Суть эпикантопластики: цели операции и ее влияние на разрез глаз

Суть эпикантопластики заключается в хирургической коррекции эпикантуса — особой кожной складки у внутреннего уголка глаза, которая прикрывает слезный бугорок и влияет на форму глазной щели. Эта операция направлена не на изменение размера глазного яблока, а на изменение его визуального восприятия, создание более открытого и выразительного взгляда. Понимание целей и механизма влияния этой процедуры помогает пациентам сформировать реалистичные ожидания и принять взвешенное решение о необходимости вмешательства.

Что такое эпикантус и почему он формирует разрез глаз

Эпикантус, или «монгольская складка», представляет собой вертикальную кожную складку, которая тянется от верхнего века к нижнему и частично или полностью закрывает внутренний угол глаза (медиальный кантус). Это анатомическая особенность, наиболее характерная для представителей монголоидной расы, но встречающаяся и у представителей других этносов, а также у младенцев (младенческий эпикантус, который часто проходит с возрастом).

Присутствие выраженного эпикантуса оказывает значительное влияние на внешний вид:

• Укорачивает глазную щель: Складка визуально уменьшает горизонтальную длину глаза, из-за чего он может казаться меньше и более округлым.
• Создает эффект широко посаженных глаз: Скрывая внутренние уголки, эпикантус зрительно увеличивает расстояние между глазами.
• Придает взгляду «усталый» или «хмурый» вид: Натяжение кожи может создавать впечатление припухлости или отечности век.

Важно понимать, что эпикантус — это не патология, а лишь вариант строения век. Однако его коррекция может кардинально изменить эстетическое восприятие лица, сделав его черты более гармоничными и открытыми.

Ключевые цели эпикантопластики: чего можно достичь с помощью операции

Эпикантопластика — это высокоточное вмешательство, преследующее конкретные эстетические цели. Хирург не просто удаляет «лишнюю» кожу, а перераспределяет ткани для достижения желаемого результата. Вот основные задачи, которые решает эта операция:

• Визуальное увеличение глаз: Основная цель — сделать глаза визуально больше и длиннее по горизонтали. За счет устранения складки открывается внутренний угол глаза, и глазная щель удлиняется, что создает эффект больших, миндалевидных глаз.
• Изменение формы разреза глаз: Операция позволяет изменить округлую или узкую форму глаз на более вытянутую, миндалевидную. Это придает взгляду большую выразительность и утонченность.
• Коррекция кажущегося косоглазия (псевдострабизма): У людей с широкой переносицей и выраженным эпикантусом может создаваться ложное впечатление сходящегося косоглазия. Устранение складки восстанавливает правильные пропорции и избавляет от этого визуального эффекта.
• Уменьшение межглазного расстояния: Открывая внутренние уголки глаз, эпикантопластика зрительно сближает их, что делает черты лица более сбалансированными, особенно при широкой переносице.
• Достижение симметрии: Нередко эпикантус бывает выражен асимметрично. В таких случаях операция помогает сделать глаза одинаковыми, что значительно гармонизирует облик.

Как именно операция влияет на форму и восприятие глаз

Влияние эпикантопластики на внешний вид основано на изменении геометрии мягких тканей вокруг внутреннего угла глаза. Хирург производит иссечение и перемещение небольших лоскутов кожи, чтобы освободить медиальный кантус и сделать его более открытым и четко очерченным. В результате изменяются ключевые визуальные параметры, которые формируют общее впечатление от взгляда.

Для наглядности можно сравнить основные характеристики до и после коррекции эпикантуса. В таблице ниже представлены типичные изменения.

Таким образом, операция не затрагивает само глазное яблоко, но кардинально меняет его «оправу». Результатом становится не просто устранение складки, а создание новой, гармоничной архитектуры век, которая подчеркивает красоту глаз и делает лицо более пропорциональным.

Кому показана эпикантопластика: эстетические и функциональные аспекты

Решение о проведении эпикантопластики всегда индивидуально и принимается совместно с пластическим хирургом. Основным показанием является желание пациента скорректировать эстетические несовершенства, связанные с наличием эпикантуса. Чаще всего на операцию решаются пациенты, которые хотят:

• Сделать взгляд более открытым и привлекательным.
• Изменить «азиатский» разрез глаз на более европеизированный, сохранив при этом индивидуальность.
• Устранить асимметрию глаз.
• Сделать лицо более гармоничным за счет коррекции пропорций в центральной его части.

Важно отметить, что эпикантопластика часто проводится в комплексе с другой операцией на веках — блефаропластикой по формированию складки верхнего века (так называемая «сангапури»). Такое сочетанное вмешательство дает наиболее выраженный и комплексный результат по изменению формы глаз. Помимо эстетических, в редких случаях могут быть и функциональные показания, например, при посттравматических деформациях или врожденных аномалиях, когда складка мешает нормальному оттоку слезы или сужает поле зрения, хотя это встречается крайне редко.

Возможные изменения во внешности: комплексный взгляд

Эпикантопластика способна значительно изменить выражение лица. Взгляд становится более мягким, дружелюбным и ясным. Уходит ощущение тяжести и насупленности. Лицо в целом может восприниматься как более утонченное и аристократичное. Однако многих пациентов беспокоит вопрос сохранения своей этнической принадлежности и индивидуальности.

Задача опытного хирурга — не «стереть» национальные черты, а деликатно их скорректировать, создав естественный и гармоничный результат. Степень открытия внутреннего угла глаза может варьироваться в зависимости от пожеланий пациента и его анатомических особенностей. Современные методики позволяют добиться результата, при котором глаза будут выглядеть естественно, без признаков хирургического вмешательства. Главная цель — не кардинальное изменение до неузнаваемости, а улучшение и гармонизация существующих черт лица.

Список литературы

1. Белоусов А. Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. — СПб.: Гиппократ, 1998. — 744 с.
2. Груша Я. О., Исмаилова Д. М., Фетцер Е. И. Хирургия слезных органов. Руководство. — М.: Апрель, 2021. — 216 с.
3. Chen W. P. D. Asian Blepharoplasty and the Eyelid Crease. — 3-е изд. — Elsevier, 2016. — 400 с.
4. Grabb and Smith's Plastic Surgery / под ред. C. H. Thorne. — 8-е изд. — Philadelphia: Wolters Kluwer, 2019. — 1008 с.
5. Jian, X. C. Medial epicanthoplasty: a modified V-Y advancement flap // Annals of plastic surgery. — 2004. — Т. 53, № 4. — С. 350-354.
6. Neligan P. C., Gurtner G. C. Plastic Surgery: Volume 2: Aesthetic Surgery. — 4-е изд. — Elsevier, 2017. — 864 с.