Подготовка к допплерографии: что нужно знать пациенту перед исследованием

Подготовка к допплерографии (ультразвуковой допплерографии, УЗДГ) — это важный этап, от которого во многом зависит точность и информативность результатов диагностики. Правильная подготовка позволяет врачу получить четкую картину состояния кровотока в сосудах, оценить их проходимость, выявить наличие сужений, тромбов или атеросклеротических бляшек. Несмотря на то, что ультразвуковое исследование абсолютно безопасно и безболезненно, несоблюдение простых правил может исказить данные и привести к необходимости повторного визита. Данный материал подробно объяснит, какие шаги необходимо предпринять накануне процедуры в зависимости от области исследования, чтобы получить максимально достоверные результаты.

Общие принципы подготовки к ультразвуковой допплерографии

Существует ряд универсальных рекомендаций, актуальных для большинства видов допплерографического исследования. Их основная цель — минимизировать факторы, которые могут искусственно изменить vascular tone (сосудистый тонус) и затруднить визуализацию.

За 2-3 часа до процедуры рекомендуется отказаться от курения. Никотин вызывает спазм сосудов, что может значительно исказить картину кровотока и привести к ложным выводам о наличии стеноза (сужения). Также за сутки следует исключить употребление алкогольных и энергетических напитков, крепкого чая и кофе. Эти вещества влияют на артериальное давление и частоту сердечных сокращений, меняя hemodynamics (гемодинамику) — движение крови по сосудам.

Если вы постоянно принимаете лекарственные препараты, влияющие на сосуды и давление (гипотензивные, сосудорасширяющие, ноотропы), необходимо заранее обсудить с лечащим врачом возможность их временной отмены. Ни в коем случае не прекращайте прием медикаментов самостоятельно без консультации.

Непосредственно в день исследования желательно надеть удобную, свободную одежду, которую можно будет легко снять или отодвинуть для доступа к исследуемой области (шея, конечности, живот).

Подготовка к УЗДГ сосудов шеи и головы (брахиоцефальных артерий)

Допплерография магистральных артерий головы (МАГ) и брахиоцефальных артерий (БЦА) не требует сложной или длительной подготовки. Ключевой момент — избежать повышенного газообразования в кишечнике, так как это может косвенно повлиять на общий vascular tone.

За 1-2 дня до исследования рекомендуется скорректировать диету. Следует временно отказаться от продуктов, способствующих метеоризму: черный хлеб, сырые овощи и фрукты (особенно капуста, бобовые), газированные напитки, молоко, сладости и выпечка. Исследование проводится натощак или спустя не менее 4-6 часов после последнего приема пищи. Оптимально записаться на процедуру в первой половине дня, пропустив завтрак. Утром можно пить чистую негазированную воду. Это правило связано с тем, что после еды увеличивается приток крови к органам пищеварения, а отток от головы временно уменьшается, что является физиологической нормой, но может быть ошибочно интерпретировано.

Подготовка к допплерографии сосудов нижних конечностей

Подготовка к исследованию вен и артерий ног является одной из самых простых. Специальных диетических ограничений или голодания не требуется. Единственная важная рекомендация — провести стандартные гигиенические процедуры.

За день до УЗДГ нижних конечностей следует отказаться от использования жирных кремов и мазей на области ног. Эти средства создают на коже воздушную прослойку, которая серьезно затрудняет прохождение ультразвукового сигнала и ухудшает качество изображения на мониторе. Перед визитом в клинику позаботьтесь о комфортной одежде — подойдут брюки или юбка, которые легко закатать или снять.

Подготовка к допплерографии сосудов брюшной полости и почек

Этот вид исследования предъявляет наиболее строгие требования к подготовке пациента. Основная задача — максимально уменьшить количество газов в кишечнике, так как они являются главным акустическим препятствием для ультразвука.

Подготовка начинается за 2-3 дня. Необходимо соблюдать бесшлаковую диету. Для удобства восприятия ключевые рекомендации по питанию представлены в таблице.

Для пациентов, страдающих метеоризмом, целесообразен прием энтеросорбентов (например, активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела) или препаратов симетикона в течение этих 2-3 дней. Исследование проводится строго натощак. Последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до процедуры. Если УЗДГ назначено на утро, следует отказаться от ужина и завтрака. Если на послеобеденное время — допустим очень легкий завтрак рано утром, после которого необходимо полностью воздержаться от еды и курения.

Что взять с собой и как вести себя во время допплерографии

Перед визитом в диагностический кабинет соберите пакет документов: паспорт, направление от врача (если есть), полис ОМС/ДМС, результаты предыдущих исследований УЗДГ или других методов диагностики (ангиографии, КТ, МРТ) для оценки динамики. Наденьте удобную одежду без тугих поясов и воротников.

Сама процедура безболезненна. Вы будете лежать на кушетке. Врач нанесет на кожу специальный гель для улучшения контакта датчика и устранения воздушной прослойки. В ходе исследования вас могут попросить задержать дыхание, изменить положение тела или напрячь мышцы. Это стандартные приемы для лучшей визуализации сосудов под разными углами и при разной нагрузке. Длительность сеанса обычно составляет от 20 до 40 минут. После его окончания гель легко удаляется салфеткой, а вы можете сразу вернуться к привычному ритму жизни без каких-либо ограничений.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий». Российская ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине, 2016.
2. Демидов В.Н., Гусаков А.В. Ультразвуковая диагностика в флебологии. — М.: Видар-М, 2016. — 176 с.
3. Никитин Ю.М., Труханова И.Г. Эхокардиография и ультразвуковая допплерография сосудов: Руководство для врачей. — М.: МИА, 2005. — 336 с.
4. Зубарев А.Р. Диагностический ультразвук. Кровоток и сосуды. — М.: Реальное Время, 2015. — 196 с.
5. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология, 2018; 12(3).
6. Pellerito J., Polak J.F. Introduction to Vascular Ultrasonography. 6th Edition. — Elsevier, 2012.
7. Guidelines for Noninvasive Vascular Laboratory Testing: A Report from the American Society of Echocardiography and the Society of Vascular Medicine and Biology. Journal of the American Society of Echocardiography, 2006.