Уход за ногой в гипсе: правила домашней поддержки

Гипсовая повязка — надежный помощник в заживлении переломов и травм, но её ношение требует особого внимания. Правильный уход предотвращает осложнения: пролежни, опрелости, мышечную атрофию или тромбоз глубоких вен. Домашняя поддержка ускоряет восстановление и сохраняет комфорт. Эти рекомендации помогут безопасно пройти период иммобилизации.

Подготовка к ношению гипса: первые шаги

Сразу после наложения гипсовой повязки важно создать условия для её правильного застывания и адаптироваться к новым ограничениям. Первые 24–48 часов критичны для формирования повязки и контроля состояния ноги.

• Дайте гипсу высохнуть. Циркулярная гипсовая повязка затвердевает за 24–72 часа. В этот период не опирайтесь на ногу — используйте костыли. Подложите под конечность подушку, чтобы избежать деформации влажного гипса.
• Контролируйте пальцы. Ежечасно проверяйте их температуру, цвет (розовый — норма) и чувствительность. Холодные, синюшные или онемевшие пальцы — сигнал срочно обратиться к врачу.
• Обеспечьте возвышенное положение. Держите ногу выше уровня сердца 15–20 минут каждый час. Это снимет первичный отек и улучшит кровоток.

Ежедневный уход за гипсовой повязкой

Гипс требует аккуратного обращения для сохранения целостности и функциональности. Поврежденная повязка теряет фиксирующие свойства и может натирать кожу.

• Защищайте от влаги. При мытье используйте водонепроницаемые чехлы или плотные пакеты с фиксацией скотчем выше края гипса. Даже намокшие края могут вызвать раздражение кожи.
• Избегайте механических повреждений. Не вставляйте внутрь повязки посторонние предметы (ручки, линейки) для почесывания — это травмирует кожу и нарушает фиксацию.
• Контролируйте целостность. Трещины, размягченные участки или крошащиеся края — повод посетить травматолога. Не пытайтесь ремонтировать гипс самостоятельно.

Профилактика кожных осложнений

Кожа под гипсом лишена естественной вентиляции, что провоцирует опрелости, грибковые инфекции или пролежни. Риск повышается при потливости, диабете или сосудистых заболеваниях.

• Обрабатывайте открытые участки кожи. Ежедневно протирайте кожу у краев гипса антисептиком (хлоргексидин 0.5%) или спиртовым лосьоном без отдушек. Избегайте присыпок — они образуют комки.
• Проветривайте. Раз в день направляйте на гипс струю прохладного воздуха из фена в режиме минимальной мощности 3–5 минут. Это снижает влажность.
• Не допускайте давления. Не опирайтесь ногой о стену или мебель — это вызывает локальное сдавливание тканей. При появлении стойкой боли под гипсом обратитесь к специалисту.

Как справиться с зудом под гипсом

Зуд — частая реакция на ограничение доступа воздуха и потливость. Важно не травмировать кожу попытками почесаться.

• Используйте холод. Приложите пакет со льдом, завернутый в тонкое полотенце, к зудящему участку на 5–7 минут. Холод сужает сосуды и снижает чувствительность.
• Принимайте антигистаминные. Безрецептурные средства (цетиризин, лоратадин) уменьшат зуд. Согласуйте их приём с врачом.
• Никогда не чешите острыми предметами. Микротравмы кожи приводят к инфицированию. Если зуд сопровождается гнилостным запахом или пульсирующей болью — срочно к врачу.

Гигиенические процедуры: мытьё и уход

Чистота снижает риск инфекций, но требует осторожности. Мочить гипс нельзя — это разрушает структуру и вызывает мацерацию кожи.

Правила безопасного мытья:

Управление отёком и болью

Умеренный отек в первые дни — норма, но его усиление требует контроля. Боль должна уменьшаться постепенно.

• Возвышенное положение. Держите ногу на подушке так, чтобы она была выше уровня сердца на 15–20 см. Делайте это 4–5 раз в день по 30 минут.
• Холодные компрессы. Прикладывайте лёд в пакете к зоне выше гипса на 10–15 минут каждые 2 часа в первые 3 дня.
• Приём НПВС. Ибупрофен или парацетамол снимут боль и воспаление. Не превышайте дозировку, указанную в инструкции. Резкая боль или отек, распространяющийся на пальцы, — повод для экстренной помощи.

Двигательная активность и лечебная физкультура

Иммобилизация ослабляет мышцы и суставы. ЛФК (лечебная физкультура) сохраняет тонус и улучшает кровообращение.

• Движения пальцами. Каждый час сгибайте и разгибайте пальцы 10–15 раз — это стимулирует отток лимфы.
• Напряжение мышц. 3–4 раза в день по 5 минут статично напрягайте мышцы бедра и голени под гипсом, как будто пытаетесь пошевелить ногой.
• Упражнения для тела. Сидя на стуле, делайте наклоны корпуса, вращения руками. Это предотвращает застой крови. Исключите нагрузку на больную ногу. Согласуйте комплекс ЛФК с физиотерапевтом.

Питание и образ жизни при ношении гипса

Правильный рацион ускоряет регенерацию костей и тканей. Ограничение подвижности требует коррекции привычек.

• Увеличьте белок и кальций. Ежедневно ешьте творог, сыр, яйца, рыбу, брокколи. Белок — строительный материал, кальций укрепляет кости.
• Пейте 1.5–2 л воды. Обезвоживание сгущает кровь, повышая риск тромбоза. Ограничьте кофе и алкоголь — они выводят кальций.
• Избегайте длительного сидения. Каждые 30 минут вставайте (на здоровую ногу) или меняйте положение тела. Используйте подушки для поддержки спины. Курение замедляет сращение костей — откажитесь от него.

Тревожные симптомы: когда нужен врач

Некоторые состояния требуют срочного вмешательства. Не откладывайте визит в травмпункт или вызов скорой при:

• Изменении цвета кожи. Пальцы стали синими, багровыми или белыми.
• Потере чувствительности. Не чувствуете прикосновений к пальцам более 1 часа.
• Нестерпимой боли. Боль усиливается, становится пульсирующей, не снимается анальгетиками.
• Неприятном запахе. Гнилостный или сладковатый запах из-под гипса.
• Высокой температуре. Выше 38°C с ознобом или без.
• Деформации гипса. Трещины, вмятины, размягчение.

Помните: гипсовая повязка — временная мера. Четкое соблюдение рекомендаций поможет избежать осложнений и вернуться к активной жизни. Реабилитация после снятия гипса — следующий этап, который также требует внимания специалистов.

Список литературы

1. Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г., Осташко В.И. Травматология и ортопедия: Руководство для врачей. — СПб: Гиппократ, 2006. — Т. 2. — С. 201-215.
2. American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Management of Acute Orthopaedic Injuries: Evidence-Based Guidelines. — Rosemont, 2014. — P. 89-102.
3. ВОЗ. Руководство по оказанию помощи при травмах на уровне первичного звена здравоохранения. — Женева, 2005. — Гл. 4.
4. Мудунов И.Д., Петров С.В. Осложнения при лечении переломов костей конечностей. — М.: Медицина, 2008. — С. 134-140.
5. Ключевский В.В. Ортопедия и травматология. — М.: Академия, 2019. — С. 178-185.