Приступ дивертикулита: что делать в первую очередь до приезда скорой

Приступ дивертикулита — это острое состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Внезапная сильная боль в животе, лихорадка и другие тревожные симптомы могут вызвать растерянность и панику. Однако правильные и своевременные действия до приезда бригады скорой помощи способны не только облегчить состояние, но и предотвратить развитие жизнеугрожающих осложнений. Важно четко понимать, что делать в первую очередь при остром приступе воспаления дивертикулов, а от каких действий следует категорически воздержаться, чтобы не навредить себе.

Как распознать острый приступ дивертикулита: ключевые симптомы

Острый дивертикулит, или воспаление дивертикулов (мешковидных выпячиваний стенки кишечника), имеет характерную клиническую картину. Знание этих признаков поможет отличить его от других состояний и вовремя принять верное решение о вызове скорой помощи. Главная задача — не заниматься самодиагностикой, а при появлении тревожных сигналов немедленно обратиться к специалистам.

Основные симптомы острого приступа:

• Сильная боль в животе. Это ведущий симптом. Чаще всего боль локализуется в левой нижней части живота, так как дивертикулы преимущественно образуются в сигмовидной кишке. Боль обычно постоянная, ноющая или колющая, может усиливаться при движении, кашле или надавливании.
• Повышение температуры тела. Лихорадка, часто сопровождающаяся ознобом, является признаком активного воспалительного процесса и инфекции в организме.
• Тошнота и рвота. Эти симптомы возникают как реакция на сильную боль и интоксикацию организма.
• Нарушения стула. Могут наблюдаться как запор (из-за спазма и отека кишечника), так и диарея.
• Общая слабость и недомогание. Организм тратит много сил на борьбу с воспалением, что приводит к упадку сил.
• Вздутие живота и напряжение мышц брюшной стенки. Живот может стать твердым на ощупь, что является тревожным признаком.

Сочетание сильной боли в животе с лихорадкой — это абсолютное показание для немедленного вызова скорой помощи. Промедление в такой ситуации крайне опасно.

Алгоритм первой помощи: 4 шага до приезда врачей

После вызова скорой помощи основная задача — не навредить и создать условия, которые помогут организму справиться с острым состоянием до прибытия медиков. Действия должны быть простыми, логичными и безопасными. Ваша цель — минимизировать нагрузку на воспаленный кишечник и не спровоцировать ухудшение.

Вот четкий план действий:

1. Обеспечьте полный покой. Необходимо немедленно прекратить любую физическую активность. Лучше всего лечь в удобное положение, чаще всего — на спину или на бок с подтянутыми к животу коленями (поза эмбриона). Такое положение помогает расслабить мышцы брюшной стенки и немного уменьшить болевые ощущения. Любое напряжение, ходьба или резкие движения могут усилить боль и повысить риск перфорации (разрыва) дивертикула.
2. Приложите холод к животу. На область наибольшей болезненности можно положить пузырь со льдом или любой холодный предмет (например, пакет с замороженными овощами), предварительно обернув его в тонкое полотенце. Холод помогает сузить кровеносные сосуды, уменьшить отек и замедлить воспалительный процесс, что приводит к некоторому ослаблению боли. Держать холод следует 15–20 минут, затем сделать перерыв на 10–15 минут, чтобы не вызвать переохлаждение кожи.
3. Соблюдайте «голодную паузу». Категорически запрещается принимать любую пищу и пить любые жидкости, включая воду. Попадание еды или воды в желудочно-кишечный тракт стимулирует перистальтику (сокращение) кишечника, что создает дополнительную нагрузку на воспаленный участок и может привести к ухудшению состояния.
4. Подготовьтесь к приезду медиков. Соберите необходимые документы: паспорт, полис ОМС, СНИЛС. Если вы принимаете какие-либо лекарства на постоянной основе, подготовьте их список или сами упаковки. Постарайтесь вспомнить все свои хронические заболевания и аллергические реакции на медикаменты. Это значительно ускорит работу врачей и поможет им быстрее принять решение о дальнейшей тактике.

