Боль в заднем проходе как признак инородного тела: когда бить тревогу

Боль в заднем проходе — это тревожный и крайне деликатный симптом, который может указывать на наличие инородного тела в прямой кишке. Появление такого предмета в организме, независимо от обстоятельств, всегда является серьезной медицинской ситуацией. Боль в данном случае выступает не просто как неприятное ощущение, а как важнейший сигнал организма об опасности, повреждении тканей и риске развития жизнеугрожающих осложнений. Понимание характера боли, ее интенсивности и сопутствующих признаков помогает вовремя оценить серьезность положения и принять единственно верное решение — незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Почему возникает боль при инородном теле в прямой кишке

Прямая кишка имеет богатое кровоснабжение и множество нервных окончаний, что делает ее стенки чрезвычайно чувствительными к любому воздействию. Боль при нахождении в ней инородного предмета возникает из-за совокупности нескольких факторов. Знание этих механизмов помогает понять, почему самолечение в такой ситуации недопустимо и опасно.

• Механическое давление и растяжение. Предмет давит на стенки прямой кишки, растягивая их сверх физиологической нормы. Это раздражает нервные рецепторы, отвечающие за восприятие давления и боли.
• Травма слизистой оболочки. Острые края или неровная поверхность предмета могут царапать, надрывать или даже прокалывать нежную слизистую оболочку. Любое повреждение целостности тканей вызывает острую, локализованную боль.
• Спазм мышц сфинктера. В ответ на раздражение и боль мышцы анального сфинктера рефлекторно сжимаются. Этот сильный и длительный спазм сам по себе является источником интенсивной боли и затрудняет возможное самостоятельное отхождение предмета.
• Воспаление и отек. Длительное нахождение предмета в кишке приводит к развитию воспалительной реакции. Ткани вокруг него отекают, краснеют, что усиливает давление на нервные окончания и делает боль постоянной и ноющей.

Характер боли: на что обратить внимание

Ощущения могут сильно различаться в зависимости от размера, формы, материала и расположения инородного тела. Анализ характера боли может дать предварительное представление о степени повреждения, но не должен заменять врачебную диагностику.

Вот основные типы болевых ощущений, которые могут возникнуть:

• Острая, режущая или колющая боль. Часто указывает на предмет с острыми краями, который повредил слизистую оболочку. Такая боль может усиливаться при малейшем движении, кашле или попытке сесть.
• Тупая, распирающая боль. Обычно связана с крупными предметами округлой формы. Она создает постоянное ощущение давления и переполнения в прямой кишке, которое не проходит после попыток опорожнения кишечника.
• Пульсирующая боль. Может свидетельствовать о начале развития воспалительного процесса и формировании абсцесса (гнойника) в месте травмы.
• Схваткообразная боль. Возникает из-за периодических сокращений стенок кишечника, который пытается вытолкнуть инородный предмет.

Важно отметить, что интенсивность боли не всегда напрямую связана с размером предмета. Даже небольшой, но острый объект может вызывать более мучительные ощущения, чем крупный и гладкий.

Сопутствующие симптомы, усиливающие тревогу

Боль редко бывает единственным признаком проблемы. Наличие инородного тела в прямой кишке почти всегда сопровождается другими симптомами, которые подтверждают серьезность ситуации. Их появление — дополнительный повод для немедленного обращения к врачу-проктологу или вызова скорой помощи.

К таким симптомам относятся:

• Кровотечение из заднего прохода. Может варьироваться от незначительных следов алой крови на туалетной бумаге до обильного кровотечения, что указывает на серьезное повреждение сосудов.
• Ощущение неполного опорожнения. Пациент постоянно чувствует, что в прямой кишке что-то есть, даже после посещения туалета.
• Ложные позывы на дефекацию (тенезмы). Мучительные и безрезультатные позывы, сопровождающиеся спазмом и болью.
• Затруднение или невозможность опорожнения кишечника. Предмет может механически блокировать просвет кишки, вызывая острую кишечную непроходимость.
• Выделение слизи или гноя. Является признаком выраженного воспаления или инфекционного процесса.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего проктолога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти проктолога рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Красные флаги: когда немедленно обращаться за медицинской помощью

Некоторые симптомы являются абсолютными показаниями для вызова скорой помощи, так как они могут свидетельствовать о развитии жизнеугрожающих осложнений, таких как перфорация (прободение) кишечника и перитонит (воспаление брюшины). Промедление в этих случаях смертельно опасно.

В следующей таблице перечислены наиболее грозные признаки и объясняется, почему они требуют экстренного вмешательства.

Что категорически нельзя делать при подозрении на инородное тело

В паническом состоянии человек может совершить действия, которые только усугубят ситуацию. Важно сохранять спокойствие и четко понимать, какие меры могут нанести непоправимый вред.

• Не пытайтесь извлечь предмет самостоятельно. Любые попытки достать предмет пальцами, пинцетом или другими инструментами могут протолкнуть его глубже, вызвать дополнительную травму, кровотечение или перфорацию кишки.
• Не принимайте слабительные средства. Усиление перистальтики кишечника на фоне механической преграды может привести к разрыву его стенки. Это чрезвычайно опасно.
• Не ставьте клизмы. Введение жидкости под давлением может сместить предмет и спровоцировать прободение кишки, а также усилить болевой синдром.
• Не игнорируйте боль и не ждите, что «само пройдет». Время в данной ситуации работает против вас. Чем дольше предмет находится в кишке, тем выше риск развития тяжелых осложнений.

Единственно правильное действие — как можно скорее обратиться за профессиональной медицинской помощью. Не стоит стесняться или бояться. Для врачей-проктологов и хирургов это рабочая ситуация, и их главная задача — помочь пациенту, сохранив его здоровье и жизнь.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Инородные тела прямой кишки». Разработаны общероссийской общественной организацией «Ассоциация колопроктологов России», 2021.
2. Воробьев Г.И. Основы колопроктологии: Учебник. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — 432 с.
3. Федоров В.Д., Дульцев Ю.В. Проктология. — М.: Медицина, 1984. — 384 с.
4. Cologne K.G., Ault G.T. Rectal Foreign Bodies: What Is the Current Standard? // Clinics in Colon and Rectal Surgery. — 2012. — Vol. 25, № 4. — P. 214–218.
5. Townsend C.M. Jr., Beauchamp R.D., Evers B.M., Mattox K.L. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 21st ed. — Philadelphia, PA: Elsevier, 2021.