Ход операции по гравировке пресса — это высокоточный, многоэтапный процесс, который сочетает в себе принципы липосакции и художественного моделирования тела. Цель вмешательства — не просто удалить излишки жировой ткани, а ювелирно проработать подкожный слой, чтобы подчеркнуть естественные контуры прямых и косых мышц живота. В результате создается видимый атлетический рельеф, который выглядит естественно и гармонично. Понимание каждого этапа операции помогает пациентам сформировать реалистичные ожидания и снизить уровень тревоги перед процедурой.
Подготовительный этап: разметка и планирование
Ключевой этап, от которого зависит конечный результат, начинается еще до того, как пациент попадает в операционную. Хирург проводит тщательную предоперационную разметку прямо на теле пациента, когда он находится в вертикальном положении. Это критически важно, поскольку в положении лежа под действием гравитации ткани смещаются и анатомические ориентиры могут быть искажены.
С помощью специального маркера хирург обозначает:
- Контуры прямых мышц живота (те самые «кубики»).
- Латеральные края прямых мышц и белую линию живота — вертикальную линию посередине.
- Границы косых мышц живота для создания V-образного контура в нижней части.
- Зоны, где необходимо удалить жир (углубления), и зоны, где жировую ткань нужно оставить или даже добавить для создания объема (выпуклости мышц).
Разметка выполняется при напряженных и расслабленных мышцах пресса, что позволяет максимально точно определить их естественное расположение. Этот этап можно сравнить с созданием эскиза будущей скульптуры — он служит точной картой для хирурга во время всего вмешательства.
Анестезия: обеспечение комфорта и безопасности
Абдоминальная пластика с гравировкой является полноценным хирургическим вмешательством и проводится под анестезией, которая полностью исключает болевые ощущения. Выбор метода обезболивания зависит от объема операции, индивидуальных особенностей здоровья пациента и предпочтений хирурга и анестезиолога. Чаще всего применяются два вида анестезии.
Основные варианты анестезиологического пособия:
- Общая анестезия (эндотрахеальный наркоз). Пациент находится в состоянии медикаментозного сна, его сознание полностью выключено. Дыхание поддерживается с помощью специального аппарата. Это наиболее распространенный и контролируемый метод для объемных вмешательств.
- Эпидуральная (спинальная) анестезия в сочетании с седацией. Обезболивается нижняя часть тела, при этом пациент находится в состоянии поверхностного сна (дремоты). Этот метод может использоваться при менее масштабных операциях.
На протяжении всей операции за состоянием пациента (давлением, пульсом, уровнем кислорода в крови) непрерывно следит врач-анестезиолог-реаниматолог, что обеспечивает максимальный уровень безопасности.
Основные этапы хирургического вмешательства
После того как анестезия подействовала, хирург приступает непосредственно к операции. Процесс создания рельефа можно разделить на несколько последовательных шагов, каждый из которых требует высокой точности и мастерства.
Вот как проходит основной этап гравировки пресса:
- Инфильтрация тканей. В подкожно-жировую клетчатку вводится специальный раствор, известный как раствор Кляйна. Он состоит из физиологического раствора, местного анестетика (например, лидокаина) и сосудосуживающего препарата (эпинефрина). Это делается для того, чтобы разжидить жировую ткань, облегчить ее удаление, уменьшить кровопотерю и обеспечить дополнительное обезболивание в послеоперационном периоде.
- Выполнение микропроколов. Хирург делает несколько небольших проколов кожи (длиной 3–5 мм) в малозаметных местах, например, в области пупка или в естественных складках кожи. Через эти проколы будут вводиться инструменты.
- Липосакция и скульптурирование. Через проколы вводится тонкая полая трубка — канюля, подключенная к вакуумному аспиратору. Хирург совершает веерообразные движения канюлей, избирательно удаляя жировую ткань в соответствии с нанесенной разметкой. Жир удаляется в местах, которые должны стать «бороздами» между мышцами, и сохраняется над самими мышцами, чтобы подчеркнуть их объем. Это самый ответственный этап, требующий от хирурга чувства формы и глубокого знания анатомии.
- Контроль и симметрия. На протяжении всего этапа хирург постоянно контролирует толщину оставшегося жирового слоя, сравнивает правую и левую стороны для достижения идеальной симметрии.