Что категорически запрещено делать при подозрении на воспаление дивертикулов

Некоторые привычные действия, которые кажутся логичными для снятия боли, при остром дивертикулите могут быть смертельно опасны. Важно запомнить список запретов, чтобы не усугубить ситуацию до приезда врачей. Неправильные действия могут «смазать» клиническую картину, затруднив диагностику, или привести к тяжелейшим осложнениям, таким как перитонит.

Ниже представлена таблица с основными запретами и объяснением их опасности.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего проктолога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти проктолога рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Как подготовиться к приезду скорой помощи и госпитализации

Правильная подготовка к встрече с медицинскими работниками экономит драгоценное время и помогает им быстрее оценить ваше состояние. Пока вы ожидаете бригаду, соберитесь с мыслями и систематизируйте информацию, которая потребуется врачу. Это поможет избежать хаоса и не упустить важные детали на фоне стресса и боли.

Рекомендуется подготовить следующую информацию и вещи:

• Документы. Сложите в одно место паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС) и СНИЛС.
• Медицинская информация. Заранее продумайте ответы на вопросы, которые вам обязательно зададут:
  • Когда именно началась боль и что вы делали перед этим?
  • Где болит сильнее всего? Характер боли (ноющая, острая, колющая)?
  • Была ли тошнота, рвота, и если да, то сколько раз?
  • Какая у вас была максимальная температура?
  • Когда в последний раз был стул и какой он был?
  • Есть ли у вас хронические заболевания (сердца, легких, сахарный диабет и т. д.)?
  • Принимаете ли вы какие-либо лекарства на постоянной основе (особенно для разжижения крови)?
  • Были ли у вас ранее операции на органах брюшной полости?
  • Есть ли у вас аллергия на лекарства?
• Вещи для возможной госпитализации. Если есть возможность, соберите небольшую сумку с самым необходимым: сменное белье, тапочки, средства личной гигиены, мобильный телефон и зарядное устройство.

Четкие и ясные ответы на вопросы врача — это ваш вклад в быструю и точную постановку диагноза и начало правильного лечения.

Почему приступ дивертикулита требует экстренного вмешательства

Острый дивертикулит — это не просто сильная боль в животе. Это серьезный воспалительный процесс, который без своевременного и адекватного лечения может привести к тяжелым, опасным для жизни осложнениям. Понимание этих рисков объясняет, почему нельзя терпеть боль и ждать, что «само пройдет», а необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Возможные осложнения острого дивертикулита:

• Абсцесс — формирование ограниченной полости с гноем рядом с воспаленным дивертикулом.
• Перфорация — разрыв стенки дивертикула, в результате чего содержимое кишечника попадает в брюшную полость.
• Перитонит — жизнеугрожающее воспаление брюшины (тонкой оболочки, выстилающей брюшную полость), которое развивается вследствие перфорации.
• Кишечное кровотечение — повреждение кровеносного сосуда в стенке дивертикула.
• Кишечная непроходимость — нарушение продвижения содержимого по кишечнику из-за отека и воспаления.
• Образование свищей — формирование патологических ходов между кишечником и другими органами (например, мочевым пузырем).

Именно для предотвращения этих осложнений и требуется экстренная медицинская помощь. Лечение острого приступа дивертикулита проводится в условиях стационара, часто с применением антибиотиков и строгой диеты, а в случае развития осложнений — путем хирургического вмешательства.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Дивертикулярная болезнь». Разработаны Общероссийской общественной организацией «Ассоциация колопроктологов России». — Москва, 2021.
2. Воробьев Г. И., Шелыгин Ю. А., Благодарный Л. А. Геморрой: руководство для врачей. — М.: Литтерра, 2010. — 200 с. (В данном руководстве рассматриваются общие принципы ведения пациентов с заболеваниями толстой кишки).
3. Stollman N., Smalley W., Hirano I. AGA Institute Clinical Practice Guideline on the Management of Acute Diverticulitis // Gastroenterology. — 2015. — Vol. 149(7). — P. 1944–1949.
4. Feingold D., Steele S. R., Lee S., et al. Practice Parameters for the Treatment of Sigmoid Diverticulitis // Diseases of the Colon & Rectum. — 2014. — Vol. 57(3). — P. 284–294.
5. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines. Diverticular Disease. — 2020.