Гормональный сбой в репродуктологии: по каким симптомам его можно заподозрить

Гормональный сбой — это нарушение баланса биологически активных веществ, регулирующих репродуктивную систему. Такие изменения влияют на менструальный цикл, фертильность и общее самочувствие. Симптомы часто проявляются постепенно, и их легко списать на стресс или усталость. Однако своевременное распознавание сигналов организма позволяет вовремя начать коррекцию. Помните: большинство нарушений поддаётся лечению при грамотном подходе.

Нарушения менструального цикла — основной маркер дисбаланса

Регулярный цикл — индикатор здоровья репродуктивной системы. Отклонения в его работе часто первыми указывают на гормональный сбой. Обратите внимание на:

• Аменорею — отсутствие менструаций более 6 месяцев у женщин репродуктивного возраста.
• Олигоменорею — редкие месячные (интервал превышает 35 дней).
• Полименорею — частые менструации (интервал менее 21 дня).
• Гиперменорею — обильные кровопотери со сгустками.
• Дисменорею — выраженные боли внизу живота во время месячных.

Эти состояния связаны с дисфункцией яичников, щитовидной железы или гипофиза. Например, нехватка прогестерона вызывает укорочение второй фазы цикла, а избыток пролактина подавляет овуляцию.

Трудности с зачатием как следствие гормонального дисбаланса

Бесплодие — частый спутник гормональных нарушений. Если беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без контрацепции, стоит исключить дисбаланс. Ключевые механизмы:

• Отсутствие овуляции из-за дефицита лютеинизирующего гормона (ЛГ) или избытка андрогенов.
• Неполноценность жёлтого тела при недостатке прогестерона, что мешает закреплению эмбриона.
• Истончение эндометрия на фоне низкого эстрадиола.

Даже при сохранённой овуляции дисбаланс гормонов щитовидной железы или кортизола может препятствовать зачатию.

Кожные проявления и изменения волос

Кожа и волосы чутко реагируют на колебания гормонов. Тревожные признаки:

• Акне на лице, груди, спине — особенно если появляется после 25 лет или обостряется перед менструацией.
• Гирсутизм — избыточный рост тёмных жёстких волос на подбородке, над губой, груди, животе.
• Алопеция — выпадение волос на голове по мужскому типу (залысины на висках и темени).
• Жирная себорея — быстрое засаливание кожи головы и лица.

Эти симптомы часто связаны с гиперандрогенией — избытком мужских гормонов (тестостерона, ДГЭА-С), характерным для синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).

Эмоциональные и физиологические изменения

Гормоны влияют на нервную систему и обмен веществ. Обратите внимание на:

• Резкие перепады настроения, плаксивость или агрессию перед менструацией.
• Хроническую усталость, не связанную с нагрузками.
• Бессонницу или частые пробуждения ночью.
• Необъяснимый набор веса, особенно в области живота.
• Снижение либидо и сухость слизистых половых органов.

Такие состояния могут возникать при дефиците эстрогенов, избытке кортизола или дисфункции щитовидной железы.

Специфические симптомы при нарушениях отдельных гормонов

Некоторые признаки прямо указывают на сбой конкретных регуляторов:

Когда необходима консультация специалиста

Обратитесь к гинекологу или эндокринологу при наличии одного или нескольких симптомов:

• Отсутствие менструаций у женщин 16–45 лет вне беременности.
• Цикл короче 21 дня или длиннее 35 дней на протяжении 3 месяцев.
• Обильные месячные со сгустками, длящиеся свыше 7 дней.
• Болезненность молочных желёз вне предменструального периода.
• Сочетание акне, избыточного роста волос и нерегулярного цикла.
• Бесплодие при регулярной половой жизни.

Даже слабовыраженные симптомы — повод для обследования. Ранняя диагностика повышает эффективность коррекции.

Список литературы

1. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Гинекологическая эндокринология: Руководство для врачей. — М.: МИА, 2020. — С. 112-145.
2. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. — М.: МИА, 2011. — С. 87-102.
3. Клинические рекомендации «Синдром поликистозных яичников». — Российское общество акушеров-гинекологов, 2021.
4. Melmed S. et al. Williams Textbook of Endocrinology. — 14th ed. — Elsevier, 2019. — P. 490-512.
5. Teede H.J. et al. Recommendations from the international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome // Fertility and Sterility. — 2018. — Vol. 110(3). — P. 364–379.
6. WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen. — 6th ed. — WHO Press, 2021. — P. 203-215.