тонких жировых нитей, которые располагаются на разной глубине и в разных направлениях. Такой подход обеспечивает максимальный контакт каждой группы пересаженных клеток с окружающими тканями, богатыми капиллярами. Это позволяет адипоцитам быстро «прорасти» сосудами и интегрироваться в новую область, становясь её полноценной частью.

При введении жира хирург может создавать небольшую гиперкоррекцию — вводить чуть больше объёма, чем требуется. Это делается с учётом того, что определённая часть пересаженных клеток (обычно 20–40 %) всё же не приживается и со временем рассасывается. Этот процесс стабилизируется в течение 3–6 месяцев, после чего можно оценивать окончательный результат.

От чего зависит приживаемость жировых клеток

Успешное липомоделирование — это результат не только мастерства хирурга, но и строгого соблюдения технологий на каждом этапе. Итоговая приживаемость аутотрансплантата, то есть процент жировых клеток, которые навсегда останутся на новом месте, зависит от совокупности факторов.

Вот ключевые моменты, определяющие долгосрочность результата:

• Технология забора. Чем бережнее был получен жир, тем больше жизнеспособных клеток попадёт в трансплантат. Методы, минимизирующие механическое и барометрическое (связанное с давлением) повреждение, предпочтительнее.
• Качество обработки. Тщательная очистка жира от примесей крови и масла снижает риск воспалительных реакций и фиброза, создавая благоприятные условия для приживления.
• Техника введения. Метод введения маленькими порциями в разные слои ткани обеспечивает лучшее кровоснабжение и, как следствие, выживаемость клеток.
• Зона введения. В областях с хорошим кровоснабжением и минимальной подвижностью (например, щёки, скулы) жир приживается лучше, чем в очень подвижных зонах (например, вокруг рта).
• Индивидуальные особенности организма. Скорость метаболизма, возраст, гормональный фон и образ жизни пациента (особенно курение, которое ухудшает микроциркуляцию) также играют важную роль в процессе интеграции жировой ткани.

Понимание этих технологических нюансов позволяет пациенту осознанно подойти к процедуре липомоделирования, а специалисту — добиться стабильного и естественного результата, который будет радовать долгие годы.

Список литературы

1. Миланов Н. О., Адамян Р. Т. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 656 с.
2. Coleman S. R. Structural fat grafting. — St. Louis: Quality Medical Publishing, 2004. — 362 p.
3. Neligan P. C. Plastic Surgery: Volume 2: Aesthetic Surgery. — 4th ed. — Elsevier, 2017. — 864 p.
4. Боровиков А. М. Восстановительная пластическая хирургия. Руководство. — М.: Практическая медицина, 2018. — 584 с.
5. Illouz Y. G. Body contouring by lipolysis: a 5-year experience with over 3000 cases // Plastic and Reconstructive Surgery. — 1983. — Vol. 72, № 5. — P. 591–597.