Процесс растяжения кожи: как проходят инъекции и что чувствует пациент

Ключевой этап экспандерной дермотензии — это процесс постепенного растяжения кожи, который достигается за счет регулярного введения стерильной жидкости в установленный под кожу экспандер. Эта фаза является самой продолжительной и требует тесного взаимодействия между врачом и пациентом, а также понимания всех нюансов процедуры. От правильности проведения инъекций и соблюдения рекомендаций напрямую зависит конечный результат реконструкции: получение достаточного количества здоровой, хорошо кровоснабжаемой кожи для закрытия дефекта.

Подготовка к первому сеансу введения жидкости

Первая инъекция для наполнения тканевого экспандера проводится только после полного заживления послеоперационной раны и снятия швов, обычно через 2–3 недели после его установки. Крайне важно, чтобы область вокруг экспандера была без признаков воспаления, отека или покраснения. Перед началом процедуры врач проводит осмотр, чтобы убедиться в готовности тканей к растяжению. Пациенту подробно объясняют график предстоящих процедур, возможные ощущения и правила ухода за кожей в этот период. Психологическая подготовка также имеет значение: понимание того, что временный дискомфорт является частью пути к восстановлению, помогает легче переносить этот этап.

Как проходит процедура инъекции: пошаговый разбор

Сама процедура введения жидкости (инсуффляции) технически проста, но требует от врача точности и соблюдения стерильности. Она проходит в амбулаторных условиях и не требует специального обезболивания, хотя в некоторых случаях может применяться местный анестезирующий крем, особенно у детей или пациентов с низким болевым порогом.

Процесс можно разделить на несколько ключевых шагов, которые обеспечивают безопасность и эффективность:

• Определение местоположения порта. В каждом тканевом экспандере есть специальный инъекционный порт — небольшой уплотненный купол с самозакрывающейся мембраной, через который вводится жидкость. Врач находит его под кожей при помощи пальпации (прощупывания) или специального магнитного локатора.
• Антисептическая обработка. Кожа над портом тщательно обрабатывается антисептическим раствором, чтобы исключить риск инфицирования. Стерильность является абсолютным приоритетом на данном этапе.
• Введение иглы и инъекция. Врач использует тонкую иглу, соединенную со шприцем, наполненным стерильным физиологическим раствором (0,9% раствор хлорида натрия). Игла аккуратно вводится через кожу точно в центр порта. Физиологический раствор вводится медленно и постепенно.
• Контроль объема. Объем вводимой жидкости на каждом сеансе определяется индивидуально. Врач ориентируется на несколько факторов: размер экспандера, эластичность кожи пациента, локализацию устройства и, что самое важное, на ощущения самого пациента. Инъекция прекращается, как только пациент сообщает о появлении выраженного чувства натяжения или дискомфорта, а кожа над экспандером становится плотной на ощупь.
• Завершение процедуры. После введения необходимого объема раствора игла аккуратно извлекается. Место прокола повторно обрабатывается антисептиком и при необходимости заклеивается стерильным пластырем на несколько часов.

Ощущения пациента во время и после введения раствора

Понимание того, какие ощущения являются нормой, а какие требуют внимания, помогает пациентам сохранять спокойствие и уверенность в ходе экспандерной дермотензии. Дискомфорт во время этого периода предсказуем и управляем.

Для лучшего понимания того, что может чувствовать пациент, рассмотрим типичные ощущения на разных этапах.

При появлении острой, пульсирующей боли, резкого покраснения кожи, повышения температуры тела или подтекания жидкости из области порта необходимо немедленно связаться с лечащим врачом.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти пластического хирурга рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

График и динамика растяжения при экспандерной дермотензии

Процесс растяжения — это марафон, а не спринт. Скорость и график наполнения экспандера строго индивидуальны и зависят от множества факторов, включая возраст пациента, область реконструкции, качество кожи и ее реакцию на растяжение. Стандартный протокол предполагает сеансы инъекций 1–2 раза в неделю. Общая продолжительность этапа растяжения может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев, пока не будет получен лоскут кожи необходимого размера. Врач постоянно контролирует состояние тканей, чтобы избежать чрезмерного натяжения, которое может привести к осложнениям, таким как ишемия (нарушение кровоснабжения) кожи или пролежни.

Рекомендации по уходу и образу жизни в период растяжения кожи

Чтобы процесс экспандерной дермотензии прошел гладко и без осложнений, пациенту необходимо соблюдать ряд простых, но важных правил. Эти рекомендации направлены на защиту растягиваемой кожи и самого имплантата.

Вот основные моменты, на которые следует обратить внимание:

• Уход за кожей. Кожу над экспандером необходимо поддерживать в чистоте и хорошо увлажнять. Рекомендуется использовать гипоаллергенные смягчающие кремы или лосьоны, чтобы повысить ее эластичность и предотвратить появление сухости и трещин.
• Выбор одежды. Следует носить свободную одежду из мягких тканей, которая не будет сдавливать или натирать область, где установлен экспандер.
• Физическая активность. Необходимо избегать контактных видов спорта, активных игр и любых действий, которые могут привести к удару или сильному давлению на область экспандера. Ограничения на конкретные виды нагрузок обсуждаются индивидуально с лечащим врачом.
• Защита от травм. Важно беречь область экспандера от порезов, царапин и других повреждений. Любое нарушение целостности кожи повышает риск инфицирования.
• Регулярное наблюдение. Пациенту следует ежедневно осматривать кожу над экспандером на предмет появления тревожных признаков: выраженного покраснения, неспадающего отека, изменения цвета кожи, появления болезненности или участков истончения. При обнаружении любых из этих симптомов нужно немедленно сообщить врачу.

Соблюдение этих правил помогает минимизировать риски и сделать процесс растяжения максимально комфортным и безопасным, создавая оптимальные условия для успешной реконструкции.

Список литературы

1. Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. — СПб.: Гиппократ, 1998. — 744 с.
2. Пластическая хирургия: национальное руководство / под ред. Н.О. Миланова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 624 с.
3. Grabb and Smith's Plastic Surgery / Edited by Charles H. Thorne. 8th Edition. — Wolters Kluwer, 2019. — 1152 p.
4. Neligan P.C., Gurtner G.C. Plastic Surgery, 4th Edition. Volume 1: Principles. — Elsevier, 2017. — 968 p.