Уход за конечностью в гипсе после закрытого перелома

Ношение гипсовой повязки — важный этап восстановления после перелома. Правильный уход предотвращает осложнения и ускоряет заживление. Эта информация поможет организовать безопасный и комфортный период фиксации конечности. Основные задачи: защитить гипс от повреждений, контролировать состояние кожи и мышц, поддерживать кровообращение и соблюдать врачебные рекомендации.

Основные принципы ухода за гипсовой повязкой

Гипс требует бережного обращения для сохранения его фиксирующих свойств. Первые 24-48 часов после наложения повязке нужно высохнуть естественным образом — разместите конечность на подушке выше уровня сердца. Не используйте фен или обогреватели: неравномерный нагрев вызывает трещины или ожоги. Касаться гипса следует чистыми сухими руками. Если повязка из синтетических материалов (пластиковый фиксатор), следуйте индивидуальным инструкциям врача, так как правила ухода могут отличаться.

Ежедневный контроль состояния конечности

Регулярная проверка помогает вовремя заметить проблемы. Утром и вечером оценивайте:

• Цвет и температуру кожи — Пальцы должны быть теплыми, розовыми (для руки) или с нормальным цветом кожи (для ноги). Холодные, синюшные или белые участки — тревожный признак.
• Ощущения — Легкое покалывание или онемение допустимо только в первые часы. Стойкое онемение, "мурашки" или усиление боли требуют консультации врача.
• Подвижность — Активно шевелите пальцами каждые 1-2 часа. Это стимулирует кровоток и снижает риск тромбоза.

При отеке приподнимите конечность на 15-20 минут. Если отек не уменьшается или нарастает — обратитесь в клинику.

Гигиена кожи и защита гипса от влаги

Вода разрушает гипс, поэтому повязку нельзя мочить. Для мытья используйте:

• Губку с мыльной водой — Протирайте открытые участки кожи, избегая краев гипса.
• Водонепроницаемые чехлы — Специальные пластиковые мешки с герметичными застежками для душа. После душа проверяйте, не попала ли влага внутрь.

При сильном зуде не вставляйте под гипс предметы. Это травмирует кожу и может вызвать инфекцию. Вместо этого направьте фен с холодным воздухом на края повязки или примите антигистаминное средство по согласованию с врачом.

Лечебная физкультура (ЛФК) во время иммобилизации

Движения предотвращают атрофию мышц и улучшают кровоснабжение кости. Выполняйте 3-4 раза в день:

ЛФК не должна вызывать боль в зоне перелома. При дискомфорте уменьшите интенсивность.

Питание и образ жизни для ускорения заживления

Костям нужны ресурсы для сращения. Включите в рацион:

• Белковые продукты — Творог, рыба, курица (способствуют регенерации костной ткани).
• Кальций и витамин D — Сыр, кунжут, яйца, жирная рыба (укрепляют костную структуру).
• Витамин С — Цитрусовые, болгарский перец (помогает усвоению кальция).

Ограничьте алкоголь и курение: они замедляют срастание костей. Спите 7-8 часов — во сне активизируются восстановительные процессы.

Запрещенные действия при ношении гипсовой повязки

Избегайте:

• Нагрузки на конечность — Не опирайтесь на руку в гипсе, не наступайте на ногу без разрешения врача.
• Попыток "подправить" гипс — Не срезайте края и не удаляйте части повязки самостоятельно.
• Расчесывания кожи острыми предметами — Риск занесения инфекции и повреждения гипса.
• Нагревательных приборов — Грелки или батареи сушат кожу и деформируют фиксатор.

Тревожные симптомы: когда нужен срочный визит к врачу

Немедленно обратитесь за помощью при:

• Изменении цвета кожи — Синюшность, мраморность или побеление пальцев.
• Неприятном запахе — Гнилостный или сладковатый запах из-под гипса.
• Протекании жидкости — Пятна крови, гноя или сукровицы на поверхности.
• Потере чувствительности — Если онемение не проходит после изменения позы.
• Деформации гипса — Трещины, вмятины или размягчение материала.

Эти признаки могут указывать на инфекцию, нарушение кровообращения или смещение отломков.

Период после снятия гипсовой повязки

После удаления фиксатора кожа будет сухой, а мышцы — ослабленными. Не трите конечность мочалкой первые 2-3 дня. Используйте увлажняющий крем без отдушек. Начинайте реабилитацию с щадящих упражнений, рекомендованных физиотерапевтом. Избегайте резких движений: кость остается уязвимой еще 4-6 недель.

Список литературы

1. Миронов С.П., Котельников Г.П. Травматология и ортопедия: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — Глава 4: "Консервативное лечение переломов".
2. World Health Organization. Management of limb injuries during disasters and conflicts. — Geneva: WHO Press, 2017. — Section 3.2: "Immobilization techniques".
3. Ключевский В.В. Восстановительное лечение при травмах опорно-двигательного аппарата. — М.: Медицина, 2018. — С. 112-125.
4. Ассоциация травматологов-ортопедов России (ATOR). Клинические рекомендации: "Переломы костей верхней конечности у взрослых". — 2020.
5. McRae R., Esser M. Practical Fracture Treatment. — 6th ed. — Elsevier, 2020. — Chapter 5: "Cast and splint immobilization".