Подготовка к УЗИ органов брюшной полости у взрослых: правила питания и режим

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости — это обязательный этап, от которого напрямую зависит точность и информативность диагностического исследования. Правильная подготовка позволяет минимизировать количество воздуха в кишечнике, который может серьезно затруднить визуализацию печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря и других структур. Данный процесс включает в себя специальную диету и соблюдение определенного режима за несколько дней до процедуры, что позволяет врачу-диагносту получить четкое и неискаженное изображение.

Зачем нужна подготовка к ультразвуковому исследованию брюшной полости

Основная цель подготовки — уменьшение пневматоза кишечника, то есть скопления газов. Ультразвуковые волны плохо проходят через воздух, создавая акустические помехи и артефакты на изображении. Это может привести к тому, что мелкие очаговые изменения, конкременты в желчном пузыре или признаки воспаления останутся незамеченными. Качественная подготовка кишечника повышает диагностическую ценность УЗИ (ультразвукового исследования) и снижает вероятность необходимости повторного прохождения процедуры из-за неудовлетворительной визуализации.

Кроме газообразования, затруднять осмотр может содержимое кишечника — каловые массы. Поэтому диета направлена не только на предотвращение метеоризма, но и на мягкое, естественное очищение кишечника. Соблюдение этих правил особенно критично для пациентов, страдающих хроническими запорами или метеоризмом.

Что можно и нельзя есть перед УЗИ брюшной полости: диета

За 2-3 дня до назначенной даты исследования необходимо перейти на специальный режим питания, который снижает процессы брожения и газообразования в кишечнике. Это щадящая, легкоперевариваемая диета.

Основной принцип — исключение продуктов, стимулирующих газообразование. К ним относятся:

• Сырые овощи и фрукты, особенно капуста, редис, лук, яблоки, виноград, бобовые (горох, фасоль, чечевица).
• Черный хлеб и вся выпечка на дрожжах.
• Цельное молоко и жирные молочные продукты.
• Жирные сорта мяса и рыбы.
• Сладости, кондитерские изделия, газированные напитки.
• Алкогольные напитки.
• Крепкий чай и кофе.
• Фастфуд и полуфабрикаты.

Рекомендуется строить рацион на основе следующих продуктов:

• Отварное или приготовленное на пару нежирное мясо (курица, индейка, говядина).
• Нежирная рыба (треска, судак, хек).
• Твердые нежирные сыры.
• Вареные яйца (всмятку) или паровой омлет (не более 1-2 в день).
• Каши на воде (овсяная, гречневая, перловая, рисовая).
• Белый подсушенный хлеб или сухари.

Питание должно быть дробным: 4-5 раз в день небольшими порциями с интервалом около 3-4 часов. Не следует запивать пищу сразу большим количеством воды. Пить рекомендуется между приемами пищи. Объем потребляемой жидкости (вода, некрепкий чай без сахара) должен составлять не менее 1,5 литров в день.

Режим питания и действия накануне УЗИ органов брюшной полости

Последний прием пищи перед исследованием имеет строгие временные рамки. Если ультразвуковое исследование запланировано на утро, последний раз можно поужинать не позднее 19:00-20:00 предыдущего дня. Ужин должен быть легким, в рамках разрешенных продуктов. Для пациентов, у которых процедура назначена на послеобеденное время, допустим очень легкий завтрак не позднее, чем за 6-8 часов до УЗИ. Например, несколько ложек каши на воде или сухарик с чаем.

Для обеспечения максимально чистого просвета кишечника может быть рекомендован прием энтеросорбентов (например, активированного угля из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела) или ветрогонных препаратов (симетикон) за день до исследования. Это помогает связать и вывести газы и токсины. Однако прием любых лекарственных средств необходимо согласовать с лечащим врачом, который направляет на диагностику.

При склонности к запорам может потребоваться дополнительная очистка кишечника. Если самостоятельного стула накануне исследования не было, рекомендуется поставить очистительную микроклизму или использовать микроклизму со специальным составом. Делать это следует вечером, накануне дня исследования. Прием слабительных средств через рот требует отдельного согласования с врачом.

Что можно и нельзя делать в день проведения ультразвукового исследования

УЗИ органов брюшной полости проводится строго натощак. Это означает полный запрет на прием любой пищи и жидкости в утренние часы перед процедурой. Нельзя даже пить воду, так как это может спровоцировать сокращение желчного пузыря и выделение желудочного сока, что исказит картину исследования. Исключение составляет УЗИ мочевого пузыря, но оно часто проводится как отдельная процедура.

Курение непосредственно перед исследованием также запрещено. Никотин вызывает спазм гладкой мускулатуры, в том числе и желчевыводящих путей, что может быть ошибочно интерпретировано как функциональное нарушение или признак хронического заболевания.

Если вы принимаете жизненно важные лекарства (например, от гипертонии, ишемической болезни сердца), которые нельзя пропускать, запейте их минимальным количеством воды (буквально один-два глотка). Об этом факте необходимо предупредить врача-сонолога, проводящего УЗИ, до начала процедуры.

Особые случаи и часто задаваемые вопросы

Отдельного внимания требуют пациенты с сахарным диабетом. Длительный голодный промежуток может быть для них опасен. Таким пациентам необходимо заранее обсудить с эндокринологом или терапевтом схему подготовки. Как правило, исследование стараются назначить на раннее утро, а после процедуры разрешают сразу поесть и принять необходимые лекарства. Иногда допускается очень легкий завтрак (например, чай с сухарем) под контролем уровня глюкозы в крови.

Подготовка для людей с установленной стомой или хроническими заболеваниями ЖКТ (болезнь Крона, язвенный колит) также должна быть скорректирована лечащим врачом. Им может не подходить стандартная схема с клизмами или слабительными.

Важно понимать, что прием некоторых препаратов (спазмолитики, анальгетики) накануне исследования может повлиять на его результаты, так как меняет тонус и моторику органов. Об их приеме также нужно сообщать врачу.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Ультразвуковое исследование органов брюшной полости». Национальная медицинская ассоциация специалистов по лучевой диагностике и медицинской визуализации (НМАЛД), 2021.
2. Ультразвуковая диагностика. Практическое решение клинических проблем. Том 1. Брюшная полость / В. Догра, Д. Рубенс; пер. с англ.; под ред. В.А. Сандрикова. — М.: МЕДпресс-информ, 2019. — С. 45-58.
3. Ультразвуковая диагностика. Практическое решение клинических проблем: в 5 тт. Т.1: Вопросы и ответы / Э.И. Блют, К.Б. Бенсон, Ф.В. Раллс, М.Дж. Сигел; пер. с англ.; под ред. В.А. Изранова. — М.: Издательство Панфилова; БИНОМ. Лаборатория знаний, 2014. — С. 112-130.
4. European Federation of Societies for Ultrasound in Medicine and Biology (EFSUMB). EFSUMB Guidelines on Interventional Ultrasound (INVUS), Part I. General Aspects (Long Version) // Ultraschall in der Medizin. 2015; 36(5): E1-E14.
5. Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии / под ред. В.В. Митькова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 112 с.
6. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Лабораторная и инструментальная диагностика. — М.: МЕДпресс-информ, 2016. — С. 400-415.