Подготовка к установке тканевого экспандера: анализы и рекомендации




Сиснов Валерий Юрьевич

Автор:

Сиснов Валерий Юрьевич

Пластический хирург

12.12.2025
3 мин.

Грамотная подготовка к установке тканевого экспандера является залогом безопасности пациента и успешного результата всей многоэтапной реконструкции. Этот период включает в себя не только прохождение медицинских обследований, но и выполнение определенных рекомендаций, направленных на минимизацию рисков и создание оптимальных условий для заживления. Понимание каждого шага этого процесса помогает снизить тревожность и активно участвовать в собственном лечении, двигаясь к цели с уверенностью и спокойствием.

Зачем нужна тщательная предоперационная подготовка

Основная цель подготовительного этапа — всесторонняя оценка состояния здоровья пациента для обеспечения максимальной безопасности во время анестезии и самого хирургического вмешательства. Тщательная подготовка позволяет выявить возможные противопоказания или скрытые патологии, которые могут привести к осложнениям. Этот процесс помогает хирургу и анестезиологу составить наиболее точный и безопасный план операции, а организму пациента — легче перенести вмешательство и быстрее восстановиться. Это совместная работа медицинской команды и пациента, направленная на достижение наилучшего функционального и эстетического результата экспандерной дермотензии.

Первичная консультация хирурга: первый и самый важный шаг

Все начинается с развернутой консультации с пластическим хирургом. Это не просто формальная встреча, а ключевой этап планирования. Во время консультации врач оценивает общее состояние здоровья, подробно изучает область, где планируется реконструкция, и состояние окружающих тканей. Обсуждаются цели и ожидания пациента от экспандерной дермотензии, возможные результаты и все этапы предстоящего лечения. Хирург подробно объясняет суть метода, подбирает подходящий тип и размер экспандера, а также определяет место его установки. На этом этапе пациент может и должен задавать все волнующие его вопросы, чтобы сформировать полное и ясное представление о процедуре. По итогам консультации составляется индивидуальный план предоперационного обследования.

Какие анализы необходимо сдать перед установкой тканевого экспандера

Лабораторная диагностика — это обязательный стандарт безопасности в хирургии. Результаты анализов дают врачам объективную картину о состоянии внутренних органов и систем организма. Ниже представлен стандартный перечень исследований, который может быть расширен в зависимости от индивидуальных особенностей здоровья пациента.

Тип исследования Что показывает Почему это важно
Общий анализ крови (ОАК) Уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ. Позволяет выявить анемию (малокровие), наличие воспалительных процессов в организме или проблем со свертываемостью крови.
Биохимический анализ крови Показатели работы печени (АЛТ, АСТ, билирубин), почек (креатинин, мочевина), уровень глюкозы, общего белка. Оценивает функцию ключевых органов, которые участвуют в метаболизме лекарств (включая анестезию) и в процессах заживления.
Коагулограмма (анализ на свертываемость) Время свертывания крови, протромбиновый индекс (ПТИ), фибриноген и другие показатели. Крайне важен для оценки риска кровотечения во время и после операции, а также для предотвращения образования тромбов.
Определение группы крови и резус-фактора Принадлежность к определенной группе крови (0, A, B, AB) и наличие резус-антигена. Обязательное исследование на случай, если во время операции потребуется экстренное переливание крови.
Анализы на инфекции Маркеры гепатитов B и C, ВИЧ, сифилиса (RW). Стандартный скрининг для обеспечения безопасности как пациента, так и медицинского персонала.
Общий анализ мочи Физико-химические свойства и микроскопия осадка. Дает информацию о работе почек и мочевыделительной системы, помогает выявить скрытые инфекции или другие патологии.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье
Реальные отзывы Актуальные цены

Инструментальные обследования: что нужно проверить дополнительно

Помимо лабораторных анализов, для полной оценки состояния здоровья перед установкой тканевого экспандера назначаются инструментальные исследования. Они помогают оценить состояние сердца и легких, которые несут основную нагрузку во время общего наркоза.

