Питание при обострении проктосигмоидита: меню для облегчения состояния

Правильно организованное питание при обострении проктосигмоидита является ключевым элементом лечения, направленным на снижение воспалительной активности и облегчение симптомов. Лечебная диета призвана обеспечить максимальное механическое, химическое и термическое щажение слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки. Это помогает уменьшить боль, нормализовать стул, снизить газообразование и создать условия для скорейшего восстановления поврежденных тканей кишечника. Соблюдение диетических рекомендаций — это не просто ограничение, а активная помощь своему организму в борьбе с воспалением.

Основные принципы лечебной диеты при проктосигмоидите

В период обострения воспалительного процесса в кишечнике пищеварительная система особенно уязвима. Поэтому диета строится на нескольких фундаментальных принципах, каждый из которых играет важную роль в терапевтическом процессе. Цель — не нагружать кишечник, а дать ему возможность отдохнуть и восстановиться.

• Механическое щажение. Вся пища должна быть максимально измельченной, протертой, пюреобразной или жидкой. Исключаются продукты, содержащие грубую растительную клетчатку (сырые овощи, отруби, бобовые), а также жилистое мясо и хрящи. Это необходимо, чтобы избежать прямого раздражения и травматизации воспаленной слизистой оболочки кишечника.
• Химическое щажение. Из рациона полностью исключаются продукты, способные стимулировать секрецию пищеварительных соков, вызывать брожение или усиливать перистальтику. К ним относятся острые специи, пряности, кислые продукты, маринады, копчености, жирные бульоны, газированные напитки и алкоголь.
• Термическое щажение. Блюда не должны быть слишком горячими или холодными. Оптимальная температура подачи — от 35 до 45 °C. Экстремальные температуры действуют как дополнительный раздражитель для слизистой оболочки пищеварительного тракта.
• Дробное питание. Рекомендуется принимать пищу часто (5-6 раз в день) и небольшими порциями. Такой режим позволяет не перегружать пищеварительную систему, обеспечивает равномерное поступление питательных веществ и предотвращает растяжение стенок кишечника.
• Достаточное потребление жидкости. Важно пить около 1,5–2 литров чистой негазированной воды в день, если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы или почек. Жидкость помогает предотвратить обезвоживание, особенно при диарее, и способствует выведению токсинов.
• Кулинарная обработка. Все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются без образования корочки (например, в фольге или рукаве). Жарка категорически исключена, так как в процессе образуются вещества, раздражающие кишечник.

Разрешенные продукты: что можно есть в острый период

Список разрешенных продуктов в период обострения проктосигмоидита может показаться ограниченным, но из них можно составить полноценное и питательное меню. Основа рациона — легкоусвояемые продукты, которые не будут нагружать воспаленный кишечник.

• Крупы: рисовая, овсяная, манная каши, сваренные на воде или разбавленном молоке. Каши должны быть жидкими, протертыми (слизистыми).
• Мясо и птица: нежирные сорта, такие как телятина, говядина, куриная грудка, индейка, кролик. Мясо подается в виде паровых котлет, суфле, кнелей или фрикаделек. Кожа и жир обязательно удаляются.
• Рыба: нежирные виды рыбы (треска, хек, минтай, судак) в отварном или паровом виде, а также в виде суфле или котлет.
• Яйца: не более 1–2 штук в день, приготовленные всмятку или в виде парового омлета.
• Молочные продукты: свежий некислый творог (лучше протертый), нежирный кефир или натуральный йогурт без добавок (при хорошей переносимости). Цельное молоко может вызывать вздутие, поэтому его употребление ограничивают.
• Овощи: только в отварном и протертом виде. Разрешены картофель, морковь, кабачки, тыква, цветная капуста. Из них готовят пюре, супы-пюре.
• Фрукты и ягоды: разрешены печеные яблоки (без кожуры), бананы (в ограниченном количестве), кисели и желе из сладких ягод.
• Хлеб: подсушенный белый хлеб (вчерашний) или сухари из него. Свежая выпечка исключается.
• Напитки: некрепкий черный или зеленый чай, отвар шиповника, компоты из сухофруктов (процеженные), кисели.

Запрещенные продукты: от чего необходимо отказаться

В период обострения проктосигмоидита существует строгий список продуктов, которые необходимо полностью исключить из рациона. Их употребление может привести к усилению боли, диарее, вздутию и замедлить процесс выздоровления.

• Свежие овощи и фрукты: содержат грубую клетчатку, которая механически раздражает слизистую оболочку кишечника.
• Бобовые: горох, фасоль, чечевица вызывают повышенное газообразование и вздутие.
• Жирные сорта мяса и рыбы: свинина, баранина, утка, гусь, лосось, скумбрия. Они тяжело перевариваются и создают дополнительную нагрузку на пищеварительную систему.
• Крепкие бульоны: мясные, рыбные и грибные бульоны содержат экстрактивные вещества, стимулирующие секрецию желудочного сока.
• Крупы: перловая, ячневая, пшенная, кукурузная крупы содержат много клетчатки.
• Молочные продукты: цельное молоко, сливки, жирная сметана, острые сыры.
• Хлебобулочные изделия: свежий хлеб, ржаной хлеб, любая сдобная выпечка, блины, оладьи.
• Сладости: шоколад, торты, пирожные, мед, варенье. Сахар провоцирует процессы брожения в кишечнике.
• Напитки: кофе, какао, газированные напитки, квас, концентрированные соки, алкоголь.
• Соусы и приправы: кетчуп, майонез, горчица, хрен, перец и другие острые специи.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего проктолога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти проктолога рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Примерное меню на один день при обострении проктосигмоидита

Чтобы было легче понять, как может выглядеть рацион, ниже представлен примерный план питания на один день. Важно помнить, что все блюда должны быть теплой температуры, а порции — небольшими.

Переход к обычному питанию после стихания обострения

Строгая диета назначается только на период острого воспаления. По мере улучшения состояния и стихания симптомов (обычно через 5–10 дней) рацион начинают постепенно расширять. Этот процесс должен проходить под контролем лечащего врача. Нельзя резко возвращаться к привычному питанию, так как это может спровоцировать рецидив проктосигмоидита. Расширение диеты происходит плавно: сначала в рацион вводят непротертые отварные овощи, затем добавляют небольшое количество свежих овощей и фруктов (начиная с тех, что легче переносятся), постепенно увеличивают содержание клетчатки. Каждый новый продукт вводится в небольшом количестве с отслеживанием реакции организма. Полный переход к нормальному питанию может занять несколько недель.

Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Маев И.В. (ред.) Гастроэнтерология. Национальное руководство. Краткое издание. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 480 с.
2. Парфенов А.И. Энтерология: Руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицинское информационное агентство, 2009. — 880 с.
3. Воробьев Г.И., Халиф И.Л. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника. — М.: Миклош, 2008. — 400 с.
4. Клинические рекомендации «Язвенный колит». Разработчик: Ассоциация колопроктологов России. Утверждены Минздравом РФ, 2020.
5. Raine T., Bonovas S., Burisch J., et al. ECCO Guidelines on Therapeutics in Ulcerative Colitis: Medical Treatment. J Crohns Colitis. 2022;16(1):2-17.
6. Rubin D.T., Ananthakrishnan A.N., Siegel C.A., Sauer B.G., Long M.D. ACG Clinical Guideline: Ulcerative Colitis in Adults. Am J Gastroenterol. 2019;114(3):384-413.