Процедура длится в среднем от 2 до 4 часов, в зависимости от объема работы и исходных данных пациента.
Нужен очный осмотр?
Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.
Технологии липосакции для создания рельефа
Для достижения максимальной точности и минимальной травматизации тканей в современной пластической хирургии используются передовые аппаратные методики липосакции. Они позволяют более деликатно работать с жировой тканью, что особенно важно при создании атлетического рельефа.
В таблице ниже представлены наиболее популярные технологии, применяемые для гравировки пресса.
| Технология | Принцип действия | Преимущества для гравировки пресса |
|---|---|---|
| VASER (вибрационно-ультразвуковая липосакция) | Ультразвуковые волны избирательно разрушают жировые клетки, превращая их в эмульсию, которая затем легко удаляется. Сосуды и нервы при этом практически не повреждаются. | Высокая точность, позволяет работать в поверхностных слоях жира, минимальная травматизация тканей, способствует сокращению кожи. Идеально подходит для детальной прорисовки рельефа. |
| PAL (вибрационно-ротационная липосакция) | Канюля совершает частые поступательные и вибрационные движения, что механически разрушает жировую ткань и облегчает ее аспирацию. | Позволяет хирургу прилагать меньше физических усилий, что повышает точность движений. Эффективна для удаления плотной, фиброзной жировой ткани. |
Выбор конкретной технологии зависит от оснащенности клиники, предпочтений хирурга и индивидуальных особенностей жировой ткани пациента. Часто для достижения наилучшего результата эти методы могут комбинироваться.
Завершение операции и наложение швов
После того как моделирование рельефа живота завершено, хирург приступает к заключительному этапу. Все проколы, через которые вводились канюли, ушиваются одним или двумя косметическими швами с использованием тончайших нитей. Благодаря малому размеру и расположению в скрытых зонах, рубцы после заживления становятся практически невидимыми.
В некоторых случаях в области проколов могут быть установлены тонкие дренажные трубки для отвода избыточной жидкости в первые сутки после операции. Это помогает уменьшить отеки и гематомы. Сразу после ушивания на пациента надевают специальное компрессионное белье. Оно необходимо для плотного прилегания кожи к подлежащим тканям, фиксации нового контура, уменьшения отека и ускорения процесса заживления.
Что происходит сразу после операции по гравировке пресса
По окончании вмешательства пациента переводят в палату пробуждения, где он находится под наблюдением медицинского персонала до полного выхода из наркоза. В первые часы контролируются жизненно важные показатели, оценивается общее состояние. Пациент может ощущать умеренную болезненность в области живота, которая эффективно купируется назначенными анальгетиками.
Компрессионное белье остается на теле постоянно в течение первых недель. Уже через несколько часов после операции, как правило, разрешается пить воду, а затем и принимать легкую пищу. Пребывание в стационаре обычно составляет 1–2 суток, после чего пациент может быть выписан домой с подробными рекомендациями по дальнейшему восстановлению.
Список литературы
- Миланов Н. О. (ред.). Пластическая хирургия. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 344 с.
- Grabb and Smith's Plastic Surgery. 8th Edition / ed. by Charles H. Thorne. — Wolters Kluwer, 2019. — 960 p.
- Hoyos A. E., Millard J. A. VASER-assisted high-definition liposculpture // Aesthetic Surgery Journal. — 2007. — Vol. 27, No. 6. — P. 594–604.
- Shiffman M. A., Di Giuseppe A. (eds.). Liposuction: Principles and Practice. — Springer, 2016. — 653 p.
- Клинические рекомендации «Липосакция». Российское общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (РОПРЭХ). — 2018.
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы пластическим хирургам
Все консультации пластических хирургов
Здравствуйте. У меня есть заметные рубцы после акне, и я думаю о...
Здравствуйте. 15сентября была выполнена верхняя и нижняя...
Врачи пластические хирурги
Пластический хирург
2022-2024,ФГАОУ ВО
Стаж работы: 2 л.
Пластический хирург
Ростовский государственный медицинский университет
Стаж работы: 28 л.
Пластический хирург
Военно-медицинская академия им С.М.Кирова
Стаж работы: 5 л.