  • Электрокардиография (ЭКГ). Это исследование регистрирует электрическую активность сердца. ЭКГ является обязательной процедурой для всех пациентов, чтобы исключить скрытые кардиологические проблемы, которые могут стать противопоказанием к операции или потребовать специальной подготовки.
  • Флюорография или рентгенография органов грудной клетки. Данное исследование необходимо для оценки состояния легких и исключения туберкулеза или других воспалительных заболеваний. Срок давности снимка обычно не должен превышать одного года.
  • Консультации смежных специалистов. Обязательной является консультация врача-терапевта, который на основании всех анализов и обследований дает заключение об отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству. Также необходима беседа с анестезиологом, который подберет оптимальный вид анестезии и будет контролировать состояние пациента во время всей операции. При наличии хронических заболеваний (например, сахарного диабета, гипертонии) могут потребоваться консультации эндокринолога, кардиолога или других профильных врачей.

Ключевые рекомендации для пациента за несколько недель до операции

Успех операции зависит не только от мастерства хирурга, но и от ответственного подхода самого пациента. Выполнение следующих рекомендаций значительно снижает риски и способствует лучшему заживлению.

  • Прекращение курения и употребления алкоголя. Настоятельно рекомендуется отказаться от курения как минимум за 2–4 недели до операции и на весь период лечения. Никотин сужает сосуды, ухудшая кровоснабжение тканей и замедляя процессы заживления, что критически важно при экспандерной дермотензии. Алкоголь также следует исключить, так как он влияет на свертываемость крови и несовместим со многими медикаментами.
  • Коррекция приема лекарственных препаратов. За 10–14 дней до вмешательства необходимо прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови. К ним относятся аспирин, нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак) и антикоагулянты. Важно помнить, что отмена любых жизненно важных препаратов возможна только после консультации и с разрешения лечащего врача, назначившего их.
  • Питание и питьевой режим. Сбалансированное питание, богатое белком, витаминами и микроэлементами, создает в организме «запас прочности» для будущего восстановления. Белок — это строительный материал для новых клеток, поэтому его достаточное потребление крайне важно. Также следует поддерживать нормальный питьевой режим.
  • Психологический настрой. Реконструктивная хирургия — это долгий путь. Важно сохранять позитивный настрой и реалистичные ожидания. Не стесняйтесь обсуждать свои страхи и сомнения с лечащим врачом. Понимание каждого этапа и доверие к специалисту — важная составляющая успеха.

Что делать накануне и в день операции

Финальный этап подготовки требует соблюдения нескольких простых, но очень важных правил. Их нарушение может стать причиной переноса операции.

  • Прием пищи и воды. Вечером накануне операции разрешен легкий ужин. После полуночи категорически запрещается есть и пить. Это правило (так называемый «голодный промежуток») необходимо для предотвращения попадания содержимого желудка в дыхательные пути во время наркоза.
  • Гигиенические процедуры. Вечером или утром перед операцией следует принять гигиенический душ. Не используйте дезодоранты, лосьоны или духи в день вмешательства.
  • Что взять с собой. Необходимо подготовить документы (паспорт, результаты анализов), удобную сменную одежду (свободную, на пуговицах или молнии), предметы личной гигиены.
  • Внешний вид. В день операции необходимо снять все украшения, контактные линзы. На лице не должно быть косметики, а на ногтях — лака, так как цвет ногтевого ложа является одним из индикаторов состояния пациента во время анестезии.

Список литературы

  1. Белоусов А. Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. — СПб.: Гиппократ, 1998. — 744 с.
  2. Национальные клинические рекомендации по пластической хирургии / под ред. Мантуровой Н. Е. — М.: Общероссийская общественная организация «Российское общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов», 2017. — 132 с.
  3. Grabb and Smith's Plastic Surgery / под ред. Charles H. Thorne. — 8-е изд. — Wolters Kluwer, 2019. — 1008 с.
  4. Argenta L.C., Davidovitch M. Tissue Expansion in Reconstructive and Aesthetic Surgery. — CRC Press, 2017. — 350 с.

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы пластическим хирургам

Все консультации пластических хирургов


400 ₽

Здравствуйте. Я хочу сделать ринопластику для исправления...



Здравствуйте. У меня есть заметные рубцы после акне, и я думаю о...



Прошло 7 мес. Под швом отек. Дипроспан кололи. Что можнл сделать?



Врачи пластические хирурги

Все пластические хирурги


Пластический хирург

1-й Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

Стаж работы: 12 л.

Пластический хирург, Хирург, Проктолог, Эндокринолог, Сосудистый хирург, Онколог, Гинеколог, Уролог, Пульмонолог, Торакальный хирург, Радиотерапевт, Инфекционист, Нейрохирург, Челюстно-лицевой хирург

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова

Стаж работы: 31 л.

Пластический хирург

2022-2024,ФГАОУ ВО

Стаж работы: 2 л.