Шрамы после кантопексии: где располагаются и как сделать их незаметными

Опасения по поводу видимых рубцов — одно из главных переживаний перед любой пластической операцией. Когда речь идет о лице, этот вопрос становится особенно важным. Важно понимать, что шрамы после кантопексии являются неотъемлемой частью хирургического вмешательства, однако современная пластическая хирургия направлена на то, чтобы сделать их абсолютно незаметными для окружающих. Правильное расположение разреза в естественных складках кожи, ювелирная техника хирурга и грамотный послеоперационный уход позволяют добиться превосходного эстетического результата, при котором следы операции будут практически неразличимы уже через несколько месяцев.

Где именно располагаются рубцы после кантопексии

Основная задача кантопексии — укрепить и подтянуть сухожилие, поддерживающее наружный уголок глаза, известный как латеральный кантус. Для доступа к этой структуре хирург делает очень маленький и аккуратный разрез. Расположение этого разреза — ключ к его будущей незаметности.

Как правило, разрез выполняется в области наружного уголка глаза, точно в одной из естественных мимических морщин, которые называют «гусиными лапками». Такое стратегическое расположение позволяет скрыть будущий рубец в рельефе кожи. Когда мимика активна или лицо находится в покое, тонкая линия шва теряется в естественной складке и не привлекает внимания. Длина разреза минимальна и обычно не превышает 1–1,5 сантиметра, что также способствует быстрой реабилитации и формированию малозаметного рубца.

В некоторых случаях, когда кантопексия сочетается с нижней или круговой блефаропластикой, разрез может быть интегрирован в общий доступ, например, в подресничную линию нижнего века. Но даже в этом случае его латеральная (внешняя) часть все равно будет спрятана в области мимической морщины. Выбор конкретной техники и расположения разреза всегда индивидуален и зависит от анатомических особенностей пациента и целей операции.

Этапы заживления шва: от операции до полной незаметности

Формирование рубца — это длительный биологический процесс, который проходит через несколько стадий. Понимание этих этапов помогает пациентам спокойно проходить реабилитацию и не тревожиться из-за временных изменений внешнего вида шва.

Вот как выглядит типичный процесс созревания рубца после кантопексии:

Окончательный вид рубец приобретает примерно через год после операции. При соблюдении всех рекомендаций к этому времени он превращается в едва заметную тонкую белую линию, которую крайне сложно обнаружить даже при пристальном рассмотрении.

Факторы, влияющие на качество рубцевания

То, как будет выглядеть рубец после заживления, зависит от множества факторов. Их можно разделить на две большие группы: те, на которые повлиять нельзя, и те, которые находятся под контролем хирурга и самого пациента.

• Индивидуальные особенности организма. Это основной фактор, который невозможно изменить. Генетическая предрасположенность к формированию грубых, гипертрофических или келоидных рубцов, тип кожи (на смуглой и плотной коже рубцы могут быть более заметными), возраст (у молодых пациентов регенерация активнее, но и риск гипертрофии выше) и общее состояние здоровья играют ключевую роль.
• Мастерство хирурга. Техника наложения швов, использование современного атравматичного шовного материала, аккуратное обращение с тканями — все это напрямую влияет на конечный результат. Опытный хирург делает все, чтобы минимизировать травму и создать оптимальные условия для заживления.
• Соблюдение послеоперационных рекомендаций. Это зона ответственности пациента, и ее значение невозможно переоценить. Качество ухода за швами, защита от солнца, отказ от вредных привычек — все это вносит огромный вклад в формирование эстетичного, тонкого рубца.
• Отсутствие осложнений. Присоединение инфекции или расхождение швов могут значительно ухудшить процесс заживления и привести к образованию грубого шрама. Поэтому так важно строго следовать всем предписаниям врача в раннем послеоперационном периоде.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти пластического хирурга рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Как сделать шрамы после кантопексии практически невидимыми: план действий

Добиться идеального результата — это совместная работа хирурга и пациента. Со стороны пациента требуются дисциплина и точное выполнение всех назначений. Основная цель ухода — создать для раны благоприятную среду для заживления, без воспаления и избыточного натяжения.

Вот основные шаги, которые помогут сформировать тонкий и незаметный рубец:

• Правильный уход в первые дни. Необходимо аккуратно обрабатывать швы антисептическими растворами, назначенными врачом. Нельзя мочить, тереть или пытаться самостоятельно снять корочки с линии шва.
• Использование специальных противорубцовых средств. После снятия швов и полного заживления раны (обычно через 2–3 недели) врач может порекомендовать применение гелей или пластырей на основе силикона. Они создают на поверхности рубца защитную пленку, которая поддерживает оптимальный уровень влажности и предотвращает избыточный рост коллагена, тем самым снижая риск формирования гипертрофического рубца.
• Обязательная защита от ультрафиолета. Это один из самых важных пунктов. Молодая рубцовая ткань очень чувствительна к солнечному свету. Ультрафиолет может вызвать стойкую гиперпигментацию — рубец станет темно-коричневым, и этот цвет останется навсегда. В течение как минимум 6–12 месяцев после операции необходимо наносить на область рубца солнцезащитный крем с высоким фактором защиты (SPF 50+) и носить качественные солнцезащитные очки.
• Отказ от курения и алкоголя. Никотин сужает сосуды, нарушая кровоснабжение и питание тканей, что замедляет заживление и повышает риск осложнений. Алкоголь также негативно влияет на процессы регенерации.
• Сбалансированное питание. Для построения новой ткани организму необходимы белок, витамины (особенно С и А) и микроэлементы (цинк). Полноценный рацион способствует более быстрому и качественному заживлению.

Когда ухода недостаточно: профессиональные методы коррекции рубцов

В подавляющем большинстве случаев при соблюдении всех рекомендаций рубцы после кантопексии становятся практически невидимыми и не требуют дополнительной коррекции. Однако при индивидуальной склонности к грубому рубцеванию или в случае осложнений могут потребоваться дополнительные косметологические или медицинские процедуры.

Важно подчеркнуть, что любые процедуры по коррекции рубца можно начинать не ранее чем через 6–12 месяцев после операции, когда процесс его созревания полностью завершится. К таким методам относятся:

• Лазерная шлифовка. Фракционные лазеры (например, CO2) позволяют аккуратно «выпарить» верхние слои рубцовой ткани, сглаживая ее рельеф и стимулируя выработку нового, более качественного коллагена. Это делает рубец более плоским и менее заметным.
• Инъекционная терапия. Введение в толщу гипертрофического или келоидного рубца препаратов на основе кортикостероидов помогает уменьшить воспаление, подавить избыточный синтез коллагена и сделать рубец более мягким и плоским.
• Хирургическое иссечение. В редких случаях, при формировании очень грубого и широкого рубца, может быть показано его иссечение с наложением нового, более аккуратного косметического шва.

Решение о необходимости и выборе метода коррекции принимается исключительно врачом на очной консультации после полного созревания рубцовой ткани.

Список литературы

1. Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. — СПб.: Гиппократ, 1998. — 744 с.
2. Адамян А.А., Ступин В.А. Пластическая и реконструктивная хирургия: руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 448 с.
3. Клинические рекомендации «Блефаропластика». Российское общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (РОПРЭХ). — 2018.
4. Neligan P. C. Plastic Surgery: Volume 2: Aesthetic Surgery. — 4th ed. — Elsevier, 2018. — 864 p.
5. Putterman A. M. Cosmetic Oculoplastic Surgery. — 4th ed. — Saunders, 2008. — 496 p.
6. Cohen M., Thaller S. The Unfavorable Result in Plastic Surgery: Avoidance and Treatment. — 4th ed. — CRC Press, 2018. — 1288 p.